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怎样预防拇外翻
洪攀 主治医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
三甲
[回答] 拇外翻早期发现,才能够早期进行预防。要关注小孩子,走路的时候拇指是一个什么样的状态。那么什么样的病人需要高度的去注意这个问题,有家族遗传史的,因为拇外翻绝大部分见于女性,也就是说老了,就所谓的我们的外婆或者是奶奶,或者是妈妈或者姑妈,这样的女性的亲戚里面有拇外翻的情况,那么你的小孩子就需要严格的注意,他是否有拇指偏向外侧挤压第二趾,甚至第三趾的这样一个情况。  如果很早的时候出现,那么我们就需要进行拇外翻支具,把第一脚骨头顶起来,再拇外翻进行矫正,支具通过长时间的佩戴,往往有一定的矫正功能。但是如果发现的时间比较晚,比如说患者已经青少年或者已经是成年人了,那么保守治疗效果往往是非常的差的,可以考虑进行手术治疗。手术治疗的方式有很多,包括单纯的关节囊的松解,也包括骨性结构的手术,这个是需要专门的足踝外科医生或小儿骨科医生进行评估的。
怎么确定是不是拇外翻
张先燎 主治医师 吉安市中心人民医院
三甲
[回答] 拇外翻畸形是指拇指在第一跖趾关节处向外侧偏移,进行检查时,出现折指关节外翻,角度进行外翻15度就可以诊断出现拇外翻畸形。 可以进行相关的体格检查以及影像学检查,可以进行分析。比如站立位可以观察拇指外翻程度,其它脚趾畸形以及足弓的情况,同时座位时可以观察前足以及后足的形态,进行相关的评价。比如会出现拇指的活动受限、肿胀、内侧突起,同时可以根据X片检查,CT检查,可以检查外翻脚。第一跖骨以间接跖骨、骨干之间的连线之间就成为一个夹角,正常的情况下是小于15度,跖骨间夹角一般是第一、第二跖骨干之间形成的夹角,正常的时候小于9度。所以根据影像学检查,可以观察拇外翻角度。如果是小于15度就属于正常。如果是大于15度属于异常,就出现拇外翻的畸形。
拇外翻怎么矫正
张道俭 副主任医师 北京大学第一医院
三甲
[回答] 拇外翻根据它的严重程度,对于早期轻度的拇外翻,一个是要避免穿高跟鞋,避免负重太多的走路,减少脚的负重。还有可以穿防止拇外翻的那种鞋垫。有些鞋垫套在大拇指上,把这两个指头分开,然后脚底下垫一个厚垫,让他脚弓恢复一个横弓,当然还可以贴一些膏药,附一些消炎止疼的药,这是轻度和中度的。对于严重的重度的拇外翻这个角度很大,拇外翻很严重了,这样的患者经过这些保守治疗都没有效果的话,还是建议选择手术治疗,手术治疗对相对轻度的话,就做软组织的手术就可以缓解。对严重的骨关节都出现严重的拇外翻的话,有可能这种单纯的软组织手术不能够缓解或纠正他的拇外翻,有可能需要做大拇指的接骨,把接完之后推回去,或者做一些捆绑的手术,这种手术来纠正,就是轻中度的可以保守治疗,重度的话需要手术来纠正畸形。
拇外翻疼痛怎么缓解
杨寅 主任医师 西安市中心医院
三甲
[回答] 拇外翻是常见的畸形,一般表现在双脚、脚大拇指的外翻畸形,它有一个症状是疼痛。疼痛的原因有两点:第一,就是关节的变形;第二点,由于局部刺激导致的炎性反应。如何缓解这种疼痛?针对病因,有两点,第一,一定要穿合适的鞋,避免局部的刺激。可以选择比较紧凑的鞋子,不能穿过薄、过硬的,同时避免长时间的行走,避免负重过度的足部活动。有必要的话,第一拇趾和第二趾之间可以加特殊的东西,避免外翻进一步加重。第二,可以局部用消炎止疼的药物,因为增生的骨赘可形成滑囊炎,这种炎症可以导致疼痛,局部外用止疼药甚至做理疗,也是可以缓解的。
拇外翻如何自己矫正
范磊 副主任医师 南京医科大学第二附属医院
三甲
[回答] 拇外翻的矫正方法是改变穿鞋的类型,杜绝穿高跟鞋,要穿宽松的鞋子、夹纱布、穿专业拇外翻矫形鞋等。拇外翻通常出现在女性身上,轻度拇外翻通常都可以自己进行矫正,严重的拇外翻需要手术治疗。自己进行拇外翻治疗时,可以选择在第一趾与第二趾之间夹纱布或者穿专业矫形鞋。
拇外翻是怎么造成的
韩雪 副主任医师 中国中医科学院望京医院
三甲
[回答] 拇外翻畸形是指拇趾在第一跖趾关节处向外侧偏斜移位,可伴有第一跖趾关节的脱位或半脱位、籽骨的脱位或半脱位、小趾内翻等其他畸形。它是一种复杂的解剖畸形,并且在治疗上极具挑战性。拇外翻是累及拇趾的最常见的病变,多见于中老年妇女。引起拇外翻的病因有很多,如家族遗传史、足弓的异常、穿鞋习惯、系统性关节病等。
拇外翻的症状有哪些
洪攀 主治医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
三甲
[回答] 拇外翻的症状主要就是两个,一个外观。拇外翻是它导向外侧,会挤压第2个脚趾以及第3个脚趾,严重的可能会直接压上去。  第2个就是活动了之后,在第一脚趾的基底部会出现一个突出的偏执体,长时间走路之后会导致这个地方出现红肿、疼痛,甚至严重的患者会出现剧烈疼痛,导致晚上无法正常休息,这种情况下可能需要通过手术治疗。当然手术治疗方式有非常的多,包括单纯的软组织松解,将外翻的脚趾纠正到正常,也可以通过截骨的方式获得正常的结构。
拇外翻矫形支具有用吗
洪攀 主治医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
三甲
[回答] 拇外翻是否是需要佩戴支具,这是有争议的,因为最主要的并不是拇外翻是否需要佩戴支具,而是拇外翻诊断的年纪。  如果是在很小的时候,5岁或者10岁以内,在这个脚的形态没有完全固定的情况下,出现轻度、中度的拇外翻,通过矫形支具的佩戴,并且同时在行走的过程中配特制的矫形鞋垫,往往可以获得较好的效果。但是如果患儿的脚已经比较大,比如已经十四五岁的女性,脚的大小已经到了37码,38码,甚至 39码。这种情况下,拇外翻支具往往无法获得一个矫形的效果,这种情况下一般会建议患者手法矫正,必要时手术治疗。
拇外翻需要做哪些影像学检查
韩雪 副主任医师 中国中医科学院望京医院
三甲
[回答] 1.拇外翻首选x线检查。2.临床上拇外翻的投照部位有:足非负重正侧位、籽骨轴位、足负重正侧位。这些x线片可以对拇外翻进行术前角度测量和术后的评价等。3.ct和核磁对拇外翻的诊断价值有限,仅能为拇外翻的并发症提供一些影像信息,不做为拇外翻的常规检查。
拇外翻的治疗方法有哪些
刘胜才 副主任医师 吉安市中心人民医院
三甲
[回答] 拇外翻畸形,是指拇趾在第一跖趾关节处向外侧偏斜移位。发生原因主要是遗传因素,后天穿鞋不当等。临床手术治疗的目的主要是减轻局部疼痛、纠正畸形,适用于中晚期病人。手术方法有几百种,可归纳为五类:一,软组织手术,主要将拇收肌在近节趾骨的止点切断,移位于第一跖骨头的腓侧;二,骨切除术,切除部分骨骼,使挛缩的软组织松弛,解除症状,常用的有Mayo手术;三,矫正第一跖骨内翻截骨术,或同时施行软组织手术和或骨切除术;四,第一跖趾关节融合术;五,小切口手术。该疾病手术为主,见效快,疗效满意,且不易复发。
已经到底了