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膝骨性关节炎如何诊断？
陈能 主治医师 广东省中医院
三甲
[回答]
膝骨性关节炎的诊断包括：1、近一个月内反复膝关节疼痛；2、X光片显示关节间隙变窄、软骨下骨质硬化、囊性变、关节边缘骨赘的形成；3、关节液清亮、粘稠，白细胞计数少于2000；4、年龄大于40岁的中老年患者；5、晨僵小于30分钟；6、活动时能听到骨擦音。满足1、2或1、3、4、5、6都可诊断。
膝关节炎的鉴别诊断
陈嘉儀 主治医师 广东省中医院
三甲
[回答]
在临床上，膝关节炎的鉴别诊断需要与退行性骨关节炎和痛风性关节炎、类风湿性关节炎、感染性膝关节炎、结核、肿瘤等相鉴别。其中，退行性骨关节炎多见于中老年人，是由于机体的退变导致的疾病；痛风性关节炎多见于男性；类风湿性关节炎多见于中老年女性；感染性膝关节炎多是局部多有伤口或近期曾经做过手术等。
膝骨性关节炎需要与哪些疾病鉴别？
陈能 主治医师 广东省中医院
三甲
[回答]
膝骨性关节炎往往需要跟以下几个疾病鉴别：1、与天气变化相关的风湿性关节炎；2、患者有高尿酸病史且突然发病的痛风性关节炎；3、可出现手指僵硬、晨僵变形的类风湿关节炎；4、可出现关节肿胀、积液但疼痛感不明显的膝关节滑膜炎；5、主要表现为腰痛且疼痛牵扯到整条腿部的腰椎间盘突出、椎管狭窄症。
如何预防膝骨性关节炎？
陈能 主治医师 广东省中医院
三甲
[回答]
预防膝骨性关节炎需要以下几方面配合：1、做好体重管理，适当减肥；2、进行合理的锻炼，比如游泳、太极拳、八段锦等等，尽量避免做一些可能损伤膝关节的运动；3、不要长期在潮湿地方生活，四季都要注意关节的保暖；4、选取膝关节周围穴位进行日常保健；5、可以适量的补充钙剂、维生素、胶原蛋白。
骨性膝关节炎的临床表现
何明伟 副主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院
三甲
[回答]
骨性膝关节炎的临床表现有：1.疼痛多数患者会出现轻度和中度、或钝痛，伴有沉重感、酸胀感、瘀滞感，活动不适等。2.体征上：由于重力挤压和增生等原因，会出现肿胀、有的会出现腿部变形、膝内翻畸形还会导致一些功能性障碍。3.患有骨性膝关节炎的患者，膝关节在活动时会伴有声响，严重的可出现肿胀、疼痛等症状。
膝骨性关节炎需要做什么检查？
陈能 主治医师 广东省中医院
三甲
[回答]
膝骨性关节炎需要进行两项检查：1、体格检查，通过体格检查，可以观察到患者的膝关节的肿胀度、屈伸活动度、局部的压痛情况以及一些特殊的体征表现。2、影像学检查，可以从整体上观察到膝关节的情况，从而判断膝关节的病变程度。除此之外，在必要时会建议患者加做膝关节磁共振检查，以进一步评估膝关节病变的情况。
膝骨性关节炎能治愈吗？
陈能 主治医师 广东省中医院
三甲
[回答]
严格来说，膝骨性关节炎无法治愈的，因为它是发生在膝关节的一种慢性退行性的病变，根本原因是人体的膝关节老化，是一种不可逆的过程。但是，我们可以采取一些有效的治疗方法去缓解甚至是消除膝骨关节炎所带来的不适的症状。因此，从这个层面解释，也可以认为膝骨性关节炎是可以被治愈的。
膝骨性关节炎的症状有哪些？
陈能 主治医师 广东省中医院
三甲
[回答]
膝骨性关节炎的主要症状包括：1、疼痛，往往是逐渐开始的，进展比较慢，会反复的发作，有时轻有时痛。2、膝关节僵硬，往往发生在长时间保持一个姿势而突然改变姿势以后。3、膝关节的屈伸活动范围减少。4、膝关节活动时出现摩擦音或摩擦感。5、在X光片上可看到骨质增生比较明显。6、膝关节偶尔会发生肿胀、积液。
膝骨性关节炎有哪些治疗方法？
陈能 主治医师 广东省中医院
三甲
[回答]
膝骨关节炎的治疗方法有很多种，可分为保守治疗以及手术治疗。保守治疗又可以分为西医治疗和中医治疗。手术治疗包括关节置换手术、微创膝关节镜手术、截骨手术等等。膝骨关节炎的治疗应该根据病情选择适合的方法，才能取得满意的疗效。
膝骨性关节炎如何注意饮食的？
陈能 主治医师 广东省中医院
三甲
[回答]
膝骨性关节炎的饮食注意事项包括：1、多吃有助于钙吸收的食品，必要时也可适当补充钙剂。2、蛋白质、脂肪、胆固醇的摄入要适度，以免引起肥胖而增加关节的负担。3、饮食清淡。4、较瘦的人应摄入适当的热量，保持体重。5、有饮酒习惯的患者要适量饮酒，甚至尽量不喝。6、抗生素对退行性关节炎是无效的，应避免滥用。
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