[回答] 双膝骨性关节炎的鉴别诊断主要有：1、内风湿性关节炎。一般对称性发病，影像学检查可见关节间隙狭窄，可通过C反应蛋白、红细胞沉降率等检查诊断。2、痛风性关节炎。急性起病，表现为关节的红肿热痛，经降尿酸或控制痛风治疗后关节疼痛感可缓解。3、强直性脊柱炎。拍摄X光片可见关节间隙狭窄纤维变，甚至呈现骨性连接。

[回答] 痛风性关节炎会有局部红肿热痛的症状，典型的位置是足部，如第一趾指关节、外踝相关部位、耳廓、肘部等部位。而且尿酸出现升高，有些患者可能合并有肾功能损害、蛋白尿等情况。类风湿性关节炎是多关节的一个改变，可通过检查帮助鉴别其他关节炎。

[回答] 膝骨性关节炎的诊断包括：1、近一个月内反复膝关节疼痛；2、X光片显示关节间隙变窄、软骨下骨质硬化、囊性变、关节边缘骨赘的形成；3、关节液清亮、粘稠，白细胞计数少于2000；4、年龄大于40岁的中老年患者；5、晨僵小于30分钟；6、活动时能听到骨擦音。满足1、2或1、3、4、5、6都可诊断。

[回答] 一般来说主要鉴别的是缺血性胸痛还是非缺血性胸痛。缺血性胸痛就是心肌缺血导致的冠心病的情况，特点是在胸骨后出现压迫样或紧缩样的疼痛，可伴有胸闷、心悸、出汗或全身无力等，一般持续时间较短。如果不是这种状况就要考虑其他因素引起的胸痛，比如胃和食道或肺的问题，甚至是神经痛或带状疱疹等。

[回答] 膝骨性关节炎往往需要跟以下几个疾病鉴别：1、与天气变化相关的风湿性关节炎；2、患者有高尿酸病史且突然发病的痛风性关节炎；3、可出现手指僵硬、晨僵变形的类风湿关节炎；4、可出现关节肿胀、积液但疼痛感不明显的膝关节滑膜炎；5、主要表现为腰痛且疼痛牵扯到整条腿部的腰椎间盘突出、椎管狭窄症。

[回答] 脑血栓的症状与脑出血相似，因此病人突发出现肢体功能障碍，或者失语，需要通过CT来排查是否是脑出血，如果排除脑出血，或者中毒的表现，很可能就是脑血栓。脑血栓有很多后遗症，通常会出现偏瘫、失语、留有精神和智力障碍等。如果脑血栓的病人出现后遗症，要根据患者出现哪一方面的神经功能障碍，进行相应的康复治疗。

[回答] 直肠癌的鉴别诊断从便血现象、大便习惯改变、直肠刺激症状入手。直肠癌与痔疮均可能发生便血现象、大便习惯的改变、直肠刺激症状，两者需要鉴别。肛门异物激凸是直肠良性息肉或者直肠炎症，也需要鉴别。此外，部分女性患者罹患盆腔炎、阴道炎或者子宫疾病，也会引起直肠的症状，需要与直肠癌鉴别。

[回答] 强直性脊柱炎患者会出现炎性腰背痛。它一般根据影像学进行鉴别诊断，主要是X线检查，如果X线提示骶髂关节损伤双侧二级以上或单侧三级以上，就可确诊是强直性脊柱炎。不过有些患者虽有隐隐腰背痛，炎症指标也很高，但达不到X线诊断标准，这时可诊断为脊柱关节炎。

[回答] 支气管哮喘的鉴别诊断需要与很多疾病进行鉴别，比如支气管扩张、间质性的肺炎、慢性阻塞性肺疾病、肺结核、肺癌、肺炎等。因为支气管哮喘可以引起咳嗽、咳痰、喘息等症状，这种症状和很多呼吸科的疾病都很相似，需要与之加以鉴别。

[回答] 心力衰竭的鉴别诊断，主要是从临床表现来看。心力衰竭主要表现为活动后胸闷气急，容易劳累等一些不能耐受体内活动。首先要与冠心病鉴别开来，一般是通过心电图、心脏彩超还有检验NT-proBNP、高敏肌酐蛋白等指标来鉴别。另外呼吸衰竭和心力衰竭也要鉴别诊断。