[回答] 关于减重手术，它的效果无疑是患者最关心的问题，它的效果明不明显？它到底可以减多少？下面就请南方医科大学南方医院普外科副主任余江为大家讲解减重手术的效果。家庭医生在线：减重手术效果怎么样？余江副主任：具体每一个病人他可能效果都不完全一样，但是公认它有一个减重手术的疗效的判定。一般来说减重手术在一年之内他的减少的重量，如果超过他多出来的，就超出那部分，减重的重量，如果是超重那部分重量的50%，一年以后50%，他的BMI如果在一年以后能够在30以下，那么这个手术就还是成功的。总结：一般来说，如果减重手术能在一年内减掉患者超标体重的50%，让其BMI下降到30以下，那么手术就是成功的。专家介绍：余江，男，1976年生，2001年毕业于第一军医大学临床医学本硕连读七年制专业，获医学硕士学位，毕业后留校一直在附属南方医院普外科工作。2013年于南方医科大学获医学博士学位。现为亚洲腔镜及内镜外科医师协会会员、中华医学会外科学分会青年委员、中国临床肿瘤学会（CSCO）青年专家委员会委员、中国医师协会外科医师分会肿瘤外科医师专委会青年委员、中国医师协会外科医师分会微创外科医师专委会青年委员及青委会副主委、中国医师协会内镜医师分会腹腔镜医师委员会委员、中国医师协会微无创医学专委会胃肠专业委员会副主任委员、广东省医学会外科学分会委员、广东省医学会胃肠外科学分会常委、广东省抗癌协会胃癌专业委员会委员兼青委会副主委、广东省医师协会微创外科医师分会常委、广东省医师协会胃肠外科医师分会委员、《中华胃肠外科杂志》和《中华消化外科杂志》通讯编委。

[回答] 减重手术，我们通常情况下是采用抽脂的方式，所谓抽脂就是注射肿胀液，到脂肪堆积的部位，比如说腹部、大腿、腰部，还有四肢其他的地方，通过溶脂液把脂肪细胞溶解，然后通过器械将脂肪排出体外。减重手术第一不会对身体有任何副作用；第二可以塑型、瘦身，有利于形态改善。所以手抽脂减肥。目前认为是一个又安全又科学，对身体没有任何损害的一种美容塑形的手段。

[回答] 不少肥胖患者都合并患有糖尿病，那么，当他们需要进行减重手术时，哪一种手术方式更适合他们？带着这个问题，家庭医生在线编辑采访了南方医科大学南方医院普外科副主任余江。家庭医生在线：合并有糖尿病的患者更适合哪一种的减重手术？余江副主任：目前针对肥胖同时合并2型糖尿病的患者，首选的手术方式应该是胃旁路手术。也就是把胃做成一个30毫升的小囊，然后通过空肠和胆移植的这样的一个旁路，也就是相当于做一个改道来达到减重和控制血糖的目的。所以胃旁路手术是最适合于肥胖同时合并2型糖尿病患者的一个术式。总结：肥胖合并2型糖尿病患者首选的减重手术方式是胃旁路手术。专家介绍：余江，男，1976年生，2001年毕业于第一军医大学临床医学本硕连读七年制专业，获医学硕士学位，毕业后留校一直在附属南方医院普外科工作。2013年于南方医科大学获医学博士学位。现为亚洲腔镜及内镜外科医师协会会员、中华医学会外科学分会青年委员、中国临床肿瘤学会（CSCO）青年专家委员会委员、中国医师协会外科医师分会肿瘤外科医师专委会青年委员、中国医师协会外科医师分会微创外科医师专委会青年委员及青委会副主委、中国医师协会内镜医师分会腹腔镜医师委员会委员、中国医师协会微无创医学专委会胃肠专业委员会副主任委员、广东省医学会外科学分会委员、广东省医学会胃肠外科学分会常委、广东省抗癌协会胃癌专业委员会委员兼青委会副主委、广东省医师协会微创外科医师分会常委、广东省医师协会胃肠外科医师分会委员、《中华胃肠外科杂志》和《中华消化外科杂志》通讯编委。

[回答] 爱美之心人皆有之，作为肥胖患者也不例外。有些患者会担心，腹腔镜减重手术术后会不会留下明显的疤痕影响美观？为此，家庭医生在线编辑请教了南方医科大学南方医院普外科副主任余江。家庭医生在线：腹腔镜减重手术术后会留下明显的疤痕吗？余江副主任：因为腹腔镜减重手术它只是通过五个穿刺孔置入专用器械来完成的，所以手术结束以后剩下的也是五个小小的很小很小的疤痕，最大的一个疤痕可能也就一公分，几乎可以忽略不计。所以它的手术应该是，不管是从美观来说还是从微创来说，应该都是最好的。总结：腹腔镜减重手术是微创手术，术后只会留下5个细小的疤痕，疤痕大小最大不会超过1厘米，因此患者不必担心美观性的问题。专家介绍：余江，男，1976年生，2001年毕业于第一军医大学临床医学本硕连读七年制专业，获医学硕士学位，毕业后留校一直在附属南方医院普外科工作。2013年于南方医科大学获医学博士学位。现为亚洲腔镜及内镜外科医师协会会员、中华医学会外科学分会青年委员、中国临床肿瘤学会（CSCO）青年专家委员会委员、中国医师协会外科医师分会肿瘤外科医师专委会青年委员、中国医师协会外科医师分会微创外科医师专委会青年委员及青委会副主委、中国医师协会内镜医师分会腹腔镜医师委员会委员、中国医师协会微无创医学专委会胃肠专业委员会副主任委员、广东省医学会外科学分会委员、广东省医学会胃肠外科学分会常委、广东省抗癌协会胃癌专业委员会委员兼青委会副主委、广东省医师协会微创外科医师分会常委、广东省医师协会胃肠外科医师分会委员、《中华胃肠外科杂志》和《中华消化外科杂志》通讯编委。

[回答] 前列腺癌腹腔镜手术与开放手术的切除范围是一样的，并且可以看得更清楚、创伤更小，病人感受更好，腹腔镜手术不仅可以把前列腺癌组织全部切掉，还能清理掉周围的怀疑有转移的淋巴结或者肿大的淋巴结，因此效果还是很不错的。

[回答] 减重手术的出现无疑是肥胖病人的福音，可所有肥胖病人都能做减重手术吗？它有哪些适应症和禁忌症？为此，家庭医生在线编辑采访了南方医科大学南方医院普外科副主任余江。家庭医生在线：哪些患者适合进行腹腔镜减重手术？余江副主任：凡是适合做开放手术来做减重的患者，应该都适合做腔镜的手术，只要他能够耐受二氧化碳气腹，耐受全麻。所以腹腔镜的手术，现在也是减重手术的主流。现在目前来看，腹腔镜的减重手术已经占所有减重手术的90%以上。家庭医生在线：哪些患者不适合进行腹腔镜减重手术？余江副主任：不适合腹腔镜减重手术的患者，主要就是他有一些腹腔镜手术的相对禁忌症，比如说高龄的患者，重要脏器功能不全，或者是他不能耐受二氧化碳气腹的，像这些患者他是腹腔镜手术的禁忌症。总结：患者只要不存在高龄、重要脏器功能不全、全麻不耐受以及二氧化碳气腹不耐受的情况，一般都可以接受腹腔镜减重手术。专家介绍：余江，男，1976年生，2001年毕业于第一军医大学临床医学本硕连读七年制专业，获医学硕士学位，毕业后留校一直在附属南方医院普外科工作。2013年于南方医科大学获医学博士学位。现为亚洲腔镜及内镜外科医师协会会员、中华医学会外科学分会青年委员、中国临床肿瘤学会（CSCO）青年专家委员会委员、中国医师协会外科医师分会肿瘤外科医师专委会青年委员、中国医师协会外科医师分会微创外科医师专委会青年委员及青委会副主委、中国医师协会内镜医师分会腹腔镜医师委员会委员、中国医师协会微无创医学专委会胃肠专业委员会副主任委员、广东省医学会外科学分会委员、广东省医学会胃肠外科学分会常委、广东省抗癌协会胃癌专业委员会委员兼青委会副主委、广东省医师协会微创外科医师分会常委、广东省医师协会胃肠外科医师分会委员、《中华胃肠外科杂志》和《中华消化外科杂志》通讯编委。

[回答] 宫腔镜和腹腔镜是不同的。宫腔镜的手术是把镜体放进阴道经宫颈到宫腔，观察整个宫腔的形态以及内膜病变的手术。但是腹腔镜要从肚子上打四个洞，或者是现在有单孔的腹腔镜，打一个洞到四个洞，恶性肿瘤的手术要打五个洞，这样来把镜体植入到腹腔内，通过光源在屏幕上观看，然后用器械来做手术。

[回答] 肥胖选择减重手术治疗要考虑两大类问题：第一是单纯性的肥胖，体重指数达到32公斤每米平方以上；另外一种是肥胖体重指数达到27.5公斤每米平方，合并有不同程度的代谢综合症，比如糖尿病、高血压、高脂血症等，可能需要减重。

[回答] 无痛胃镜也需要麻醉，有一定的麻醉风险，但相对较小。无痛胃镜采用的麻醉药是丙泊酚，这个药安全性较高、代谢较快，也没有明显的后遗反应，并且麻醉师也会给患者做评估。无痛胃镜在临床得到广泛的应用，它的安全性已经得到充分的证实，所以患者可以放心使用。

[回答] 对肥胖患者来说，减重手术可能带来的变化和好处是他们十分关心的。下面就请南方医科大学南方医院普外科副主任余江为大家阐述减重手术可能给患者带来的变化和好处。家庭医生在线：减重手术会给患者带来哪些变化和好处？余江副主任：减重手术带来的好处，近期来看就是体重的下降。一般来说，他的这个体重的下降能够达到他超出的，就超标的体重50%甚至更多。那么远期的话，随着他体重的下降，还有一些代谢相关的疾病，他也会得到很好的控制。比如说糖尿病，他的血糖。所以减重手术最开始就是只是单纯用于肥胖的病人，但后面有一些医生通过多年的实践以后，发现他不但体重下降了，以前糖尿病需要用胰岛素，后面他血糖控制也很好，不需要用胰岛素了。所以就说减重手术，从当年的单纯的降低体重，到现在不但降低体重，而且也会控制好相关的一些代谢并发症，所以它的这种获益是这些。当然还有一点我认为就是，减重手术它只是众多肥胖和代谢性疾病治疗的一环，而且应该是最后的一环。怎么说呢，要想控制体重，我们还是要回到老话，先从管住嘴、迈开腿开始做起。先把内科，先把饮食、锻炼，还有内科相关那些治疗，这些是作为首选的。只有当饮食锻炼或者内科治疗都控制不了，再才考虑做手术的推荐。总结：减重手术能使患者减少超出标准体重的50%甚至更多，并且在远期方面，随着体重的下降，糖尿病等的代谢疾病也会得到很好的控制。专家介绍：余江，男，1976年生，2001年毕业于第一军医大学临床医学本硕连读七年制专业，获医学硕士学位，毕业后留校一直在附属南方医院普外科工作。2013年于南方医科大学获医学博士学位。现为亚洲腔镜及内镜外科医师协会会员、中华医学会外科学分会青年委员、中国临床肿瘤学会（CSCO）青年专家委员会委员、中国医师协会外科医师分会肿瘤外科医师专委会青年委员、中国医师协会外科医师分会微创外科医师专委会青年委员及青委会副主委、中国医师协会内镜医师分会腹腔镜医师委员会委员、中国医师协会微无创医学专委会胃肠专业委员会副主任委员、广东省医学会外科学分会委员、广东省医学会胃肠外科学分会常委、广东省抗癌协会胃癌专业委员会委员兼青委会副主委、广东省医师协会微创外科医师分会常委、广东省医师协会胃肠外科医师分会委员、《中华胃肠外科杂志》和《中华消化外科杂志》通讯编委。