[回答] 正常情况下进行胃镜检查，十二指肠球部应为比较光滑的呈类球形的一种球腔，而任何突起于表面的都称为息肉。这种息肉一般分为两大类，一类是由于十二指肠腺，即Brunner’s增生引起的。另一类是由于腺瘤增生引起的。对于后者，患者务必要做活检以排除肿瘤的可能。

[回答] 12指肠球部溃疡，它属于消化性溃疡的一种。就是说本身胃肠道黏膜因为攻防因素失衡，而导致黏膜缺损，认为它是一个酸相关疾病。酸导致局部的一个溃疡的发生，甚至反复发生难以愈合，但是人的胃酸是不可能完全去除的。所以以前时候认为这种球部溃疡是一种不可以根治的疾病。直到后来我们发现了幽门螺杆菌，幽门螺杆菌是60%中国人都有，而且它和12指肠球部溃疡之间的关联是非常紧密。 有90%以上的12指肠球部溃疡是和幽门螺旋杆菌相关，也就是说它是一个幽门螺杆菌相关酸相关的一种良性疾病。

[回答] 十二指肠球部溃疡是指发生于十二指肠球部的消化性溃疡，临床表现有上腹痛、反酸、嗳气、腹胀、早饱、恶心、呕吐等现象。上腹部疼痛可以表现为钝痛、灼痛、浮躁或剧痛，也可能仅表现为饥饿时隐痛不适。典型特征为上腹部周期性、节律性疼痛，有的为饥饿痛或夜间痛，进食或饮水后疼痛可以减轻。当患者有并发上消化道出血时，还会出现黑便、呕血等现象，并发幽门或球部狭窄，导致反复呕吐，并发十二指肠球部穿孔时，可以导致腹部持续性剧烈腹痛，有癌变倾向时会有体重下降、疲乏、贫血等现象。

[回答] 十二指肠球部溃疡a1期是一个镜下诊断，镜下分期。十二指肠球部溃疡在胃镜下分为三期，活动期、愈合期和瘢痕期。其实a1期指的就是活动期的第一期，这时候往往溃疡处在一个急性活动期，如果发现在a1期的时候，建议患者要尽快的治疗，口服药物治疗，可以给予抑酸药、黏膜保护剂，如果同时合并有幽门螺旋杆菌的感染，还需要根除幽门螺旋杆菌感染治疗。如果不及时治疗，让溃疡反反复复迁延不愈，有可能会出现对出血、穿孔甚至癌变等并发症。所以一旦发现了十二指肠溃疡a1期的时候，还是要积极的治疗，来缓解临床的症状。

[回答] 胃溃疡是由于幽门螺旋杆菌感染造成的，胃溃疡和幽门螺旋杆菌感染是相关的，但是胃溃疡的一个发生和发展和十二指肠球部溃疡的出现它二者还是有一定的区别的。十二指肠球部溃疡，就是小肠的最前面那一段它的溃疡和幽门螺旋杆菌感染的关系是更为密切的。 胃溃疡的话有一部分是和幽门螺旋杆菌感染是有关的，但是它和我们其他的尤其是我们胃黏膜的防御的机制受损关系是更为紧密的。所以和十二指肠球部溃疡来说，幽门螺旋杆菌的感染对胃引起的溃疡它的一个发病率没有像十二指肠球部那么高。

[回答] 在胃镜检查过程中，当胃镜到达十二指肠球部时会查看到黏膜的隆起，像息肉样的变化。这种变化分为两种情况，一种为局部的腺体增生，称为Brunner‘s腺增生，Brunner’s腺增生之后会形成Brunner‘s息肉。另一种为十二指肠腺瘤，因为腺瘤会发生癌变，所以若为腺瘤，务必要做活检。

[回答] 十二指肠镜一般配备专门内镜，从外观看与胃镜没有很大区别，但其前端镜头具备测试功能。十二指肠镜使用时需经过口腔食管进入胃部，通过幽门进入十二指肠到达十二指肠乳头。通过以上步骤对十二指肠乳头及胆胰相关疾病进行诊断，甚至进行FNA等穿刺治疗。

[回答] 胃镜检查过程中，部分患者胃镜进入食管后会发现食管粘膜有隆起现象。粘膜隆起包括多种临床疾病，例如各种息肉类的疾病，包括乳头状瘤、食管息肉、黏膜下疾病、平滑肌瘤等，甚至比较少见的有间质瘤。因此，在做胃镜检查时，如果遇到以上情况，则建议要做超声内镜来明确诊断。

[回答] 理论上来说就是原发于十二指肠的恶性肿瘤，或者叫做来源于十二指肠上皮的恶性肿瘤，这就是十二指肠癌，或者大家比较喜欢把它归结于在小肠那一块，就十二指肠。十二指肠癌在消化道肿瘤里头，它虽然说都是肠癌，但跟大肠那种结肠癌、直肠癌比较的话，十二指肠癌应该是一个恶性度偏高的肿瘤。 另外它发现也很困难，就发现肿瘤会比较困难，像胃癌、食管癌的话可能通过胃镜就看见了，如果是结肠癌、直肠癌通过结肠镜也能发现，但就是12指肠这个位置从上面往下做的胃镜、肠镜够不着，从下面做的这结肠镜也够不着它，所以说它比较容易漏诊和误诊。 这样的话就会导致早期发现十二指肠癌比较困难，发现的也比较晚，所以说这个病总的来说愈后不好，早期发现困难，然后就算是手术了以后，它的转移复发率也会比较高，然后治疗相对来说也不敏感，所以这是一个不太好的这种消化道肿瘤。

[回答] 12指肠溃疡主要指12指肠球部溃疡，溃疡包含有胃溃疡和12指肠球部溃疡。这12肠球部溃疡主要是和酸相关疾病。胃酸结合一些其它因素导致一个局部的炎性病变。 后来我们发现12指肠球部溃疡和幽门螺杆菌有明确的相关性，幽门螺杆菌结合胃酸一起双管齐下，导致局部的一个攻防的失衡，最终导致12指肠球部溃疡。这种溃疡反复的发生，在局部可以导致疤痕，甚至导致幽门梗阻。但是我们在临床上发现与胃溃疡不同，12指肠球部溃疡并不会导致一个癌变，即使它反复发生，也只会导致狭窄变形，但不会癌变。