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结直肠癌患者手术会不会影响尿控功能?
严俊 副主任医师 南方医科大学南方医院
三甲
[回答]
字幕实录:结肠癌手术的话对于排尿功能影响应该是很少的,因为一般来说不会损伤到神经、输尿管,除非这个肿瘤本身已经累及到输尿管,但是尿控主要还是后面神经反射的问题。但对于直肠癌的病人来说,特别是低位直肠癌,有时候肿瘤比较大或者侵犯到一些临近的脏器、血管、神经,这时候手术完以后可能会对病人来说造成一定的影响。目前随着外科技术的进步,神经的保护也越来越引起大家的重视,所以在一些级别比较高的医院里面,像咱们南方医院,神经的保护是常规的(工作)。都尽量去给他保护好,这样对病人来说他术后的排尿功能以及术后的性功能,基本能得到很好的保护。所以说我们现在就是随着外科技能,特别是腹腔镜的应用。腹腔镜本身有放大作用,使得神经、血管都看得很清楚,那么对病人来说,他术后的排尿功能、性功能影响就相对很小了。
前列腺癌术后还能性生活吗
孙方浒 主任医师 连云港市第一人民医院
三甲
[回答]
很多人都有一个误解,因为前列腺决定男性的勃起功能,其实前列腺只是辅助的性器官,它主要是分泌前列腺液的功能,对性生活、男性的勃起功能没有多少影响,我们在做前列腺癌的手术,如果早期诊断、早期治疗,前列腺癌没有侵犯到勃起神经,我们可以把勃起神经保留着,把前列腺切掉,术后夫妻生活是很好的,勃起功能也很好。但是如果前列腺癌增大比较晚,已经侵犯神经,我们为了延长寿命,切掉前列腺肿瘤,可能会破坏神经会引起术后勃起功能障碍,这个疾病还是要早期诊断、早期治疗。早期诊断主要是早期筛查,50岁以上的男性,每年都要做前列腺癌的筛查,因为前列腺癌的发病率非常的高,高居男性癌症的第一名,如果是有家族史,建议45岁以上就要开始筛查前列腺癌。
哪些宫颈癌可以保留生育功能?
盛晓艳 主任医师 惠州市第三人民医院
三甲
[回答]
早期的宫颈癌是可以保留生育功能的。宫颈癌B2期一般都不再保留生育功能,1B1期以内,病灶小于两公分的可以做宫颈部分切除。子宫全切跟诱发卵巢是两码事,子宫全切手术就是将子宫以及宫颈全部切除,一般适用于比较严重的子宫疾病,没有证据表明会诱发卵巢癌。
卵巢癌手术治疗后还能生育吗
王晓玉 主任医师 暨南大学附属第一医院
三甲
[回答]
卵巢癌手术治疗后能否生育,取决于卵巢癌的严重程度。如果在早期发现是一侧卵巢为恶性肿瘤的患者,手术切除后可正常生育;2、若是已储备卵子的患者,即使两侧卵巢都有肿瘤,只要子宫是完好的,也可以通过体外受精来孕育。
宫外孕输卵管单侧切除后,切除侧和保留侧分别有何功能?
瞿红 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
三甲
[回答]
正常的输卵管的功能就是拾卵和受精,起到一个运输的作用,将正常的受精卵转运到宫腔里,如果进行单侧切除后,切除侧的输卵管就失去了这个功能。
输卵管功能不全还能怀孕吗?
刘瓅 副主任医师 广州医科大学附属第三医院
三甲
[回答]
输卵管功能不全可以怀孕。输卵管功能不全分为多种级别,病情轻微的输卵管功能不全患者可以怀孕。病情严重的的输卵管功能不全患者,怀孕的可能性则会降低。输卵管功能不全治疗方法主要是腹腔镜手术。对输卵管功能不全程度较轻的患者,不需要进行任何治疗。对输卵管功能严重不全的患者,唯一有效的治疗方法为腹腔镜手术。
宫外孕后还能生育吗
杨玉姣 副主任医师 淮安市妇幼保健院
三甲
[回答]
宫外孕的患者对于是否妊娠存在比较大的心理的顾虑。对于宫外孕患者,首先要了解她前一次宫外孕在哪一侧的输卵管,做了哪些相关的治疗,是否做手术、做输卵管切除,对于下一次妊娠前,最好是到医院做系统的检查,了解正常一侧输卵管通畅的情况。如果检查的结果提示两侧输卵管均不通畅或均通而不畅,那有可能下一次妊娠仍然是宫外孕,当有一侧输卵管通畅,均不影响她日后正常妊娠的可能性。但是对于是否下次能够正常怀孕,除了输卵管因素以外,还要考虑其它的因素,所以对于宫外孕患者而言,是不是能够正常怀孕是多方面因素导致的结果,建议在孕前去医院做系统、全面的检查。
宫颈癌术后尿管需要保留多长时间
周丹 副主任医师 北京医院
三甲
[回答]
宫颈癌的手术,也叫广泛性的子宫切除,要切除子宫及宫旁3厘米的位置,包括阴道3厘米,宫旁3厘米。这3厘米的里面就包括尿管,还包括子宫动脉的血管,所以做的时候要分离,把这个尿管完全的分离出来。 尿管附近就会有滋养尿管的血管,要把这个尿管分离出来,有可能要切断一些营养枝、营养尿管的血管,包括神经。切断之后,我们才能够达到一个满意的宫颈癌的手术,才能够达到手术的范围。但是切断了营养的血管和神经之后,尿管的功能就会受到影响,所以宫颈癌的手术,我们术后留置尿管时间要长,至少要一周的时间。一周以后,我们开始膀胱的功能锻炼,就适当的夹闭尿管,然后夹闭3到4个小时,然后再开放,锻炼两天之后,就要尝试拔出尿管。
宫外孕治疗后还能再怀孕吗?
刘姗 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
三甲
[回答]
宫外孕治疗后是不会或者不完全会引起不孕,大家还是有机会再怀孕的。即使是比较严重的进行切除或者结扎之后还是有机会进行受精胚胎移植来受孕和怀孕的。
新造的膀胱是否能实现控尿?
周芳坚 主任医师 中山大学肿瘤防治中心
三甲
[回答]
切除膀胱后造的新膀胱是否能实现控尿,要根据患者的年龄、病情的因素来看。有些年轻的患者本身排尿的功能比较好,或者肿瘤是比较早期的,那么这类患者的控尿就会比较好。而做了新膀胱以后,大概有80%-90%的比例,白天能够控制住尿;晚上控尿就差一些,可能只有70%-80%。
已经到底了