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脑出血脑疝开颅手术怎么做
冯志铁 副主任医师 阳江市人民医院
三甲
[回答] 脑出血脑疝开颅手术是根据患者的病情来决定手术的方式。因为脑出血分为很多种类型,对于大量出血造成的脑疝,患者使用大骨瓣减压,先把脑内的血肿清除。若患者后期有出现严重的脑肿胀、脑水肿的情况时,需要去除大骨瓣;对于脑疝时间不长的患者,可使用小的骨窗进行显微镜下血肿的清除等方法。
脑出血开颅手术怎么做
杨金理 副主任医师 阳江市人民医院
三甲
[回答] 脑出血的开颅手术主要根据出血的不同部位选择不同的手术入路。手术时揭开头皮,锯开颅骨,将硬脑膜悬吊止血,打开硬脑膜找到出血的部位,在显微镜或指示下将脑内的血肿清除掉,清除掉后脑压力不高就可以修补硬脑膜,修补好后将颅骨放回去缝头皮;假设病人术中发现脑组织很肿胀就会把骨头去掉减压,直接缝合硬脑膜和头皮。
脑出血开颅手术
杨金理 副主任医师 阳江市人民医院
三甲
[回答] 脑出血开颅手术的手术指征不同情况标准不同。一般情况下,医生会通过CT检查患者的脑内出血量。其中,大脑出血量大于20毫升且有一定的占位效应时可以手术;丘脑出血量在15毫升以上时可以手术;小脑出血量大于10毫升时可以手术;脑干出血量大于6毫升时可以手术。
脑出血形成脑疝
冯志铁 副主任医师 阳江市人民医院
三甲
[回答] 继发性脑出血患者占位效应比较小,一般情况下不会形成脑疝。但是如果患者出血量继续增加,有出现神志的改变、瞳孔散大等症状,有可能会形成脑疝,这时需要临床工作者对患者进行仔细的观察,必要时及时采取治疗措施。
脑出血开颅手术危险期
秦德芳 主治医师 广东省中医院
三甲
[回答] 脑出血开颅手术危险期有三个阶段:一、手术当天比较危险,24小时内最容易出现再出血;二、术后一周内脑血肿会逐渐增加,水肿高峰期来临以后,患者的行走等功能障碍都会加重;三、安全度过水肿高峰期后,基本上病情比较平稳,但在脑水肿高峰期一周后可能会有并发症的出现,比如褥疮、肺部感染、肾静脉血栓等。
开颅动脉瘤夹闭手术怎么做
伊志强 主任医师 北京大学第一医院
三甲
[回答] 开颅动脉瘤夹闭手术,具体的步骤就是在切开头皮、打开颅骨、切开硬膜,然后在分开脑组织寻找到动脉瘤,最简单的办法,大多数的动脉瘤能够采取的适合的办法,把动脉瘤瘤颈分离出来之后,在动脉瘤瘤颈部置入金属的动脉瘤夹,有时候可能不止一枚。目的是把瘤颈完全夹闭,动脉瘤里边就没有血液进去,里边相应的就会发生血栓。这个动脉瘤就被隔离于人体的血液循环之外,动脉瘤就得到治愈,这是对于大多数动脉瘤,开颅夹闭采取的术式。 当然有一部分形态上比较大,位置上不好显露,或者有穿支血管发出来的一些动脉瘤,它的操作的手段相应的比这种单纯夹闭可能要复杂一些,可能会采取一些夹闭塑形、多夹的塑形的夹壁,甚至有一些孤立搭桥的术式,相对就会复杂一些。
斜疝手术怎么做?
林婴仔 主治医师 广东省中医院
三甲
[回答] 斜疝手术主要有两种手术方式:一是开放单纯缝合修补术,二是补片无张力疝修补术。斜疝要根据患者的情况采取个体化的手术方式,如对于儿童要采取开放或者腹腔镜下斜疝疝囊的高位结扎术;对于成年腹股沟疝多采用开放或腹腔镜下疝补片修补术;而对于老年心肺功能差、不能耐受全麻患者多采取紧急局麻下开放手术。
脑出血开颅手术多久过危险期
杨金理 副主任医师 阳江市人民医院
三甲
[回答] 脑出血开颅术后的危险期长短,一般是根据受伤患病程度的轻重来决定的。通常脑水肿高峰期是3至7天,过了脑水肿高峰期后病人会度过危险期。一般病人脑水肿会持续两周,两周之后才会度过危险期。若病人损伤或脑肿胀程度较轻,危险期会短一些。
脑动脉瘤开颅手术风险大吗
伊志强 主任医师 北京大学第一医院
三甲
[回答] 脑动脉瘤的开颅手术是一个非常安全的操作,开颅手术到现在这么多年的时间里,在各个国家都是一个非常成熟的手术范式。如果患者术前动脉瘤没有破裂,也没有严重的神经系统的功能障碍,大多数动脉瘤术后会很快的恢复。尽管是个开颅,但是开颅术后一周左右拆线,大部分患者在一周左右就能够顺利的出院了,术后定期随访观察就可以。 但是如果对于术前已经有一些严重的神经系统功能障碍的,比如动脉瘤已经破裂、病人昏迷、偏瘫、失语等等,术后还需要一段的时间来进行康复治疗。还有一部分是一些复杂的动脉瘤,操作非常困难,在动脉瘤开颅夹闭过程当中,可能会出现由于脑组织牵拉水肿,术后的渗血,术后脑血管痉挛,出现一些相对严重的神经系统的缺损,恢复的时间也会长一些。
脑出血引起的脑疝是怎么回事
陈昕 主治医师 广东省中医院
三甲
[回答] 脑出血引起的脑疝是占位效应导致的。人类的脑袋有个固定的颅盖,容积也是固定的,脑组织像块豆腐一样填充其中,不能碰也不能摔。发生了脑出血,引起占位效应之后,可能会导致颅内高压,出血占用了脑组织的部分地方,导致脑组织向各个裂孔压迫,导致呼吸、心跳中枢出现不稳定,就是所谓的脑疝。
已经到底了