[回答] 肥胖选择减重手术治疗要考虑两大类问题：第一是单纯性的肥胖，体重指数达到32公斤每米平方以上；另外一种是肥胖体重指数达到27.5公斤每米平方，合并有不同程度的代谢综合症，比如糖尿病、高血压、高脂血症等，可能需要减重。

[回答] 关于减重手术，它的效果无疑是患者最关心的问题，它的效果明不明显？它到底可以减多少？下面就请南方医科大学南方医院普外科副主任余江为大家讲解减重手术的效果。家庭医生在线：减重手术效果怎么样？余江副主任：具体每一个病人他可能效果都不完全一样，但是公认它有一个减重手术的疗效的判定。一般来说减重手术在一年之内他的减少的重量，如果超过他多出来的，就超出那部分，减重的重量，如果是超重那部分重量的50%，一年以后50%，他的BMI如果在一年以后能够在30以下，那么这个手术就还是成功的。总结：一般来说，如果减重手术能在一年内减掉患者超标体重的50%，让其BMI下降到30以下，那么手术就是成功的。专家介绍：余江，男，1976年生，2001年毕业于第一军医大学临床医学本硕连读七年制专业，获医学硕士学位，毕业后留校一直在附属南方医院普外科工作。2013年于南方医科大学获医学博士学位。现为亚洲腔镜及内镜外科医师协会会员、中华医学会外科学分会青年委员、中国临床肿瘤学会（CSCO）青年专家委员会委员、中国医师协会外科医师分会肿瘤外科医师专委会青年委员、中国医师协会外科医师分会微创外科医师专委会青年委员及青委会副主委、中国医师协会内镜医师分会腹腔镜医师委员会委员、中国医师协会微无创医学专委会胃肠专业委员会副主任委员、广东省医学会外科学分会委员、广东省医学会胃肠外科学分会常委、广东省抗癌协会胃癌专业委员会委员兼青委会副主委、广东省医师协会微创外科医师分会常委、广东省医师协会胃肠外科医师分会委员、《中华胃肠外科杂志》和《中华消化外科杂志》通讯编委。

[回答] 不管何种手术，安全性都是患者最关心的问题之一，那么，腹腔镜减重手术的安全性是怎样的？下面就请南方医科大学南方医院普外科副主任余江为大家解答这一问题。家庭医生在线：腹腔镜减重手术的安全性如何？余江副主任：腹腔镜减重手术的安全性应该已经被广大医生和患者所认可了，腹腔镜它并没有因为做腹腔镜而增加做减重手术的风险，反而减少了它的这个腹壁切口的这些并发症。所以综合来看的话，腹腔镜减重手术应该是目前安全的，而且是应该作为首选的。和所有的其他手术一样，任何手术它都有并发症的风险，腹腔镜减重手术它的风险主要来自于这么几个方面：第一个首先还是在建立气腹过程当中，穿刺器可能会损伤腹腔内的脏器，引起肠管或者是腹腔内脏器的损伤和出血；第二个就是在手术游离过程当中，它有可能会出现吻合的缺陷或者是吻合口的出血这些风险。当然对于有经验的手术团队来说，应该是可以得到克服的。总结：腹腔镜减重手术由于是一种微创手术，这大大增加了它的安全性，它可能出现两种并发症，一是建立气腹时穿刺器损伤腹腔内脏器，二是手术游离过程中出现吻合缺陷，这对有经验的手术团队来说都是可以尽量克服和避免的。专家介绍：余江，男，1976年生，2001年毕业于第一军医大学临床医学本硕连读七年制专业，获医学硕士学位，毕业后留校一直在附属南方医院普外科工作。2013年于南方医科大学获医学博士学位。现为亚洲腔镜及内镜外科医师协会会员、中华医学会外科学分会青年委员、中国临床肿瘤学会（CSCO）青年专家委员会委员、中国医师协会外科医师分会肿瘤外科医师专委会青年委员、中国医师协会外科医师分会微创外科医师专委会青年委员及青委会副主委、中国医师协会内镜医师分会腹腔镜医师委员会委员、中国医师协会微无创医学专委会胃肠专业委员会副主任委员、广东省医学会外科学分会委员、广东省医学会胃肠外科学分会常委、广东省抗癌协会胃癌专业委员会委员兼青委会副主委、广东省医师协会微创外科医师分会常委、广东省医师协会胃肠外科医师分会委员、《中华胃肠外科杂志》和《中华消化外科杂志》通讯编委。

[回答] 我们建议大家还是增加小孩的活动，让他积极的户外活动。对于减肥，还有就是适当的饮食控制，因为小孩的饮食控制相对来说比较复杂，因为它摄入量比较多。一般来说，肥胖的小孩都是不愿意运动或者运动量减少的，我们还是建议多运动会减肥，所以增加运动量是减肥的一个非常重要的部分。建议一定要少吃多动，而不是单纯控制某种饮食来改善小孩的肥胖。

[回答] 不少肥胖患者都合并患有糖尿病，那么，当他们需要进行减重手术时，哪一种手术方式更适合他们？带着这个问题，家庭医生在线编辑采访了南方医科大学南方医院普外科副主任余江。家庭医生在线：合并有糖尿病的患者更适合哪一种的减重手术？余江副主任：目前针对肥胖同时合并2型糖尿病的患者，首选的手术方式应该是胃旁路手术。也就是把胃做成一个30毫升的小囊，然后通过空肠和胆移植的这样的一个旁路，也就是相当于做一个改道来达到减重和控制血糖的目的。所以胃旁路手术是最适合于肥胖同时合并2型糖尿病患者的一个术式。总结：肥胖合并2型糖尿病患者首选的减重手术方式是胃旁路手术。专家介绍：余江，男，1976年生，2001年毕业于第一军医大学临床医学本硕连读七年制专业，获医学硕士学位，毕业后留校一直在附属南方医院普外科工作。2013年于南方医科大学获医学博士学位。现为亚洲腔镜及内镜外科医师协会会员、中华医学会外科学分会青年委员、中国临床肿瘤学会（CSCO）青年专家委员会委员、中国医师协会外科医师分会肿瘤外科医师专委会青年委员、中国医师协会外科医师分会微创外科医师专委会青年委员及青委会副主委、中国医师协会内镜医师分会腹腔镜医师委员会委员、中国医师协会微无创医学专委会胃肠专业委员会副主任委员、广东省医学会外科学分会委员、广东省医学会胃肠外科学分会常委、广东省抗癌协会胃癌专业委员会委员兼青委会副主委、广东省医师协会微创外科医师分会常委、广东省医师协会胃肠外科医师分会委员、《中华胃肠外科杂志》和《中华消化外科杂志》通讯编委。

[回答] 减重手术的出现无疑是肥胖病人的福音，可所有肥胖病人都能做减重手术吗？它有哪些适应症和禁忌症？为此，家庭医生在线编辑采访了南方医科大学南方医院普外科副主任余江。家庭医生在线：哪些患者适合进行腹腔镜减重手术？余江副主任：凡是适合做开放手术来做减重的患者，应该都适合做腔镜的手术，只要他能够耐受二氧化碳气腹，耐受全麻。所以腹腔镜的手术，现在也是减重手术的主流。现在目前来看，腹腔镜的减重手术已经占所有减重手术的90%以上。家庭医生在线：哪些患者不适合进行腹腔镜减重手术？余江副主任：不适合腹腔镜减重手术的患者，主要就是他有一些腹腔镜手术的相对禁忌症，比如说高龄的患者，重要脏器功能不全，或者是他不能耐受二氧化碳气腹的，像这些患者他是腹腔镜手术的禁忌症。总结：患者只要不存在高龄、重要脏器功能不全、全麻不耐受以及二氧化碳气腹不耐受的情况，一般都可以接受腹腔镜减重手术。专家介绍：余江，男，1976年生，2001年毕业于第一军医大学临床医学本硕连读七年制专业，获医学硕士学位，毕业后留校一直在附属南方医院普外科工作。2013年于南方医科大学获医学博士学位。现为亚洲腔镜及内镜外科医师协会会员、中华医学会外科学分会青年委员、中国临床肿瘤学会（CSCO）青年专家委员会委员、中国医师协会外科医师分会肿瘤外科医师专委会青年委员、中国医师协会外科医师分会微创外科医师专委会青年委员及青委会副主委、中国医师协会内镜医师分会腹腔镜医师委员会委员、中国医师协会微无创医学专委会胃肠专业委员会副主任委员、广东省医学会外科学分会委员、广东省医学会胃肠外科学分会常委、广东省抗癌协会胃癌专业委员会委员兼青委会副主委、广东省医师协会微创外科医师分会常委、广东省医师协会胃肠外科医师分会委员、《中华胃肠外科杂志》和《中华消化外科杂志》通讯编委。

[回答] 对肥胖患者来说，减重手术可能带来的变化和好处是他们十分关心的。下面就请南方医科大学南方医院普外科副主任余江为大家阐述减重手术可能给患者带来的变化和好处。家庭医生在线：减重手术会给患者带来哪些变化和好处？余江副主任：减重手术带来的好处，近期来看就是体重的下降。一般来说，他的这个体重的下降能够达到他超出的，就超标的体重50%甚至更多。那么远期的话，随着他体重的下降，还有一些代谢相关的疾病，他也会得到很好的控制。比如说糖尿病，他的血糖。所以减重手术最开始就是只是单纯用于肥胖的病人，但后面有一些医生通过多年的实践以后，发现他不但体重下降了，以前糖尿病需要用胰岛素，后面他血糖控制也很好，不需要用胰岛素了。所以就说减重手术，从当年的单纯的降低体重，到现在不但降低体重，而且也会控制好相关的一些代谢并发症，所以它的这种获益是这些。当然还有一点我认为就是，减重手术它只是众多肥胖和代谢性疾病治疗的一环，而且应该是最后的一环。怎么说呢，要想控制体重，我们还是要回到老话，先从管住嘴、迈开腿开始做起。先把内科，先把饮食、锻炼，还有内科相关那些治疗，这些是作为首选的。只有当饮食锻炼或者内科治疗都控制不了，再才考虑做手术的推荐。总结：减重手术能使患者减少超出标准体重的50%甚至更多，并且在远期方面，随着体重的下降，糖尿病等的代谢疾病也会得到很好的控制。专家介绍：余江，男，1976年生，2001年毕业于第一军医大学临床医学本硕连读七年制专业，获医学硕士学位，毕业后留校一直在附属南方医院普外科工作。2013年于南方医科大学获医学博士学位。现为亚洲腔镜及内镜外科医师协会会员、中华医学会外科学分会青年委员、中国临床肿瘤学会（CSCO）青年专家委员会委员、中国医师协会外科医师分会肿瘤外科医师专委会青年委员、中国医师协会外科医师分会微创外科医师专委会青年委员及青委会副主委、中国医师协会内镜医师分会腹腔镜医师委员会委员、中国医师协会微无创医学专委会胃肠专业委员会副主任委员、广东省医学会外科学分会委员、广东省医学会胃肠外科学分会常委、广东省抗癌协会胃癌专业委员会委员兼青委会副主委、广东省医师协会微创外科医师分会常委、广东省医师协会胃肠外科医师分会委员、《中华胃肠外科杂志》和《中华消化外科杂志》通讯编委。

[回答] 右位主动脉弓手术治疗效果其实还是非常明显的，而且手术简单容易操作，右位主动脉弓的患者可能合并有其它畸形如室间隔缺损、动脉导管未闭等，有时候还可引起呼吸困难、吞咽困难、声音嘶哑等一些临床症状。右主动脉弓手术可以减轻对周围组织的压迫，恢复正常血流，达到良好的治疗效果，如果是简单的右主动脉弓，没有其它心脏畸形，且手术相对简单，则大多为开放性手术，可切除气管或食管等受压部位的血管环并重新缝合，如果右主动脉弓，可以尽快安排手术，病人会尽快康复。

[回答] 高锰酸钾并非治疗痔疮的好方法，但它对解除肛周感染以及痔疮发生诱因具有一定的帮助，无法起到真正的治疗作用。痔疮手术之后，对病人的护理手段很多，真正具有治疗作用的包括调整饮食、内痔硬化剂注射治疗、套扎治疗、手术治疗等。

[回答] 爱美之心人皆有之，作为肥胖患者也不例外。有些患者会担心，腹腔镜减重手术术后会不会留下明显的疤痕影响美观？为此，家庭医生在线编辑请教了南方医科大学南方医院普外科副主任余江。家庭医生在线：腹腔镜减重手术术后会留下明显的疤痕吗？余江副主任：因为腹腔镜减重手术它只是通过五个穿刺孔置入专用器械来完成的，所以手术结束以后剩下的也是五个小小的很小很小的疤痕，最大的一个疤痕可能也就一公分，几乎可以忽略不计。所以它的手术应该是，不管是从美观来说还是从微创来说，应该都是最好的。总结：腹腔镜减重手术是微创手术，术后只会留下5个细小的疤痕，疤痕大小最大不会超过1厘米，因此患者不必担心美观性的问题。专家介绍：余江，男，1976年生，2001年毕业于第一军医大学临床医学本硕连读七年制专业，获医学硕士学位，毕业后留校一直在附属南方医院普外科工作。2013年于南方医科大学获医学博士学位。现为亚洲腔镜及内镜外科医师协会会员、中华医学会外科学分会青年委员、中国临床肿瘤学会（CSCO）青年专家委员会委员、中国医师协会外科医师分会肿瘤外科医师专委会青年委员、中国医师协会外科医师分会微创外科医师专委会青年委员及青委会副主委、中国医师协会内镜医师分会腹腔镜医师委员会委员、中国医师协会微无创医学专委会胃肠专业委员会副主任委员、广东省医学会外科学分会委员、广东省医学会胃肠外科学分会常委、广东省抗癌协会胃癌专业委员会委员兼青委会副主委、广东省医师协会微创外科医师分会常委、广东省医师协会胃肠外科医师分会委员、《中华胃肠外科杂志》和《中华消化外科杂志》通讯编委。