名医健康课堂
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静脉曲张除了不美观还有什么危害?
姚陈 主任医师 中山大学附属第一医院
三甲
[回答] 小腿皮肤的那种像蚓状的那种突出的静脉,只是静脉曲张的一种表现之一。其实很多的时候是由于深静脉的功能不全导致的,这个时候患者会出现长期的深静脉静脉高压,或者是交通静脉的功能不全,这个时候除了有小腿蚓状的静脉团,还可能会出现一个皮肤的营养的一个改变。比如说湿疹的出现,有的时候病人会很骚痒,有的时候会出现这种色素沉着逐渐的加重,最后会出现在小腿下面,会出现静脉性的一个溃疡。可能治疗一段时间,愈合,但是过了时间自己就又溃烂,那么这是迁延不愈的,好了又得,得了又好,这种一个慢性的一个溃疡,生活质量是大大的下降。
淋巴瘤除了肿块还有哪些症状?
周旻 主任医师 广州医科大学附属肿瘤医院
三甲
[回答] 家庭医生在线:淋巴瘤除了肿块还有哪些症状?周旻:淋巴瘤的发展是要一个过程的,大多数情况下是表现为淋巴结肿大,它可能是一个区域的淋巴结肿大,也有可能是多个部位,甚至它浸润到组织器官,肝脏、脾脏、骨髓,还有结外。如果病变范围比较窄,区域比较小,或淋巴结比较小的话,如果表现在浅表的能看到淋巴结肿大。小的话一般没什么症状,随着疾病的发展它长大了、肿大了,会逐渐对周围组织产生压迫,有压迫的话一般就有症状了。还要看淋巴结所在的部位,不同部位的淋巴瘤所产生的临床表现是不一样的。有些淋巴瘤还伴随着发热,我们医学上叫B症状,还有消瘦。淋巴瘤早期一般没感觉的,随着疾病的进展,人体会表现为消瘦、体重会出现下降、会引起疲劳、器官功能下降。如果它长在颈部,长大了肯定会对周围器官包括血管、气管这些地方产生压迫。纵隔里面(的淋巴瘤)也会对心血管系统造成压迫,腹腔里面也是一样。如果长在肾脏周围,它会压迫肾脏;如果长在脾里面,浸润脾脏的话会造成脾肿大,会有上腹部饱胀这些症状,还会引起白细胞和血红蛋白、红细胞、血小板下降等等。如果长在肝脏,它会引起肝功能受损、食欲下降。症状很多,就看它长在什么地方。如果侵犯骨髓的话,会引起造血功能下降。淋巴细胞浸润到骨髓如果很晚期的话,有一些情况跟白血病有点类似,所以症状跟淋巴瘤生长的部位是相关的。
不做胃镜是否有其它方法检查胃病?
林英卓 副主任医师 阳江市人民医院
三甲
[回答] 不进行胃镜检查仍然可以通过其它方法检查胃病,具体采用何种方式取决于患者年龄、病情变化等诸多因素。比如胃脏病变症状轻的年轻患者,进行胃液检查或者吹气检查,亦可辅助判断胃脏病变程度,但确诊仍然需要依靠胃镜检查。
补钙除了吃还有没有其他建议?
陈国奋 副主任医师 南方医科大学中西医结合医院
三甲
[回答] 随着健康意识不断地提高,骨质疏松的预防和治疗成为近年来备受关注的话题,不仅是中老年人,很多年轻人也提前患上了骨质疏松。为此,南方医科大学中西医结合医院骨外科主任医师陈国奋教授为大家介绍,骨质疏松的防与治。家庭医生在线:补钙除了吃还有没有其他建议?陈国奋教授:钙的摄入,当然首先是要通过饮食来增加摄入,同时还可以补充一些,钙的补充剂,现在市面上也有很多,各种各样的钙制剂,那么它们应该来说,多数是有益的,这是第一。第二,钙的利用,需要在体内通过肝肾,以及维生素D的转化,才能被骨骼所利用和使用,所以维生素D的摄入,也是非常重要的,同时阳光对于钙的转化是很有好处的,所以预防骨质疏松,我们提倡要每天晒一定的太阳。第三,如果是出现骨质疏松,那么一些治疗骨质疏松的药物,也是必要的。
什么是胃镜检查
杜井峰 副主任医师 深圳大学总医院
三甲
[回答] 胃镜其实是一个末端带有摄像头的这种长的软管,医生把它经过到口腔,进而可以观察到食管、胃、十二指肠粘膜。通过医生控制胃镜的这个走向,进行给气、给水、充气吸引这些操作,能够清楚的看到这些组织是否有病变,并且做出初步的诊断,还能够在镜下取活检,从而进一步的进行病理分析。而且对于息肉等病变,可以在胃镜下进行治疗,对胃镜检查有些患者不能因为其一个过程痛苦去拒绝做出检查,因为这样的话,尤其是那些患有胃炎、胃溃疡、胃部肌肉肿瘤的病人来说,胃镜检查是必须的,那如果没有禁忌症的话,可以选择麻醉下的无痛胃镜检查。
胃镜检查前后要注意什么
王延庆 副主任医师 吉安市中心人民医院
三甲
[回答] 胃镜检查前,首先我们需要的是空腹,至少禁食八小时以上。而且尽量避免检查前饮水或者服用药物。另外检查前还需要与病人沟通,减轻患者的紧张情绪,交代患者如何配合检查。同时服用局部麻醉剂以及胃的去泡剂。胃镜检查后如果没有特殊的治疗,一般是口咽部不麻后可以正常进食。如果进行胃内活检,或者是电切相关治疗,往往需要清淡饮食或者是流质半流质饮食,患者如有腹痛加重或者是大便黑色,需及时就诊。
什么是胃病
王天佑 副主任医师 北京同仁医院
三甲
[回答] 胃病是泛指跟胃相关的一些疾病。那么包括良性的疾病和恶性的疾病,良性的疾病比较常见的就是胃炎,胃溃疡,或者说是消化不良等等这些与胃相关的消化不良疾病。那么恶性的疾病,包括胃癌,或者是胃黏膜相关淋巴瘤等等疾病。
什么是无痛胃镜检查
张欣 主任医师 西安市中心医院
三甲
[回答] 普通胃镜指的是在清楚的状态下做胃镜,肯定会有一些恶心、呕吐,有的人会接受不了,很难受,所以在这种情况下应运而生无痛胃镜。无痛胃镜就是在身体打麻药,在睡觉的状态下接受胃镜的检查。通常情况下,睡着了之后再做胃镜,做完了之后逐渐的清醒过来,没有任何不舒服的感觉。但是,对于无痛胃镜是有一些要求的, 比如最近没有咳嗽、没有感冒、没有流鼻涕,而且心肺功能要在一定的允许范围之内,都是可以做无痛胃镜检查的。对一些特殊的病人, 比如孕妇,患有心脑血管严重疾病的病人,就不主张做无痛胃镜检查了。
CT能检查胃病吗
彭涛 副主任医师 北京大学人民医院
三甲
[回答] 一般来讲我们CT分为各种不同的部位,如果你要想对胃进行检查的话,那只能涉及到一个腹部CT。那么腹部CT能不能检查胃病,如果是中晚期的胃癌的话,用增强CT是可以发现的,但是我们临床上需要对疾病进行一个早期的诊断治疗,这样才真正能给这个病人改善愈后。用胃镜或者钡餐,因为CT一个是辐射量还是比较大的。第二个平扫CT对胃肠道疾病的效果不是很好,如果做增强又会增加患者肾脏负担。第二个对机体还有一定损伤,所以我们现在不推荐使用CT来检查胃病。
胃镜检查前注意事项
胡宝春 主任医师 武警广东省总队医院
三甲
[回答] 进行胃镜检查之前的注意事项包括:1.空腹,只有在病人空腹的状态下才能看清楚胃部;2.病人需要按时到达,提前了解做胃镜的要求和过程,放松心情,做好心理准备;3.因为病人做胃镜的时候会出现不适,有些人可能还需要接受麻醉,所以医院一般要求麻醉胃镜必须有陪同人员。
已经到底了