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甲状腺癌患者都要进行淋巴结清扫吗
尉承泽 主任医师 东莞康华医院
三甲
[回答] 甲状腺癌患者并非都要进行淋巴结清扫。如果没有癌细胞转移的患者,尽量不进行淋巴结清扫。对于肿瘤侵及甲状腺被膜,而临床评估未发现明确淋巴结肿大的患者,可考虑手术中进行第六组淋巴结的预防性切除,以防止病情恶化。
甲状腺癌多大需要手术
吴勤荣 副主任医师 鹰潭市人民医院
三甲
[回答] 癌症讲究早期诊断、早期治疗,错过最佳时期,可向其它部位进行转移。所有甲状腺癌一旦确诊均推荐手术切除,不论甲状腺癌的大小。通过手术,不仅能够清除原发病灶,还可以准确判断癌症的组织类型和分期、淋巴结转移情况,对于未来预后判断具有积极的意义。甲状腺手术主要分两类:1.甲状腺全切除以及次全切除术,伴或不伴淋巴结清扫,2.甲状腺腺叶切除。现在为了预防甲状腺癌的复发,多采取用前一种手术方式。多数早期分化类型甲状腺癌患者预后较好,生存期较长。而一旦发生远处转移,则会严重影响患者生存力。越早进行治疗,治愈的可能性就越大。手术后患者要进行定期复查随访,并注意培养良好的生活习惯,如健康饮食、少食多餐、多做运动、戒烟、戒酒,保持良好的心态等。
什么是腋窝淋巴结清扫?
张华 副主任医师 西安市第四医院
三甲
[回答] 视频内容1.腋窝淋巴结位于两侧腋下,腋窝淋巴结清扫用于治疗乳腺恶性疾病;2.在乳腺癌手术中发现腋窝淋巴结肿大,在切除患侧乳腺外要进行同侧腋窝淋巴结清扫;3.如果锁骨上淋巴结有转移,要做扩大腋窝淋巴结清扫,保证乳腺癌手术切除的彻底性;4.如果腋窝淋巴结肿大丧失手术时机,先做新辅助的化疗和放疗就是腋窝区照射;
甲状腺癌淋巴结转移症状
尉承泽 主任医师 东莞康华医院
三甲
[回答] 甲状腺癌淋巴结转移症状为用手可触摸到肿大的淋巴结。一般而言,轻度甲状腺癌淋巴结转移没有特别不舒服的症状出现,但较为明显的甲状腺癌淋巴结转移患者用手即可触摸到肿大的淋巴结。部分病人并不知道自己罹患甲状腺癌,由于颈部淋巴结肿大前往医院就诊方才发现,因此,即使出现无痛性淋巴结肿大也应该重视。
腰椎间盘是否都需要手术
杨寅 主任医师 西安市中心医院
三甲
[回答] 椎间盘突出,每个人的病情严重不一样。一般对于轻的、单纯的腰腿疼痛,初次发作的可以选择保守治疗。通过平卧休息,适当的理疗,配合一些药物甚至牵引等,纠正不良习惯,改善腰椎的受力,让病情缓解。有一部分病人,通过这些治疗完全可以痊愈或者临床缓解。当然,对于比较严重的或者通过保守治疗效果不好的,可以采取手术治疗。手术方法也可以选择微创的,像介入,可以通过胶原酶、椎间盘等离子射频治疗、孔镜手术,也是比较微创的方法。传统的手术可以切除突出的椎间盘,进行融合、置换,可以彻底治疗椎间盘突出症。
腰椎间盘突出症是否需要手术
朱瑜琪 主任医师 中国中医科学院眼科医院
三甲
[回答] 腰椎间盘突出大部分患者是不需要手术的。但是如果是患者的神经受到了很大的伤害,这时需要手术治疗解除对神经的压迫。大部分的患者早期通过非手术治疗,都可以获得非常好的效果。所以腰椎间盘突的患者需不需要手术治疗,都一定要到正规的医院就诊后,听从医生的指导进行治疗。
甲状腺癌患者是否需要长期吃无碘盐?
温清泉 副主任医师 广州医科大学附属肿瘤医院
三甲
[回答] 甲状腺癌患者是不需要长期吃无碘盐的,术后进行复发转移危险分层评定,看需不需要做碘131治疗。如果需要做碘131治疗,在治疗前一段时间是需要戒碘的,就吃无碘盐,包括不能吃海鲜,但是做完碘131以后,特别是一些甲状腺全切的患者,是可以吃海产品、可以吃含碘盐的。
胆结石无症状是否需要手术
徐浩 副主任医师 广东医科大学附属医院
三甲
[回答] 对于无症状的胆结石患者,是否需要手术不能一概而论。若结石大于两厘米,建议实施胆囊切除术,避免由于长期节食刺激,引起胆管的恶性肿瘤;若结石的直径在3到5毫米之间,或者反复出现胆绞痛,也要建议进展实施手术;如果结石没有诱发过症状,仅仅是体检发现,建议患者要定期随诊、检查,及时观察结石是否出现异常情况。
甲亢是否会引起甲状腺癌?
温清泉 副主任医师 广州医科大学附属肿瘤医院
三甲
[回答] 甲亢不会引起甲状腺癌,甲亢是由于甲状腺合成释放过多的甲状腺激素,造成机体代谢亢进和交感神经兴奋,引起心悸、出汗、进食和便次增多和体重减少的病症。但临床上有一些甲状腺癌的患者合并有甲亢,检查这些合并甲亢的患者,还是需要留意一下,它甲状腺里有没有结节,如果有结节那就要进一步看看是良性还是恶性。
膝关节炎,是否需要置换手术?
查振刚 主任医师 暨南大学附属第一医院
三甲
[回答] 家庭医生在线:膝关节炎患者什么时候需要置换人工关节?查振刚教授:这个大家知道,膝关节首先我倒过来讲,当你膝关节有罗圈腿,有X型腿或者外翻,或者罗圈腿内翻的时候,这就是晚期的关节炎,要做关节置换手术,那么在你早期,就是说,你的关节,如果一个典型的骨关节炎,有几种类型,有个关节里面有游离体,那么这个是单纯可能是由于你的关节,在运动中碰到什么,或者软骨快脱落,或者是由于你的,有些人尿酸比较高,那么痛风性关节炎,那么它也是我们老年骨关节炎的,一种另外一个分支,它由痛风产生的痛风石,磨损,那么像这种情况下,你的关节已经活动受限了,明显受限了,带来生活工作不变,生活质量下降那么都要做手术。现在大家一定要明白,关节外科医生,不是说你的关节不好了,就要关节置换,在关节置换这个领域里面,我们现在有一个微创的概念在里面,所谓微创,我可以做单髁置换,那么这个单髁,就是以,关节以内侧和外侧,内侧间室、外侧间室,还有个髌股间室,三个间室,如果是单纯是内侧间室,我们可以做一个单髁置换,那么在单髁置换这一块是微创,切口小、恢复快,不影响周围的韧带,这是在单髁里面,就像上牙托一样,把股骨面经过平台这一半,通过特制的,我们手术技术植入一个,一个衬垫,那就OK了,那么这个效果非常好,最近我们三五年来,我们越来越有它的这种广阔的适应症,病人反应也很好,所以这个置换,也是最近三五年,我们有做的一个,改变力线的这种手术,也是微创,手术也不大,做完以后第二天就可以下来走的,刚才这两个都是,做完以后第二天可以下来走的,那么这个是微创关节矫正术,和微创单间室关节置换术,这里面和我们前关节置换,我刚才讲的,一个严重的,内翻外翻畸形的,关节活动受限的,那么这个我们可以做全关节的,但这个时候尽管全关节,其实病人,我们现在市面上好多全关节的手术,这个效果也是非常肯定的。当然在肯定的基础上,我们也锦上添花了,我们现在作为专家也好,跟国外是保持一致的,现在通过大量研究,有的放矢,并不是你内侧坏了,关节很疼,外侧没有怎么办,我就是把内侧的问题解决了,另外还有,你的内侧有一点问题了,磨损了,但是我现在磨损不是很厉害,比方说刚才讲的中度的情况,那么这个时候我看你的力线,有异常了,我把你结构,把你骨头这一段稍微掰一下,再用钢板卡进去,第二天能走路的,这是非常好的一个钢板,是实际钛钢板,韧度又好,病人可以走路,一个半小时到两个小时完全长好,那么这个我们现在做了大量的病人,这个关节现在我们的病人,可以说福气到了,我们人民的生活,随着技术的提高,那也是赶上了好时代,现在不像过去十年前,我们就是清一色的,就是全关节置换,到老了到最后了,现在我们可以早期提前,让我们的病人,让我们广大群众,能够稍微有点疾病,马上给你解决,很快去旅游,很快打篮球都没有问题。
已经到底了