[回答] 对于抑郁症患者的家属或朋友，对抑郁症患者进行心理帮助时，最重要的是理解、支持、倾听。要记住三个避免。第一个要避免的是简单粗暴式矫治；第二个要避免的是心灵鸡汤式轰炸；第三个要避免的是讳病忌医式退避。要相信科学，相信现代医学的进展，多陪伴和支持患者，多理解患者，必要时求助于心理医生来进行专业的心理咨询和治疗，而不是自以为是地去开导患者。

[回答] 抑郁症属于常见的心理障碍之一。目前，抑郁症已有六十年以上的治疗历史，临床上，治疗中等及重度的抑郁症可分成两个部分：第一部分是药物治疗，中重度抑郁患者可使用的抗抑郁药物中常用的就有几十种且效率较高；第二部分是心理治疗，可针对患者的人际关系、认知行为等进行治疗。

[回答] 家庭医生在线：抑郁症患者都有自杀倾向吗？甘照宇副主任医师：医生会很坦诚跟病人谈及这方面的话题，因为以前很多有误区，说不能跟抑郁症病人谈自杀，这种想法是错误的。因为有调查发现，凡是自杀成功的病人在自杀之前，多少会通过各种各样的途径向外界传达信息，传达信息并不是说现在在告别，而是告诉你我现在遇到困难，可能只能通过“死”来解决问题，也是向周围的人发出一种求救的信号。这个时候如果有一个人坦诚跟他讨论问题，跟他一起面对他所面临的困境，这对他来讲是一种获救的机会。所以作为身边的朋友、医生不能去回避这个问题，我们也经常强调临床医生面对抑郁病人，都要做风险评估、自杀风险的评估。包括他有没有想“死”的念头，有没有觉得活着好像是一种负担、累赘，活着没有意义，有没有说具体用什么方式去了结自己，有没有具体的计划，还有防范他把自杀想法变成行为的防御手段。比如会念及家里人，怕痛，这像是车的制动一样有刹车存在。如果觉得他已经痛苦到这些都不考虑，也不考虑家里老人、小孩都不考虑，证明这个病人自杀几率很高，要高度重视，甚至他把遗嘱都写好、后事都交代好，更不能掉以轻心。

[回答] 家庭医生在线：如何帮助微笑抑郁症患者走出阴霾？甘照宇副主任医师：我觉得最关键的一步是动员他去看精神科医生，注意是精神科医生不是心理医生，因为抑郁症刚讲到，不管是单相抑郁还是双相抑郁，其实是一种大脑生理性的疾病，必须借助药物的干预来进行治疗，这也是区分精神科医生跟心理医生的重大的区别。因为心理医生是没有处方权，没有能力给你开药，而精神科可以，精神科医生是高级的心理医生，他不仅可开药，还可以做心理治疗，所以去找精神科医生绝对没错，不能说去找精神科医生就是精神病，这个观念是错误的，只有积极的配合，及早接受精神科的系统的治疗、规范的治疗，才是让患者走出困境的最佳捷径。很多人总是想去旅游、放假、陪他去玩，这很多时候是徒劳无用、枉费心机，或单纯做心理治疗，中重度以上抑郁症病人做心理治疗有时效果恰得其反，所以这时候不建议一开始就看心理科医生，除非医生说精神科医生说病情不是很重，可以做心理治疗。所以这里面有太多的教训，有些病人甚至自己觉得要看精神科医生，很多家属不愿意，他说看精神科就是精神病，你想开你就是矫情，这些都是妨碍病人得到有效及时治疗的最大阻碍。

[回答] 家庭医生在线：抑郁症患者自杀的高危期是什么时候？甘照宇副主任医师：从时间的角度，一天当中往往是在凌晨时，凌晨时分病人自杀风险最高，为什么自杀风险最高，抑郁症一般会有一个节律，叫晨重暮轻，早上比较重、下午傍晚比较轻一点。一般病人这个有节律特点，但不是每个病人都有。另一个方面睡眠有早醒特点，对抑郁症来讲比较特征性，他一大早就醒过来、心里很痛苦，这个时候就想解脱，另外夜深人静、凌晨时分家人都睡着，没有防备措施，周围人不容易察觉的情况下，更容易让他有实现自杀的机会，平常白天这么多人看着可能没有机会去实施计划，凌晨大家熟睡时才有机可趁，所以是要高度要重视，至于其他时候会不会要看情况，如额外遭受打击、负性生活事件，也是注意高度注意的地方。

[回答] 湿疹患者的日常护理，首先应该了解患者的体质情况，例如有哮喘、过敏体质等情况的，此类患者在饮食方面需注意，像容易引起交叉反应的高蛋白的食物要注意避免；此外在接触的物品方面也要注意，日常衣着尽量选棉质的，尽量不要去穿尼龙、化纤的；另外在冬季期间，湿疹病人皮肤都会比较干燥，因此需要做好皮肤的保湿工作。

[回答] 很多人认为胃癌并不直接影响排便功能，其实并非如此，胃癌患者的消化功能减退，不止影响胃局部，肠道消化功能也会受影响。胃癌患者，也可能出现便秘，当患者有消化系统出血时，患者大便颜色也会出现改变，出血量较多时，会出现黑便。所以，虽然胃癌患者并不一定表现出典型的排便异常症状，但是如果发现排便习惯发生了改变，特别是大便的颜色、性状出现改变时，应当及时去医院就诊。

[回答] 目前在临床上白内障的手术，人工晶体的种类非常繁多，但不是最贵的晶体就是最好的晶体。在术前要给患者进行一个全面的眼部检查，找到一个适合的晶体种类，适合的才是最好的。目前临床上常用的一个多焦点人工晶体，多焦点人工晶体的优点，就在于能够同时满足远、中、近三种距离的视力，可以完全满足患者术后脱镜的问题。多点焦晶体，一般来说对于年轻的患者，对于对视力要求高的患者，对于仍然工作的，经济条件比较好的患者，眼部又没有什么其他眼底疾病的患者，可以推荐。还有一种晶体就是双焦点人工晶体，双焦点晶体可以满足同时看远和同时看近的需要。对于一些岁数比较大的患者，但是没有一些眼底疾病，同时也有强烈的脱镜愿望，建议用双焦点人工晶体。当然，临床上还有一大类单焦点人工晶体，对于老年患者，对于对视力要求不是特别高的或者对于有些眼底其他疾病的，比如糖尿病视网膜病变或者是高度近视周边有视网膜变性，或者是同时伴有黄斑病变的患者，建议就用单焦点人工晶体就够了。

[回答] 如果到医院做心电图，提示有急性心肌梗死的表现，需要立即监护生命体征，包括血压、心率、呼吸。若血压偏高，需要尽快给患者用抗扩血管的药物，包括硝酸甘油、硝酸酯类的药物，再通过扩血管来降压、改善心肌供血，同时服用抗血小板稳定斑块的药。

[回答] 家庭医生在线：什么因素会导致抑郁症产生？甘照宇副主任医师：首先抑郁症的病因目前并不是很明确，从现有研究结果看有很多因素，从内到外来分第一个是遗传，遗传度挺高，大概百分之六七十。遗传基因在抑郁症发病当中占六成左右的因素，这不是单基因遗传的问题，上一代得病下一代有基因，不是这个情况，它是多基因遗传模式很复杂。目前还不是很清楚，之前跟牛津大学做大规模遗传学研究也有些结果，可能跟现在国外西方国家得到的结论不太一样，通过遗传学研究发现两个易感位点，这两个易感位点跟北欧高加索人群是易感位是不太一样。所以讲抑郁症，可能东方人跟西方人对遗传基础都不太一样，是这种情况的遗传度。另一个跟环境因素有关，环境因素目前研究比较热门，较多的是早年的感染，比如病毒感染。尤其在孕母孕期期间，母亲怀孕时得病毒感染也是一个因素。另外是跟生理、心理有关，童年时遭受创伤经历，其中对女孩子比较明显，早年遭受性侵犯是很重要的因素，发现抑郁症病人跟健康人对照来比较，在童年期遭受性侵犯比例大概是几倍、十几倍。在童年遭受性侵犯，成年后罹患抑郁症的风险是健康人群的11倍多，比如家庭不健全、早年缺失性事件，所谓缺失性事件包括生理上的缺陷，比如童年时候可能缺胳膊、兔唇，被老师、同伴嘲笑这是一个方面。另外是家庭环境，比如父母双亲不在、早年丧父母，或现在说的留守儿童，父母把他生下来后就去外面打工、爷爷奶奶带，多少对孩子心理健康有很大影响，对他成年后罹患抑郁的风险是有大大的提高，所以这些都是高度重视。