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腰椎滑脱能用椎管内麻醉吗
李国威 副主任医师 中山大学附属第五医院
三甲
[回答] 腰椎滑脱手术可以用椎管内麻醉,但最好采取全麻,全麻的好处是可以较好地控制整个手术的平稳。手术本身需要打开椎管,进入到椎管内进行操作。而椎管内麻醉,就是把药打在椎管,若手术时间较长,第一次麻醉加药的量不足以支撑整个手术,术中需要追加麻药的时候不方便。故直接全麻是很好的选择。
椎管内肿瘤指什么?常见椎管内肿瘤有哪些?
张湘衡 副主任医师 中山大学肿瘤防治中心
三甲
[回答] 椎管内肿瘤一般是指发生在脊柱椎管内的肿瘤。脊柱椎管内有脊髓、脊髓的包膜、神经根、脂肪、血管、韧带、结缔组织等,来源于这些部位的肿瘤就叫椎管内肿瘤。常见的椎管内肿瘤包括有神经鞘瘤、基膜瘤、室管膜瘤、星型细胞瘤、淋巴瘤、肉瘤等。
椎管内肿瘤的分类
廖清平 副主任医师 吉安市中心人民医院
三甲
[回答] 椎管内肿瘤是发生于椎管内的各种组织,比方说脊髓、神经根、脊膜和椎管壁组织的原发性或者继发性的肿瘤。椎管内肿瘤依据部位来分,来源和肿瘤性质来分,可以分为以下几类: 按照部位来分:肿瘤生长于椎管不同部位,分为硬膜外肿瘤、硬膜下肿瘤和髓内肿瘤。 按照来源来分:来源于神经的就叫神经肿瘤,来源于硬膜就叫硬膜类肿瘤,来源于纤维组织就称为纤维化肿瘤。 按照性质来分:分为良性肿瘤和恶性肿瘤。而且以良性肿瘤为主,最常见的是脊膜瘤和神经鞘瘤。少数恶性肿瘤,生长在髓内的肿瘤,比如说室管膜瘤和胶质细胞瘤。 另一类就是说转移性肿瘤:由其他恶性肿瘤转移至椎管内,比方说比较常见的肺癌。
怀疑椎管内肿瘤诊断为什么应选择MRI检查
王武明 主任医师 中国人民解放军第八二医院
三甲
[回答] MRI是临床上的核磁共振,简称磁共振的检查,当怀疑椎管内的肿瘤的时候,因为椎管内的肿瘤都是指软组织肿瘤。软组织肿瘤含有相对多的水分,核磁共振主要利用电子共振产生的影像而诊断疾病,对软组织、特别是含有水分较高的肿瘤有较明确的诊断价值。用磁共振检查椎管内肿瘤,不但可以了解椎管内肿瘤的长短,也可以了解椎管内肿瘤侵犯椎管到哪一层和分辨椎管内肿瘤和周围肌肉、血管、神经的关系。椎管内肿瘤用磁共振检查,明显的优于常见的CT检查,CT检查有时候不能把椎管内肿瘤的长短分很清,同时CT也不能分清椎管内肿瘤和周围神经、血管、甚至肌肉等软组织的关系,对椎管内肿瘤就是通常所说脊髓的检查首选MRI,也就是磁共振检查。
为什么肾结石会腰痛
时京 主任医师 北京中医药大学东直门医院
三甲
[回答] 肾结石腰痛是因为输送尿液的管道里出现了结石或输尿管梗阻造成平滑肌痉挛,引发肾绞痛1.肾结石实际上是肾脏的集合系统管道里出现了结石。2.肾结石的疼痛多数情况下还是比较轻微的,有的表现为顿痛,有的是坠痛,有的是胀痛。3.有些情况下,肾脏内部集合系统里的结石可以顺着尿流继续下行,进入输尿管。4.肾结石进入输尿管后会造成输尿管梗阻,尿液流出不畅造成平滑肌剧烈收缩产生痉挛,这种痉挛性疼痛叫肾绞痛。5.肾绞痛是肾结石产生腰痛的原因之一。
椎管内神经鞘瘤是什么病
张家湧 主任医师 北京大学第一医院
三甲
[回答] 椎管内神经鞘瘤是发生于椎管内,起源于脊神经鞘膜上的肿瘤,也就是起源于脊神经的鞘膜细胞质,我们叫做椎管内雪旺细胞瘤,是良性的,它的初期症状往往是疼痛,也就是因为肿瘤刺激神经根导致疼痛症状。随着时间,长大以后,它因为在椎管内它会压迫脊髓,压迫脊髓以后就会出现肢体的症状,包括肢体运动的无力、麻木等等,这在临床上非常常见。有些病人疼痛好长时间一直以为是椎间盘突出等等,有按摩、有做牵引等等效果都不好,后期一做核磁共振,发现了产生一个肿瘤,这种肿瘤是良性的,手术效果也非常好。
椎管内肿瘤手术后多久恢复
王武明 主任医师 中国人民解放军第八二医院
三甲
[回答] 椎管内肿瘤分硬膜外肿瘤和硬膜内肿瘤,大部分属于良性肿瘤,经过手术切除后,只要不出现明显的并发症,一般1-2周就应该能恢复。如果手术的范围比较大,出现了下肢麻木、疼痛、甚至肢体活动障碍,恢复的时间就相对比较长,甚至要卧床休息1-2个月,恢复时间的长短除了与手术及手术的方式有关外,还与患者本来的体能及术后患者的营养等各个方面有一定的关系。
肾结石为什么会引起腰痛
杨斌 主任医师 连云港市第一人民医院
三甲
[回答] 肾结石引起来的腰痛,原因主要是因为结石移动,结石引起来的梗阻,肾盂的大小一般在四到六毫升左右,输尿管一般三到五毫米左右。如果结石比较大,卡在肾盂和输尿管交界的地方,引起来肾盂的压力增高,肾盂压力增高以后会引起来肾脏的收缩,就会引起来疼痛,一般肾绞痛的对症处理主要是以解痉为主,我们常用654-2消炎痛栓塞肛。另外屈他维林效果都非常好,其中屈他维林孕妇也可以用,这个对我们临床上帮助非常大。另外再经一些辅助检查,腹部平片、CT、彩超,根据结石的大小或者部位,选择合适的治疗方式。如果结石比较小,可以选择体外震波碎石,如果结石比较大,可以选择输尿管镜钬激光碎石或者是经皮肾镜钬激光碎石,解除结石引起来的梗阻。
椎管内肿瘤的常见病因有哪些?
张湘衡 副主任医师 中山大学肿瘤防治中心
三甲
[回答] 大部分椎管内的肿瘤,现在还没有明确的病因,少部分的肿瘤,如神经纤维瘤病,可能跟遗传有一定的关系。椎管内肿瘤高发于成年人,且女性较男性多。成年人高发椎管内肿瘤的年龄一般在40-70岁之间,女性患者较为常见,男女患病比例是1:4。
椎管内肿瘤手术治疗方式有哪些?
张湘衡 副主任医师 中山大学肿瘤防治中心
三甲
[回答] 椎管内肿瘤手术治疗方式多种多样,主要根据肿瘤的位置、大小、解剖附近的结构特点制定不同的手术方法,但不论哪一种手术方法,主要围绕两个原则去选择:1.能够顺利安全的将肿瘤切除;2.术后能维持或重建脊柱的支撑和运动功能。
已经到底了