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骨肿瘤的诊断方法有哪些?
雷紫雄 副主任医师 南方医科大学第三附属医院
三甲
[回答] 骨肿瘤的诊断方法有很多种,实际上都强调一个综合诊断,医生在临床工作中经常强调“三结合”诊断,也就是MDT团队的诊断,它包括了和骨头相关科室的所有专业;其次是影像学的资料,包括X线、CT、磁共振以及PET-CT等等影像学的检查;另外,还有病理学家的介入。所以,只有通过综合的考虑,才能得出一个相对准确的骨肿瘤诊断。
骨肿瘤的手术治疗方法
王武明 主任医师 中国人民解放军第八二医院
三甲
[回答] 骨肿瘤手术的治疗方法很多,首先要看骨肿瘤究竟是良性的还是恶性的,恶性的骨肿瘤称骨肉瘤,良性的骨肿瘤就称骨瘤。骨肿瘤的治疗方法主要分刮除或者是局部切除和截肢,采取什么方法主要根据骨肿瘤的大小,以及骨肿瘤的恶性程度。在恶性骨肉瘤当中,手术的范围要大,必要的时候可以采取截肢治疗,恶性的骨肿瘤即使进行截肢治疗以后,也应该进行全身化疗,因为恶性的骨肿瘤,也就是骨肉瘤容易全身转移,特别会出现肺转移、甚至脑转移。有少数骨肉瘤患者手术的时候,除了进行局部切除以后,也可以进行局部的放射治疗,减少局部的复发。
恶性骨肿瘤容易发生在哪些部位
李彩花 主治医师 吉安市中心人民医院
三甲
[回答] 恶性骨肿瘤我们有原发性的,还有继发性,当然继发性的就是一些转移性的骨转移瘤。原发性的包括骨肉瘤,是最常见的恶性骨肿瘤,主要发生在生长活跃的干骺端,股骨远端和胫骨的近端是常见的部位,75%以上的患者肿瘤发生在膝关节的周围,其次为肱骨的近端、腓骨近端等处,还包括一些软骨的肉瘤,它是起源于软骨组织的恶性肿瘤,它主要发生在长骨和骨盘,长骨又是以股骨、筋骨和肱骨多见,当然还见于肩胛骨。 转移性的恶性肿瘤,主要来源于一些女性像乳腺癌,男性是前列腺癌,这些主要是看原发病史,然后根据一些骨扫描来确定它是不是转移。
良恶性骨肿瘤的鉴别方法是什么?
雷紫雄 副主任医师 南方医科大学第三附属医院
三甲
[回答] 良恶性骨肿瘤的鉴别方法有很多种,但是最根本的方法是取决于病理诊断,这个也是诊断的金标准。随着现代影像学的发展,从X线到CR、DR,再到CT、磁共振,现在还有PET-CT等等,给临床医生提供了很多有力的影像诊断方面的依据。所以,鉴别良性与恶性最重要的一个诊断依据是病理诊断。
骨肿瘤有哪些特点?
雷紫雄 副主任医师 南方医科大学第三附属医院
三甲
[回答] 骨肿瘤的特点有这些:1、青少年小孩多见尤文氏肉瘤、骨肉瘤,青壮年多见骨巨细胞瘤,60岁以上人群多见转移癌为主的肿瘤。2、一旦罹患骨肿瘤,不管是良性还是恶性,最大的危害是可以破坏肢体的强度,易发生病理性的骨折,严重影响到病人的生活质量。3、骨肿瘤在发生的部位和不同的年龄段,不同的时间有不同的疾病谱。
骨肿瘤的首选检查方法
谭洪文 副主任医师 吉安市中心人民医院
三甲
[回答] 骨肿瘤在医院应该是一个比较常见的病,每一种设备都有各自的特点。首先是照X光片,简单快捷,有的时候看不清楚,还需要进一步做CT检查,如果发生了周围软组织的侵犯,还需要进一步做磁共振检查。到后期的时候,如果怀疑发生多发的转移,还要进一步做ECT,即全身骨扫描,看看是否有远处的转移。每一种检查各有特点,根据情况不同,如果能够用简单的方法诊断清楚,就不做进一步的检查,避免过度重复的检查。中间还有一些特殊的检查,比如CT的增强、磁共振的增强,还有磁共振的一些特殊序列,包括早期的动态增强的序列值、磁共振的波谱分析,可以分析肿瘤的性质、成分,鉴别肿瘤的良恶性,这都是很好的检查方法。因为每一种方法都有可能增加病人的费用,所以最好是能够合理的应用病人的各种检测方法,不造成病人的经济负担。
常见的良性骨肿瘤有哪些?
雷紫雄 副主任医师 南方医科大学第三附属医院
三甲
[回答] 常见的良性骨肿瘤,在不同的年龄段是不同的。比较常见的骨囊肿,就是小儿比较多见;骨软骨瘤则是多见于青少年,但是骨软骨瘤也有自己的特点,单发的骨软骨瘤基本上不会恶变,一些先天性、家族性的多发性骨软骨瘤病可能有5~10%恶变风险,这部分人群需要提高警惕。
骨肿瘤怎么治疗?
雷紫雄 副主任医师 南方医科大学第三附属医院
三甲
[回答] 骨肿瘤的治疗基本强调综合治疗。综合治疗除了自身生活注意以外,还包括一个化疗、放疗和手术治疗。化疗是基础,骨肿瘤更好的疗效改善实际上取决于化疗的进步。目前,放疗在某种程度上已经可以取代外科手术切除。不过,在现有条件的限制下,一些特殊的部位,手术还是首要的治疗方法。
牙周炎的治疗方法有哪些
曹会珍 主治医师 吉安市中心人民医院
三甲
[回答] 牙周炎治疗一般包括四个步骤,大致流程分为牙周基础治疗、牙周手术治疗、修复治疗、牙周维护治疗。基础治疗即我们说的洗牙、洁牙,即利用超声或者手工器械,彻底清除口腔内,导致骨头吸收的牙石、菌斑、软垢等,包括龈上洁治术、龈下刮治术和根面平整术。基础治疗6~8周后复查,对于有些严重的牙周炎,建议牙周手术治疗,包括翻瓣术、植骨术、引导组织再生术等。牙周炎患者大多会出现牙齿缺失,会影响咀嚼功能。牙周炎控制好后,可进行修复治疗,视情况选择固定修复、活动修复或种植修复。牙周炎是一个慢性感染性疾病,后期要进行定期的维护治疗。
系统性红斑狼疮的治疗方法有哪些
张涛 副主任医师 韶关市第一人民医院
三甲
[回答] 系统性红斑狼疮的治疗要采取综合性治疗:一、一般治疗,要做好病人的宣教工作,要让病人充分了解疾病,消除对疾病的恐惧心理;二、药物治疗,在临床上主要是使用激素和免疫制剂治疗,根据病人情况制定个性化治疗;三、特殊治疗,比如血浆置换疗法和大剂量的丙球治疗等。
已经到底了