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冠心病都需要支架手术吗
马为 副主任医师 北京大学第一医院
三甲
[回答] 冠心病的患者,一般来说,如果就大众的划分可以把它分成心绞痛和急性心肌梗死这样两种类型,当然还有一些表现为心力衰竭,还有一些可以表现为冠心病的猝死。对于急性心肌梗死的病人,它是冠心病的非常严重的一种类型。这种病人是应该毫不犹豫的去做急诊的冠状动脉造影。冠状动脉造影一旦发生血管狭窄,是应该考虑去进行支架治疗的,也是国际上多项的临床研究证实急诊的支架治疗是能够挽救病人的生命的。但是对于一些心绞痛的患者,不是心肌梗塞,是心绞痛的患者,可以考虑先用药物规范的治疗,如果在药物治疗无效的情况下,可以考虑采用支架的治疗。
前列腺癌都需要手术治疗吗?
吴志明 副主任医师 中山大学肿瘤防治中心
三甲
[回答] 前列腺癌在患病前期能通过手术切除干净癌细胞的是可以通过手术治疗前列腺癌的。患病前期能通过手术切除干净癌细胞的患者要对前列腺癌治疗提高关注度,避免错过最佳治疗方式,而对于手术已经不能切干净的且已出现癌细胞转移的,就不能够再通过手术治疗了。
腰椎间盘是否都需要手术
杨寅 主任医师 西安市中心医院
三甲
[回答] 椎间盘突出,每个人的病情严重不一样。一般对于轻的、单纯的腰腿疼痛,初次发作的可以选择保守治疗。通过平卧休息,适当的理疗,配合一些药物甚至牵引等,纠正不良习惯,改善腰椎的受力,让病情缓解。有一部分病人,通过这些治疗完全可以痊愈或者临床缓解。当然,对于比较严重的或者通过保守治疗效果不好的,可以采取手术治疗。手术方法也可以选择微创的,像介入,可以通过胶原酶、椎间盘等离子射频治疗、孔镜手术,也是比较微创的方法。传统的手术可以切除突出的椎间盘,进行融合、置换,可以彻底治疗椎间盘突出症。
肾上腺肿瘤是否都需要手术
王武明 主任医师 中国人民解放军第八二医院
三甲
[回答] 肾上腺的肿瘤不一定全部要手术,主要根据两点决定。肾上腺肿瘤的大小,肾上腺肿瘤很小的时候,特别是小于2cm的时候一般不一定要进行手术治疗,更重要的是要根据肾上腺肿瘤有没有功能。因为肾上腺肿瘤分功能性的肾上腺肿瘤、无功能性的肾上腺肿瘤。功能性的肾上腺肿瘤会分泌各种各样的激素,分泌肾上腺素会引起血压的增高,分泌糖皮质激素会引起血糖的增高。像这些有功能的肾上腺肿瘤,即使肿瘤比较小也应该进行手术切除。手术切除后这些有功能的肿瘤所分泌的激素就有所下降,下降以后患者由这些激素引起的高血压、糖尿病等疾病就自动有所缓解。
胃癌手术都需要切除全胃吗
吴勤荣 副主任医师 鹰潭市人民医院
三甲
[回答] 胃癌手术并不一定都需要全胃切除。胃癌确诊后,医生需要根据患者临床表现、临床分期及身体状况等综合评估治疗方案。如果可以手术治疗,目前一般采用胃癌根治术,原则上是切除范围至少距离肿瘤边缘大于5公分,可能要切除胃的3/2,具体还要根据肿瘤的大小、部位、与周围组织的关系、局部淋巴结等情况确定。一部分病人可能需要把胃整个切除。术后要根据患者的病理分期、状态等因素,可能还需要进行辅助化疗、免疫治疗等。对于晚期患者,建议行以化疗为主的靶向治疗,部分病人根据基因情况,可以考虑联合靶向治疗,或者是参加临床研究,术后需要定期复查。
每个人都需要补钙吗
张妮娅 主任医师 南京市中西医结合医院
三甲
[回答] 并不是每个人都需要补钙。年轻人钙的摄入量不一定很多但其骨量各方面都很好,故不需补钙。35岁以上的人需要进行适当的补钙有助于骨质疏松的防治。补钙可通过食补如豆制品或药补,必要时需给予钙片如碳酸钙。与此同时建议适当补充维生素D促进钙的吸收以达到更好的疗效。
鼻息肉手术时间
杨继志 主任医师 阳江市人民医院
三甲
[回答] 鼻息肉手术时间跟鼻窦手术时间几乎差不多。现在鼻息肉不单会从鼻腔里面长出息肉,鼻窦里面也会有很多的息肉长出来,所以做鼻息肉的手术一般都要开放鼻窦,如不开放鼻窦做鼻息肉,很容易出现复发,所以治疗鼻息肉需要开放鼻窦。
鼻息肉一般做什么手术
杨继志 主任医师 阳江市人民医院
三甲
[回答] 如果是刚发现的小的鼻息肉,可以通过喷鼻或者服用药物治疗,有可能会使息肉缩小甚至消失。如果大的息肉堵塞了,已经产生了鼻塞、头痛以及流涕这些症状,可以考虑手术来治疗。鼻息肉手术治疗,一般是做鼻内镜下的鼻窦手术。
听神经瘤都需要手术吗?有保守治疗方式吗?
赛克 副主任医师 中山大学肿瘤防治中心
三甲
[回答] 听神经瘤不一定只能通过手术来治疗。假如患者体内存在有体积小且没有影响到日常生活的听神经瘤,那么只需要进行定期复查即可,建议患者每半年复查一次磁共振。假如发现情况不对,已经严重影响正常生活的,就需要进行及时的治疗。
听神经瘤都需要治疗吗?
赛克 副主任医师 中山大学肿瘤防治中心
三甲
[回答] 听神经瘤是需要治疗的。假如在检查中发现肿瘤不断增大,治疗更加要及时与积极,早治疗就早恢复,防止病情进一步恶化,否则中晚期就会出现患侧面部感觉异常和麻木、角膜反射迟钝和消失等;肿瘤阻塞脑脊液循环可引起头痛、恶心呕吐等颅内高压症。
已经到底了