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椎管内肿瘤指什么?常见椎管内肿瘤有哪些?
张湘衡 副主任医师 中山大学肿瘤防治中心
三甲
[回答] 椎管内肿瘤一般是指发生在脊柱椎管内的肿瘤。脊柱椎管内有脊髓、脊髓的包膜、神经根、脂肪、血管、韧带、结缔组织等,来源于这些部位的肿瘤就叫椎管内肿瘤。常见的椎管内肿瘤包括有神经鞘瘤、基膜瘤、室管膜瘤、星型细胞瘤、淋巴瘤、肉瘤等。
椎管内肿瘤的常见病因有哪些?
张湘衡 副主任医师 中山大学肿瘤防治中心
三甲
[回答] 大部分椎管内的肿瘤,现在还没有明确的病因,少部分的肿瘤,如神经纤维瘤病,可能跟遗传有一定的关系。椎管内肿瘤高发于成年人,且女性较男性多。成年人高发椎管内肿瘤的年龄一般在40-70岁之间,女性患者较为常见,男女患病比例是1:4。
椎管内肿瘤的分类
廖清平 副主任医师 吉安市中心人民医院
三甲
[回答] 椎管内肿瘤是发生于椎管内的各种组织,比方说脊髓、神经根、脊膜和椎管壁组织的原发性或者继发性的肿瘤。椎管内肿瘤依据部位来分,来源和肿瘤性质来分,可以分为以下几类: 按照部位来分:肿瘤生长于椎管不同部位,分为硬膜外肿瘤、硬膜下肿瘤和髓内肿瘤。 按照来源来分:来源于神经的就叫神经肿瘤,来源于硬膜就叫硬膜类肿瘤,来源于纤维组织就称为纤维化肿瘤。 按照性质来分:分为良性肿瘤和恶性肿瘤。而且以良性肿瘤为主,最常见的是脊膜瘤和神经鞘瘤。少数恶性肿瘤,生长在髓内的肿瘤,比如说室管膜瘤和胶质细胞瘤。 另一类就是说转移性肿瘤:由其他恶性肿瘤转移至椎管内,比方说比较常见的肺癌。
椎管内肿瘤手术后多久恢复
王武明 主任医师 中国人民解放军第八二医院
三甲
[回答] 椎管内肿瘤分硬膜外肿瘤和硬膜内肿瘤,大部分属于良性肿瘤,经过手术切除后,只要不出现明显的并发症,一般1-2周就应该能恢复。如果手术的范围比较大,出现了下肢麻木、疼痛、甚至肢体活动障碍,恢复的时间就相对比较长,甚至要卧床休息1-2个月,恢复时间的长短除了与手术及手术的方式有关外,还与患者本来的体能及术后患者的营养等各个方面有一定的关系。
椎管内肿瘤原发性与继发性有什么不同?
张湘衡 副主任医师 中山大学肿瘤防治中心
三甲
[回答] 椎管内肿瘤原发性与继发性的区别在于,原发性肿瘤是椎管内自发形成的肿瘤,从统计学上看,大部分是良性的。而继发性肿瘤是从其他部位转移或侵犯而来的,大部分是恶性的。原发性椎管内肿瘤大多是良性的。良性椎管内肿瘤会转变为恶性,但发生的几率并不高。
输尿管肿瘤手术方式
刘景杰 副主任医师 吉安市中心人民医院
三甲
[回答] 输尿管肿瘤的手术方式首先取决于肿瘤的性质。良性肿瘤和恶性肿瘤的手术方式选择是不同的。对于良性肿瘤来说,通常行腔镜下局部肿瘤的切除术,术后不需要做其它的治疗,定期随访即可,对于恶性肿瘤,则要行根治性的手术。包括根治性肾切除术、输尿管全长以及膀胱部分切除术。这样的手术范围,经验成熟的地方多数行腹腔镜下手术,一些内的行开放性手术,也有部分单位开创了腹腔镜下肾及输尿管切除加经尿道输尿管口膀胱壁衬套状电切术。手术创伤小,术后恢复也快。术后可能根据肿瘤的病期来决定术后的辅助治疗。
微创手术治疗适用所有椎管内肿瘤患者吗?有禁忌人群吗?
张湘衡 副主任医师 中山大学肿瘤防治中心
三甲
[回答] 微创手术治疗不一定适用于所有的椎管内肿瘤患者。微创手术的优点是可以减少脊柱肌肉、韧带、骨质破损,对脊柱的功能恢复有很好的帮助作用。但微创手术也有缺点,由于微创手术暴露的范围受限,当进行硬脊膜修复的时候,则不大适用了。
膀胱肿瘤的治疗方式有哪些?
刘卓炜 主任医师 中山大学肿瘤防治中心
三甲
[回答] 膀胱癌的治疗方法实际要根据疾病来分,对于非肌层浸润性膀胱癌,主要做保留膀胱的手术,经尿道采用电切、等离子、激光等切除膀胱肿瘤,术后再依照病理的情况来判断,进行膀胱灌注等后续治疗;对于肌层浸润性膀胱癌来讲,需要手术联合化疗,有时候联合放疗,甚至还需要联合免疫治疗,多学科的综合性治疗。
为什么椎管内麻醉后会腰痛?
刘春华 副主任医师 阳江市人民医院
三甲
[回答] 产妇在椎管内麻醉后出现腰痛的原因比较多,可能和孕妇怀孕以后体型的变化,以及孕期腰椎姿势的改变有关;产妇在床上卧床时间太久,经常侧着身子去哺乳也可能有关。建议产妇在出了月子之后进行脊柱功能的训练,经过适当的康复治疗都会得到恢复,而且不再疼痛。
椎管内肿瘤压迫到的神经还能复原吗?
张湘衡 副主任医师 中山大学肿瘤防治中心
三甲
[回答] 椎管内肿瘤压迫到的神经是否能复原因人而异。由于椎管内空间狭小,脊髓神经组织受压后缓冲余地小,部分患者症状很严重时才来就诊手术,但往往其神经功能已受到严重的削弱,甚至发生了不可逆的坏死损伤。即便采取手术治疗,顺利的割除肿瘤,神经功能也未必能恢复如常。
已经到底了