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脑动脉瘤能进行保守治疗吗?
孙韶刚 副主任医师 广州中医药大学第三附属医院
三甲
[回答] 脑动脉瘤是指脑动脉内腔的局限性异常扩大造成动脉壁的一种瘤状突出。最主要的是要提早发现,由于患者与正常人无异,只是偶尔会出现头痛的症状或者大声喊叫。因此,如果经过核磁和DSA检查之后,确诊是脑动脉瘤的病人,建议还是积极手术治疗。保守治疗并不是效果不好,而是脑动脉瘤就像个定时炸弹一样,到一定程度它会爆发。
脑动脉瘤破裂会怎样
文军 副主任医师 暨南大学附属第一医院
三甲
[回答] 脑动脉瘤破裂会导致患者出现以下症状:1.头痛的症状,如果把头痛分为1到10级,那么脑动脉瘤破裂引起的头痛属于10级;2.呕吐或者抽筋;3.部分患者会迅速进入昏迷状态,数据表明有10%到15%的病人没有机会来医院,可能一发病就迅速昏迷死亡。
脑动脉瘤如何治疗
姚晓腾 主任医师 惠州市第一人民医院
三甲
[回答] 脑动脉瘤的治疗,主要是以开颅夹闭动脉瘤和介入栓塞动脉瘤为主。颅内动脉瘤血管栓塞术后,并发症的发生率大概是8%-10%,其中常见并发症包括有正常血管分支的闭塞、载瘤动脉的闭塞、血栓形成、弹簧圈移位、动脉瘤再次破裂和血管痉挛等。
脑动脉瘤怎么治疗
伊志强 主任医师 北京大学第一医院
三甲
[回答] 脑动脉瘤在确诊之后,一般的治疗方式现在有两种:第一是开颅夹闭,第二是介入栓塞。 开颅夹壁就是开颅之后寻找的动脉瘤,然后在动脉瘤瘤颈的部位拿一个金属的动脉瘤夹,把瘤颈夹壁,不让血液进入动脉流,这样之后动脉瘤里边就会长血栓,然后动脉瘤就避免了破裂的风险,这叫开颅夹壁。开颅夹闭还有其它的术式,比如有一些动脉瘤不适合夹壁的,比方缩型的或者假性的,还有一些需要包裹,然后拿一个材料包裹之后再夹壁的,还有一些非常复杂的动脉瘤,有很多的穿支血管,从动脉瘤上发出,不能够简单的夹闭,也可以做动脉瘤的孤立加上远端血管的架桥,有这么一些术式。开颅夹壁是一个很成熟的术式,适合于绝大多数动脉瘤,但是因为开颅的风险,创伤比较大,现在越来越多的动脉瘤会选择介入栓塞。 介入栓塞就是通过一个导管穿刺,通过导管在动脉瘤里头塞入弹簧圈,把动脉瘤血液不进去,形成血栓治愈。还有一些技术,比如放一个血流导向装置,让动脉瘤里边血减少,形成血栓。类似的一些方法。
脑动脉瘤手术后并发症
伊志强 主任医师 北京大学第一医院
三甲
[回答] 脑动脉瘤的手术主要是有两种:一个是开颅夹闭,第二是介入栓塞。 开颅夹闭的主要风险是什么,就是脑组织的牵拉导致的脑组织水肿、小的栓塞、梗塞等等,或者术后出现血管痉挛,出现了梗塞这样的表现,这是比较常见的。相应的来讲,大多数可能术后很快地就能恢复。有一些脑子损伤稍微重一些的,可能恢复的时间要长一些。 对于介入栓塞来讲,那就更加微创,我们在股动脉穿刺拿导管,把一些介入的材料输送到动脉瘤的部位,通过一些介入栓塞或者改变血流方向,这么一些介入器材,使动脉瘤得到治愈。介入栓塞来说是非常微创的,大多数患者是没有什么不良的反应,术后一般在2~3天内患者就能出院了。当然说如果说出现了动脉瘤的破裂或者出现栓塞,病人可能术后需要相对比较长的康复时间。
心肌缺血应怎样治疗
谭松涛 副主任医师 武警广东省总队医院
三甲
[回答] 心肌缺血的治疗要针对引起心肌缺血的病因而定,不同的病因,针对治疗不一样。如果心肌缺血是因为运动引起,建议要休息,主要的治疗方法有扩张冠状动脉同时配合服用通心络胶囊进行治疗;还可以用β受体阻滞剂治疗心肌。
脑动脉瘤介入术后一直不醒怎么办
伊志强 主任医师 北京大学第一医院
三甲
[回答] 脑动脉瘤介入手术是一个很微创的手段,对于术前病人如果没有症状,也没有神经系统的功能损害,一般来讲手术成功的话,病人术后是没有什么功能障碍的,基本上都能很快的痊愈出院。 当然,如果说脑动脉瘤术后病人昏迷不醒,我想无外乎两种情况:一种就是说这术前病人已经是动脉瘤破裂,有很严重的神经系统功能障碍,比如术前我们叫Hunt -Hess已经是四级,五级的病人已经是昏迷状态,即便动脉瘤我们及时治疗,术后患者有可能处于昏迷状态,一直醒不了,或者需要很长的时间康复,才能慢慢醒过来,这是一种情况。还有一种情况就是我们在动脉瘤介入栓塞治疗过程当中,出现了严重的神经系统的并发症,比如出现了动脉瘤的破裂,破裂导致的术后病人出现意识障碍,这是一个。还有有可能在我们动脉瘤治疗过程当中,或者之后出现血管的闭塞,出现脑梗塞,也可能会导致病人术后的昏迷不行,这种情况就要看损伤的程度以及后续的治疗,看看病人是否能醒,以及多长时间能够醒过来。
脑动脉瘤介入手术后可以活多久
伊志强 主任医师 北京大学第一医院
三甲
[回答] 现在随着介入材料和介入技术的进展,越来越多的颅内动脉瘤可以通过介入的手段得到治疗,现在国际上来说,一般在80%到90%的颅内动脉瘤可以通过介入的手法得到治疗。如果介入手术做得非常顺利,成功把动脉瘤栓上了,然后血液不进入动脉瘤里边,动脉瘤里边形成血栓,动脉瘤就得到治愈。得到治愈之后,本身这个病并不影响病人的寿命,所以动脉瘤治愈之后,这个病人可以跟正常人一样获得预期的寿命。 当然动脉瘤在治疗之前是否破裂,以及治疗之后有没有复发,之前有没有已经有些严重的神经系统并发症,这些对病人的生活质量和寿命是有影响的。举个例子说,如果术前是一个未破裂动脉瘤,病人没有任何的症状、体征、手术做得也非常成功,可以说动脉瘤治愈之后,对病人的预期寿命没有任何的影响。
脑动脉瘤严重吗?
文军 副主任医师 暨南大学附属第一医院
三甲
[回答] 人群中脑动脉瘤患病率有3%,我国达到7%。可能中国有4000万人患有脑动脉瘤,但年破裂率只有0.7%左右。所以如果查到脑动脉瘤,也不用紧张,首先要甄别哪些动脉瘤是需要治疗的,因为脑动脉瘤万一破裂,它的致死致残率达到50%或60%。所以针对破裂动脉瘤,一定要积极处理。
精神分裂症会出现认知障碍吗
邵伟波 主任医师 南京脑科医院
三甲
[回答] 精神分裂症会出现认知功能障碍而且发生比例很高,症状比较严重、时间较长或服药状态下该患者有80%甚至85%以上概率出现认知功能障碍。精神分裂症同时伴随其他精神问题,解决后若出现认知功能损伤需通过药物、精神康复、训练措施或理疗措施进行改善。
已经到底了