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大脚趾外翻的治疗方法有哪些
刘胜才 副主任医师 吉安市中心人民医院
三甲
[回答] 大脚趾外翻实际上就是拇外翻畸形,是指拇趾在第一跖趾关节处向外侧偏斜、移位。发生原因很多,主要包括遗传因素,后天穿鞋不当等。临床上治疗方法分为保守治疗和手术治疗。一,保守治疗包括穿着前部宽大的鞋、局部按摩及鞋垫、搬动拇趾向足内侧锻炼足肌,局部热敷、泡脚、休息等。二,手术治疗的目的主要是减轻局部疼痛、纠正畸形,适用于中晚期病人。手术方法很多,主要有:1.软组织手术,主要将拇收肌在近节趾骨的止点切断,移位于第一跖骨头的腓侧。2.骨切除术,切除部分骨骼,使挛缩的软组织松弛,解除症状,常用的有Mayo手术。3.矫正第一跖骨内翻截骨术,或同时施行软组织手术和或骨切除术。4.第一跖趾关节融合术。5.小切口手术。该疾病手术为主,见效快,疗效满意,且不易复发。
肩胛骨外翻怎么矫正
张峰 副主任医师 西安市第四医院
三甲
[回答] 肩胛骨的外翻,很多情况下是由于肌肉力量的不平衡而造成的肩胛下角和肩胛骨内侧缘的上翘,在医学中叫翼状肩胛。在这种情况下,我们要明确到底是肌肉的不平衡而造成的,还是由于神经的损伤而出现的。当然,神经损伤也会导致肌肉力量不平衡的问题。如果说仅仅是单纯的肌肉力量不平衡,我们可以采用康复理疗的方式,而让肌肉力量达到一定的平衡。同时在日常生活中。我们注意要抬头挺胸这样一个正确的坐姿,使我们的肌肉力量而达到一个平衡,减少肩胛骨的外翻的这种情况发生。
怎么确定是不是拇外翻
张先燎 主治医师 吉安市中心人民医院
三甲
[回答] 拇外翻畸形是指拇指在第一跖趾关节处向外侧偏移,进行检查时,出现折指关节外翻,角度进行外翻15度就可以诊断出现拇外翻畸形。 可以进行相关的体格检查以及影像学检查,可以进行分析。比如站立位可以观察拇指外翻程度,其它脚趾畸形以及足弓的情况,同时座位时可以观察前足以及后足的形态,进行相关的评价。比如会出现拇指的活动受限、肿胀、内侧突起,同时可以根据X片检查,CT检查,可以检查外翻脚。第一跖骨以间接跖骨、骨干之间的连线之间就成为一个夹角,正常的情况下是小于15度,跖骨间夹角一般是第一、第二跖骨干之间形成的夹角,正常的时候小于9度。所以根据影像学检查,可以观察拇外翻角度。如果是小于15度就属于正常。如果是大于15度属于异常,就出现拇外翻的畸形。
拇外翻怎么矫正
张道俭 副主任医师 北京大学第一医院
三甲
[回答] 拇外翻根据它的严重程度,对于早期轻度的拇外翻,一个是要避免穿高跟鞋,避免负重太多的走路,减少脚的负重。还有可以穿防止拇外翻的那种鞋垫。有些鞋垫套在大拇指上,把这两个指头分开,然后脚底下垫一个厚垫,让他脚弓恢复一个横弓,当然还可以贴一些膏药,附一些消炎止疼的药,这是轻度和中度的。对于严重的重度的拇外翻这个角度很大,拇外翻很严重了,这样的患者经过这些保守治疗都没有效果的话,还是建议选择手术治疗,手术治疗对相对轻度的话,就做软组织的手术就可以缓解。对严重的骨关节都出现严重的拇外翻的话,有可能这种单纯的软组织手术不能够缓解或纠正他的拇外翻,有可能需要做大拇指的接骨,把接完之后推回去,或者做一些捆绑的手术,这种手术来纠正,就是轻中度的可以保守治疗,重度的话需要手术来纠正畸形。
怎么预防拇外翻
张先燎 主治医师 吉安市中心人民医院
三甲
[回答] 对于拇外翻一般是女性比较多见,会产生一些不良的影响,要积极的进行相关的预防。第一,尽量少穿比较尖的鞋子。一般可以让患者穿宽松的鞋子,否则容易造成患者的脚趾进行挤压,容易造成脚趾的畸形。患者喜欢穿高跟鞋,特别是女性,一般高度建议不要超过4厘米,在2厘米到4厘米之间是最好。同时在家里工作的时候要准备几类鞋子,适合不同的场合。如果在上班的时候患者可以穿高跟鞋,同时在进行休息的时候,或者在工作台面上进行写字,患者可以穿平底鞋,减轻对脚趾的压迫。如果是有活动比较明显,患者要进行局部的按摩,让患者的脚趾得到很好的休息。如果是患者出现明显的外翻畸形,患者建议进行手术治疗。
拇外翻疼痛怎么缓解
杨寅 主任医师 西安市中心医院
三甲
[回答] 拇外翻是常见的畸形,一般表现在双脚、脚大拇指的外翻畸形,它有一个症状是疼痛。疼痛的原因有两点:第一,就是关节的变形;第二点,由于局部刺激导致的炎性反应。如何缓解这种疼痛?针对病因,有两点,第一,一定要穿合适的鞋,避免局部的刺激。可以选择比较紧凑的鞋子,不能穿过薄、过硬的,同时避免长时间的行走,避免负重过度的足部活动。有必要的话,第一拇趾和第二趾之间可以加特殊的东西,避免外翻进一步加重。第二,可以局部用消炎止疼的药物,因为增生的骨赘可形成滑囊炎,这种炎症可以导致疼痛,局部外用止疼药甚至做理疗,也是可以缓解的。
脚趾痒是怎么回事
孙秋宁 主任医师 北京协和医院
三甲
[回答] 注意脚趾痒可能分两种,一种是脚趾缝,脚趾缝的瘙痒多半都有真菌感染,真菌感染就是我们俗话说的脚气。一般是在第三趾和第四趾之间最常见。这个骚痒的同时它有点脱皮儿,而且越抠越痒,又破了,那这个指尖的瘙痒,多半的是跟真菌感染有关系的,尤其是青年和中年的男性,经常穿旅游鞋不透气,他就更容易有真菌感染。那么如果是指端的这个瘙痒,中青年的男性,这个一般指端得很少是一个真菌感染造成的,而指端的瘙痒多半是湿疹。这个湿疹还是一个特殊的叫做汗疱疹湿疹。也就是说人体是需要排汗来散热的,但是穿的鞋不透气,所以就引起了一个汗疱疹湿疹,这种瘙痒是归结于湿疹。所以脚趾缝的瘙痒跟指端的瘙痒,它的诊断有可能是不一样的。像这种情况其实也是要靠专业医生来诊断和对症治疗的。
拇外翻是怎么造成的
韩雪 副主任医师 中国中医科学院望京医院
三甲
[回答] 拇外翻畸形是指拇趾在第一跖趾关节处向外侧偏斜移位,可伴有第一跖趾关节的脱位或半脱位、籽骨的脱位或半脱位、小趾内翻等其他畸形。它是一种复杂的解剖畸形,并且在治疗上极具挑战性。拇外翻是累及拇趾的最常见的病变,多见于中老年妇女。引起拇外翻的病因有很多,如家族遗传史、足弓的异常、穿鞋习惯、系统性关节病等。
怎样预防拇外翻
洪攀 主治医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
三甲
[回答] 拇外翻早期发现,才能够早期进行预防。要关注小孩子,走路的时候拇指是一个什么样的状态。那么什么样的病人需要高度的去注意这个问题,有家族遗传史的,因为拇外翻绝大部分见于女性,也就是说老了,就所谓的我们的外婆或者是奶奶,或者是妈妈或者姑妈,这样的女性的亲戚里面有拇外翻的情况,那么你的小孩子就需要严格的注意,他是否有拇指偏向外侧挤压第二趾,甚至第三趾的这样一个情况。  如果很早的时候出现,那么我们就需要进行拇外翻支具,把第一脚骨头顶起来,再拇外翻进行矫正,支具通过长时间的佩戴,往往有一定的矫正功能。但是如果发现的时间比较晚,比如说患者已经青少年或者已经是成年人了,那么保守治疗效果往往是非常的差的,可以考虑进行手术治疗。手术治疗的方式有很多,包括单纯的关节囊的松解,也包括骨性结构的手术,这个是需要专门的足踝外科医生或小儿骨科医生进行评估的。
拇指外翻怎么办
范磊 副主任医师 南京医科大学第二附属医院
三甲
[回答] 拇指外翻是指因第一大脚趾拇囊炎而形成拇趾和跖趾关节向内侧成角,大拇趾向外翻的表现。这种病症最初表现为局部滑囊炎,然后随着症状的加重而拇趾逐渐向外翻形成一个夹角,并在其夹角超过一定的程度时引起长期疼痛,甚至第二趾负重的现象。这种情况下,患者应及时进行矫形手术。
已经到底了