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成人腹股沟斜疝的并发症
杨景哥 主任医师 暨南大学附属第一医院
三甲
[回答] 嵌顿,是成人腹股沟疝最常见最严重的并发症,是腹腔内很多组织进入缺损处且被小缺口勒住导致。嵌顿后组织无法还纳,长期会肿胀而更难复位,并会造成组织血管被压迫缺血,甚至坏死。成人腹股沟疝指腹腔内的组织或器官,常见的是小肠,通过腹股沟区缺损突出到体表皮下。若凸出组织在平卧或用手按压时可还纳,称为可复性疝。
成人腹股沟斜疝的治疗方法有哪些?
杨景哥 主任医师 暨南大学附属第一医院
三甲
[回答] 手术是成人腹股沟疝最好的也是唯一的治疗,在手术中腹腔镜微创手术是最好的,其原因有三点:1.若患者因为右边的疝气来做手术,医生可同时看到左边是否有疝气,从而一起手术;2.只需三个小孔就能完成疝气修补,创伤很小;3.手术当天住院一晚就能出院,甚至上午手术下午就能出院,已成为很多医院的日间手术项目。
如何鉴别腹股沟直疝与斜疝?
杨景哥 主任医师 暨南大学附属第一医院
三甲
[回答] 鉴别腹股沟直疝和腹股沟斜疝的方法有三个:1.根据发病的年龄判断,年轻人出现的往往是斜疝,老年人出现的往往是直疝;2.根据疝气包块的形态判断,斜疝一般是梨形,直疝一般是半球形;3.根据疝气是否进入阴囊判断,进入阴囊的疝气一般是斜疝,不进入阴囊的疝气一般是直疝。
腹股沟斜疝的疝环位于哪里?
杨景哥 主任医师 暨南大学附属第一医院
三甲
[回答] 体表腹股沟斜疝的疝环一般位于髂前上棘与联合耻骨结节连线的中、外三分之一以上两横指,也就是两公分左右的部位,这就是斜疝疝环在患者体表的一个投影点,称为斜疝的疝环投影点。在手术当中若看到腹沟疝的疝环位于腹壁下动脉的外侧就叫斜疝,如果腹股沟疝的疝环位于腹壁下动脉的内侧,就是直疝。
腹股沟斜疝的病因是什么
杨景哥 主任医师 暨南大学附属第一医院
三甲
[回答] 腹股沟斜疝有先天与后天两方面因素:1.先天因素,腹股沟区存在一薄弱的区域,这种薄弱的区域男性多见;2.后天因素,即腔压力升高。人体长期的剧烈运动会造成腹腔的压力升高,老年人长期的便秘、前列腺肥大导致的排尿困难、慢性咳嗽等都可能会导致腹腔压力增高。
腹股沟斜疝能自愈吗
杨景哥 主任医师 暨南大学附属第一医院
三甲
[回答] 两岁以内的婴儿患者随着身体的发育,腹股沟原本存在的缺损可随着该部位组织肌肉的增强慢慢修复,腹股沟疝也就会逐渐自愈。但若患者年龄超过两岁仍有腹股沟疝的突出,即使患者身体会发育,也很难达到自愈的效果。因此目前认为超过两岁的患者如果腹股沟疝仍存在,自愈的机率很低,手术治疗是最好的选择。
腹股沟斜疝和直疝的鉴别
徐浩 副主任医师 广东医科大学附属医院
三甲
[回答] 腹股沟斜疝和直疝的鉴别:1.斜疝存在先天性的结构,比较容易发生,例如先天性的导管未闭或者是交通性鞘膜积液,都可诱发斜疝;斜疝疝囊在腹壁下动脉的外侧,出入精索且经入腹股沟管。2.直疝发病率较低,它是在腹横筋膜薄弱以后经腹壁下动脉的内侧往直疝三角外突形成的结构。
腹股沟斜疝术后要注意什么
杨景哥 主任医师 暨南大学附属第一医院
三甲
[回答] 腹沟斜疝手术后要注意:1.观察伤口愈合情况,腹股沟斜疝后可能在一段时间内会形成局部血青肿,一般可自愈,但若血清肿越来越大,需到医院就诊进行抽验;2.一到三个月内不要剧烈运动,因为过早剧烈运动会使手术中放置的补片移位,导致疝气复发;3.要保持大小便通畅,避免腹腔压力增高,减少复发机率。
腹股沟斜疝和直疝鉴别诊断
陈明 主任医师 广东医科大学附属医院
三甲
[回答] 腹股沟斜疝和直疝的鉴别诊断要点:1.腹股沟斜疝多见于儿童和青壮年,而腹股沟直疝一般多见于老年人;2.斜疝的内容物可以进入阴囊,而直疝的内容物大多不进入阴囊;3.两个疝气的疝内容物突出的部位不一样,直疝是从直疝三角突出,腹股沟斜疝是从内环口突出;4.斜疝嵌顿较多见,直疝的嵌顿较少见。
腹股沟疝的临床表现有哪些?
崔东明 副主任医师 祈福医院
三甲
[回答] 腹股沟疝临床上比较多见,主要表现为腹股区肿块。肿块在站立、行走、劳动时突出,呈梨形或圆形,可能降落到大阴唇或阴囊。部分病人平卧时,包块消失。肿块大多数是腹腔的肠管和大网膜,个别病人包块突出不还纳,伴有局部疼痛,考虑是腹股疝嵌顿所致。
已经到底了