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高血压患者如何选择用药
申健 副主任医师 惠州市中心人民医院
三甲
[回答] 高血压患者用药需区分人群和临床情况。如老年患者可使用钙离子拮抗剂,如氨氯地平、硝苯地平等。如年轻女性患者心率较快可使用β受体阻滞剂。青年高血压患者如舒张压较高,可选择ACEI及ARB类的降压药物。如患者肾功能不全、血压控制较差或出现并发症等,此时需二线的降压药物进行控制。
妊娠高血压吃什么降压药
王秀梅 副主任医师 淮安市妇幼保健院
三甲
[回答] 妊娠期的高血压其实分类很多,一个是原发性的高血压,怀孕之前就出现了高血压,妊娠之后分有加重或者是没加重,分为慢性高血压合并妊娠、慢性高血压并发子痫前期、子痫前期,还有妊娠以后发现的单纯的高血压。根据不同类型的高血压,处理的方法有差别,但是不管哪种形式的高血压,都建议到正规的医院,听医生的指导进行吃药。一个考虑对孩子有无影响,二个是根据血压的高度选择不同的降压药,建议到医院听医嘱,不建议自行用药,产科常见的降压药是拉贝洛尔、硝苯地平,但是不建议自行服药,因为剂量的不同和病情的不同,需要用的药也不同。
有肾病的人怎么选择降压药
燕宇 副主任医师 北京大学人民医院
三甲
[回答] 1.肾脏病患者合并高血压的比例非常高,目前国内外指南均推荐合并肾脏病的高血压患者,在没有禁忌的情况下,应该首选ACEI/ARB类降压药,即普利或沙坦类降压药。2.这两类降压药除了降压以外,还具有降低尿蛋白、保护心脑肾的作用,可降低心脑血管事件的风险,延缓肾功能进展。3.但是有些肾病患者不适合选择这两种药物,一是患者已经存在较严重的肾功能不全,且未接受透析,或者应用这两类药物后血肌酐短期内大幅度升高的患者;二是在服药后或未服药时存在难以纠正的高钾血症的患者。
高血压一定要吃降压药吗
皇甫长梅 主任医师 广东医科大学附属医院
三甲
[回答] 高血压的患者不一定非要服用降压药。如果患者一开始发现血压水平就非常高,这个时候就排除其他的诱因后,再服用降压药物快速的把非常高的血压给降下来。如果患者血压不是特别高,就需要调整生活方式,观察三个月以后再根据血压情况进行治疗。
高血压合并冠心病首选降压药
刘晓松 主任医师 韶关市第一人民医院
三甲
[回答] 高血压合并冠心病首选降压药要视情况而定。如果冠心病患者有高血压合并心绞痛,会选用钙拮抗剂治疗。如果冠心病合并心衰,比如呼吸困难、脚肿、合并的心衰,会选用ACEI或者ARB药物,例如培哚普利、贝那普利、替米沙坦、厄贝沙坦等。
得了高血压一定要吃降压药吗
程允就 副主任医师 中山大学附属第一医院
三甲
[回答] 得了高血压不一定要吃降压药。血压升高,首先需要排查可逆性因素,比如是否压力大、情绪是否紧张,或者是否喝了咖啡、浓茶以及吸烟等,这些情况不需要吃药,改善后血压趋于平稳,而临床上大部分都是不可逆性的,需要长期服药。不管如何,先改变生活方式,后加上临床用药。
如何选择前列腺癌治疗的医院和医生?
李永红 副主任医师 中山大学肿瘤防治中心
三甲
[回答] 选择前列腺癌治疗的医院需要有多学科的团队,而医生则要看经验是否丰富。前列腺癌往往需要用到多种治疗手段,选择的医院需要建立一个多学科治疗的团队,并且需要一定量的积累。而在医生方面,要能熟练地开展手术。因此要选择多学科的团队,团队的医生要有丰富的治疗的经验,才能达到比较好的治疗效果。
轻度高血压需要吃降压药吗?
黄晓渝 主任医师 阳江市人民医院
三甲
[回答] 轻度高血压患者如合并有其他疾病需要服用降压药物。如轻度高血压患者无其他合并症、并发症或心血管疾病,该类高血压患者可先观察1至3个月再决定是否对其使用药物。但当高血压患者出现糖尿病、气管损害等情况,应立即启动降压治疗。
如何选择儿童咳嗽药?
李彦昕 主治医师 广东省中医院
三甲
[回答] 选用西药需要根据儿童的状态选择,痰多咳不出来,选用化痰药;痰多排不出来,选用促进排痰的药物;痰少且咳嗽剧烈,选用止咳药或镇咳药。选用中药需要辩证选药,上火的症状非常明显,选用治疗热咳的药;虚寒表现,选用治疗寒咳的药;热象和虚寒都存在,寒热夹杂一起使用,如果家长无法作出选择,需要听从医生的意见。
痛风如何确诊
张妮娅 主任医师 南京市中西医结合医院
三甲
[回答] 痛风确诊的金标准是通过相关的检查,比如关节液检查和免疫荧光检查,发现痛风石。同时,患者还可通过影像学检查诊断,比如ct检查会发现痛风石在关节或特殊部位有沉积表现。另外,患者还必须进行尿常规检查,观察尿酸是否升高,因为尿酸升高是痛风诊断的重要依据。
已经到底了