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肝癌患者如何根据分期程度选择手术方式?
张磊 主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院
三甲
[回答] 肝癌的分期在国内和国际上的标准是不一样的。如果按照国际上的标准来讲它只有非常早期的肝癌是适合于做手术的。但是中国是一个肝癌大国,全世界50%的肝癌是发生在中国。而且中国肝癌的病人有个特点和国外的概念不一样,中国的肝癌是由肝炎、肝硬化的基础上发展而来的。所以中国的诊疗规范里也有中国特色的分期,它把中期以前的一些肝癌,甚至在一些西方国家认为不可以手术切除的肝癌进行手术切除,很多患者通过手术切除也获得了一个非常好的效果。
贲门癌手术方式如何选择
王武明 主任医师 中国人民解放军第八二医院
三甲
[回答] 贲门癌的手术方式很多,而手术方式究竟用什么?主要是依靠贲门癌所在的位置,当贲门癌位于或者是靠近胸腔的时候,可以考虑经胸进行贲门癌手术。贲门癌的肿块主要位于腹腔的时候,可以经腹腔进行手术。贲门癌在胸腔和腹腔之间的时候,可以通过胸腹联合切口进行手术治疗,贲门癌的手术方式主要是根据贲门癌的肿块靠近胸腔和腹腔决定。现在除了开胸、开腹进行肿块的切除之外,也有腹腔镜进行贲门癌的手术治疗,贲门癌是否能够进行手术治疗。主要根据上腹部的CT检查,如果贲门癌已经有周围淋巴结转移或者有肝转移的时候,一般情况下不应该立即给予手术切除,应该考虑先给予新辅助化疗,当化疗后肿块比较局限或者缩小的时候再考虑手术治疗。手术后还要给予全身化疗等治疗,才能得到比较理想的治疗效果。
患者该如何选择牙冠
崔江涛 副主任医师 天津医科大学第二医院
三甲
[回答] 牙冠是一种牙齿的修复方法,大部分情况就是在换牙进行了一个系统的根管治疗以后,或者说换牙由于龋坏缺损程度比较大,需要进行一个全冠的治疗。 我们一般牙冠的材料现在分为三大种,一种是全金属冠,还有一种就是金属烤瓷冠,还有一种就是全瓷冠。从外观和色泽上来说,金属冠跟牙齿的颜色不一样,而金属烤瓷冠和烤瓷冠的和牙的颜色是一样的,但是金属烤瓷冠是由金属和瓷两部分构成的,它的内底是金属的基底,然后外部是瓷层,然后这样它就会有一些情况会造成一个结合的欠佳,造成瓷层的脱落。全瓷冠是全部由瓷材料造成了牙关,它不含金属,特点是很逼真,色泽很稳定,美学效果非常的好,但是它的磨损磨耗要比金属冠要差一些,同时它的费用相对比较高一点。一般的情况我们是在经济上能够接受的情况下,然后如果咬合关系可以接受,我们是尽量选择要叫全瓷冠,但是如果在后牙区局部咬合过紧,或者是有夜磨牙等情况的时候,它的合面磨损比较多,我们还是应该选择金属冠或者是带金属合面的烤瓷冠。
如何选择双眼皮手术的方式?
唐庆 副主任医师 中山大学附属第一医院
三甲
[回答] 这是一个非常好的问题了,一般我们说总的原则我们都知道,但是其实双眼皮是非常注重个性化的设计跟方法的选择的,一个满意的双眼皮手术是求美者跟术者手术医生双方都满意 ,单单一方满意都不是一个很好的最后的结果。所以我们在术前要很好地找专业医生进行一些术前的评估和沟通,这样找到一个合适自己脸型,尤其是跟五官自己的睑型相匹配的,跟个性匹配的双眼皮。那么具体怎么做,这是个非常复杂的过程,因为双眼皮要牵扯到一个动态跟静态两眼之间的平衡,局部就是眼睛和五官轮廓的匹配的问题,所以这不是三言两语能够解释清楚的,是需要术前术者跟受术者好好沟通的一个问题。
如何选择双眼皮手术的方式
蔡薇 副主任医师 南京医科大学第二附属医院
三甲
[回答] 双眼皮的手术方式有很多:第一种是埋线,适合眼睛条件比较好、眼睛不臃肿、眼皮薄、眼裂大,只要做一个皱折就很漂亮的人群。第二种是微创,也可称为小切口或不全切,适合不需要处理复杂问题,如提肌眼皮较薄,眼裂较大的人群,通过小切口可去掉部分脂肪,效果非常好。
做双眼皮的手术方式有哪些该如何选择
谢洋春 主任医师 中国医学科学院整形外科医院
三甲
[回答] 双眼皮手术分三种:埋线法、切开法、微创手术。那么它们分别是根据不同的眼部的这个情况,而确定它们的方式,比如说眼皮薄且眼皮也不松的情况下可以采取埋线的方式;那么对于这种皮肤弹性好、有脂肪堆积的可以采取小切口的方式,主要是它不去皮肤,只是去除一些脂肪,这种方式有助于它的一个恢复,创伤小恢复快;皮肤脂肪多的要采取全切的方式。
肠癌造瘘手术和保肛手术患者该如何选择?
严俊 副主任医师 南方医科大学南方医院
三甲
[回答] 字幕实录:肠癌的造瘘手术和保肛手术,一般来说如果评估的时候能够保留肛门的话,那当然对病人来说他也希望能够做这点。但问题是保留肛门一定在能够根治的前提下,千万不能为了保留肛门而保留肛门。特别是肿瘤位置很低的,还强行的保留肛门,它只是保留一个形式,说白就是一个形式主义。那如果说肿瘤复发了,局部又复发了或者转移了,或者肛门功能根本不行。控制不住那他更痛苦,护理也麻烦,自己也生不如死。所以这种情况下有的病人就得,特别是低位的直肠癌,他就可能就要选择永久性的造口。永久性的造口就是永久性的造瘘,造瘘完其实对病人来说,他工作学习各方面影响并不是太大。因为现在各方面的处理护理都很好,病人还可以正常的工作社交。
如何正确选择流产方式
庄小兰 副主任医师 吉安市中心人民医院
三甲
[回答] 对于如何正确选择流产的方式,主要是从患者的怀孕孕周、胎儿大小、患者要求等方面综合考虑。流产方式包括药物流产和手术流产,而手术流产又包括负压吸引术和钳刮术。在确认宫内妊娠以后,妊娠7周以内,孕囊较小既可以选择药物流产,也可以选择负压吸引术流产。对于妊娠7~10周以内的流产选择负压吸引术流产。妊娠10周以上,胎儿已经成形或者较大,选择钳刮术流产,手术流产还可以在麻醉下进行,也称为无痛人流。无论是哪一种流产方式,流产一周以后都要注意行子宫附件超声检查,了解宫内胎物残留情况,必要的时候需要再次清宫。
子宫肌瘤的手术方式选择
徐成康 主任医师 中山大学附属第一医院
三甲
[回答] 子宫肌瘤的手术方式可以分为保守性的手术和根治性的手术,根治性的手术就是把子宫切掉,那保守性就是子宫肌瘤的剔除。但是,做子宫肌瘤剔除手术要注意,比较年轻的或者是还没有生育过的患者,尽量不要做。若是没有生育要求的女性,可以选择做子宫切除手术。手术方式有开腹也有腹腔镜,基本是采用采用腹腔镜下的子宫肌瘤剔除。
如何选择双眼皮手术?
冯传波 副主任医师 南方医科大学南方医院
三甲
[回答] 双眼皮手术看似简单,实际上非常有讲究。从传统的方法来讲,双眼皮有切开、微创小切口、埋线(不切开)等方式。一般切开的方法适合眼睛比较臃肿,脂肪多,皮肤松弛的求美者,而一些眼皮比较薄的求美者,适合采取埋线或者小切口的方式进行手术。
已经到底了