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手术可以预防心源性脑栓塞吗
张玉生 主任医师 暨南大学附属第一医院
三甲
[回答]
手术也是预防心源性脑栓塞重要方法之一。房颤患者,尤其是阵发性房颤患者可通过射频消融法将房颤纠正为窦性心率,从而降低患心源性栓塞的风险。患者进行左心耳封堵后,血栓形成的风险会明显降低,因此也能够有效起到预防心源性脑栓塞的作用。
饮食可以预防心源性脑栓塞吗
张玉生 主任医师 暨南大学附属第一医院
三甲
[回答]
饮食对心源性脑栓塞的预防只能起辅助作用,还需配合药物治疗效果才会更好。如果患者合并有高血压,注意清淡饮食,有助于控制血压。合并有糖尿病的患者注意饮食,有助于将血糖控制在达标水平,同时也会降低患心源性脑栓塞风险。
房颤患者如何预防心源性脑栓塞
张玉生 主任医师 暨南大学附属第一医院
三甲
[回答]
房颤患者预防心源性脑栓塞通常采取药物治疗。其中最重要的是抗凝治疗,患者可以选择华法林治疗,而非瓣膜性房颤患者可口服新型抗凝药。不能进行抗凝治疗的患者可进行抗血小板治疗。此外,患者可通过介入射频消融法,治疗房颤。高危患者可采用左心耳封堵法预防该病。
哪些人群需要服用抗凝剂预防心源性脑栓塞
张玉生 主任医师 暨南大学附属第一医院
三甲
[回答]
使用不同的量表,如CHADS2评分或CHA2DS2-VASc去评分可以将房颤患者进行危险分层。CHA2DS2-VASc评分大于等于两分的患者需要进行抗凝治疗。评分较低的患者,如一分,可以采取抗凝或抗血栓治疗。但零分的患者暂时不进行抗凝治疗。
什么是心源性脑栓塞
张玉生 主任医师 暨南大学附属第一医院
三甲
[回答]
心源性脑栓塞是指心脏疾病引起的脑血管堵。有心脏瓣膜疾病的患者,如风湿性心脏病、心脏的肿瘤、房间隔缺损、做过换瓣手术的患者,在发生心律不齐后,其心脏栓子会掉落,顺血流进入脑组织,堵塞脑血管,造成心源性脑栓塞。
曾经得过心源性脑栓塞,如何预防复发?
张玉生 主任医师 暨南大学附属第一医院
三甲
[回答]
心源性脑栓塞患者最重要的是进行抗凝治疗,如用抗凝药物华法林治疗。非瓣膜性房颤患者可以口服新型抗凝药进行抗凝治疗。合并有高血压、糖尿病、高脂血症的患者需采取相应的控制措施病情,从而降低心源性脑栓塞的复发风险。
哪些原因会导致心源性脑栓塞
张玉生 主任医师 暨南大学附属第一医院
三甲
[回答]
造成心源性脑栓塞的病因:1.最主要的发病原因是房颤,占总病因的一半。2.部分患者本身合并有心脏瓣膜病。风湿性心脏病、心肌梗死造成的心脏附壁血栓、心内膜炎、心脏肿瘤、心房粘液瘤、卵圆孔未闭等都会造成该疾病的发生。
心源性脑栓塞挂哪个科室
张玉生 主任医师 暨南大学附属第一医院
三甲
[回答]
心源性脑栓塞急性期患者主要挂神经内科。大部分患者需要抢救,因此会挂急诊科,之后通过卒中中心绿色通道抢救。在稳定期或慢性期的心源性脑栓塞患者,需要进行二级预防,此阶段主要需处理心脏问题,如治房颤,需挂心内科,治瓣膜病需挂心外科。
心源性脑栓塞急救方法
张玉生 主任医师 暨南大学附属第一医院
三甲
[回答]
心源性脑栓塞的急救应越早越好。发病四个半小时内,该病最好的治疗方法是用组织型纤溶酶原激活物、尿激酶,做静脉溶栓,疏通血管。大血管发生堵塞,可通过介入法取栓,使血管再通。后期患者还需抗凝治疗,伴有高血压、糖尿病的患者需进行康复治疗等综合性的治疗。
心源性脑栓塞的预后
张玉生 主任医师 暨南大学附属第一医院
三甲
[回答]
心源性脑栓塞一般脑梗死预后差。该病常会堵塞大血管,且易复发,因此比一般的脑梗死,尤其是相对于腔隙性脑梗死预后差。此外,该病预后与治疗是否及时,治疗是否正确也有重要关系。抢救及时,治疗措施规的患者预后相对较好。
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