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糖尿病尿蛋白高怎么办
赵新菊 副主任医师 北京大学人民医院
三甲
[回答] 糖尿病出现尿蛋白升高,通常有两种情况:糖尿病肾病,通常发生在二型糖尿病五年以后,出现糖尿病微血管的损害,包括糖尿病的眼底、肾脏、神经病变。此时要控制好血糖以及合并的高血压等疾病,还要使用ACEI或者是ARB类的药物,来降低糖尿病的尿蛋白。糖尿病合并其它原因蛋白尿,这时要寻找原因,针对病因进行治疗。
糖尿病肾病肌酐高怎么办
杨彦芳 主任医师 中日友好医院
三甲
[回答] 糖尿病肾病是目前引起慢性肾衰竭进入到尿毒症的最主要的疾病,无论是在发达国家还是在发展中国家,糖尿病肾病的发生是越来越多。糖尿病的病人出现了大量蛋白尿、低蛋白血症随着病变的进展,血肌酐会逐渐地增高,最终发展到终末期肾病。 当糖尿病的病人出现血肌酐增高的时候,常常提示这个病变已经比较重了,因此糖尿病肾病的早期发现早期干预非常重要。在早期很好地控制血压、血糖、血脂,延缓肾脏病的进展,减少蛋白尿,这些都是糖尿病肾病治疗的一个很重要的措施。 一旦出现肾功能异常的时候,根据血肌酐的情况,这个时候要适当的控制蛋白质的摄入。当血肌酐增高的时候,还可以用一些排毒的药物,比方说在临床上用的有一些像大黄碳酸氢钠,还有一些吸附剂像爱西特药用炭可能对于糖尿病肾病降低血肌酐有一定的帮助。
糖尿病肾病肌酐高怎么办?
谭全达 副主任医师 阳江市人民医院
三甲
[回答] 早期血肌酐升高还处于一种可逆的时期,在此期间先要把血糖控制好、减少损害的因素;另外通过药物,包括中成药或西药治疗,能协助机体把过多的代谢产物排出。若到了尿毒症期的治疗,只能通过血液透析、腹膜透析以及肾移植来治疗。
糖尿病肾病大量尿蛋白怎么处理
闵存云 主任医师 广东省人民医院
三甲
[回答] 当患者尿液中蛋白含量升高时,首先需明确患者所患病症:1.若患者尿蛋白含量升高为多发性骨髓瘤或慢性肾炎引起的,则需针对此类原发性疾病进行治疗。2.若患者尿蛋白含量升高是由糖尿病肾病引起的肾病综合征导致的,则需通过中成药如雷公藤和火把花根以及黄葵改善肾炎,同时再辅以西药免疫抑制剂预防肾衰竭的发生。
糖尿病肾病尿蛋白2个加号严重吗
李杰 主任医师 西安市中心医院
三甲
[回答] 糖尿病肾病是糖尿病长期发生发展比较严重的一个并发症,是需要糖尿病患者高度重视的。如果在临床尿液的检测中已经发现尿蛋白两个加号,这个时候就需要特别引起重视。两个加号只是一个定性的一个检测,这种情况需要患者争取做24小时的尿蛋白定量,要观察要确定全天24小时蛋白漏出的一个程度。同时建议患者要做肾功能的评估。肾功能包括血尿素氮肌酐,以及可以做同位素肾功,还有可以通过肾动态来了解肾小球的滤过率,进行糖尿病肾病的分期,以及慢性肾脏病CKD的分期。根据不同的分期,来评估肾功能,来给予一个更合理的治疗方案。总体来讲,糖尿病肾病是需要首先控制好患者的血糖,如果伴有高血压也是应该很好的管理。同时生活方式非常重要,建议这部分患者一定要管理生活方式,戒烟戒酒,控制体重,延缓肾脏病的进展。
尿蛋白高怎么回事
李晓东 主任医师 苏州科技城医院
三甲
[回答] 尿蛋白高即化验尿常规时出现尿蛋白的加号,此时首先要鉴别是真性蛋白尿还是假性蛋白尿,排除污染的可能,要求患者清洗外阴留取中段尿。真性蛋白尿又分为生理性蛋白尿和病理性蛋白尿。生理性蛋白尿一般出现在特殊的应激状况下,病理性蛋白尿则出现在疾病状态下。
糖尿病并且尿蛋白3个加号,是糖尿病肾病吗
闵存云 主任医师 广东省人民医院
三甲
[回答] 当患者出现三个加号时有可能是糖尿病肾病,但要需注意排查肾部是否本身合并有慢性肾炎等疾病。糖尿病肾病患者的尿蛋白含量会相应有所升高,但其有一具体临界范围,大多糖尿病肾病患者进行检查时其尿蛋白含量检测均为微量蛋白,即控制在一到二个加号。
尿蛋白一个+怎么办?
赵威 副主任医师 广州医科大学附属中医医院
三甲
[回答] 24小时尿蛋白定量是衡量肾脏损伤的指标,出现尿蛋白的原因可能是饮食因素、尿路感染因素或是肾脏本身的疾病因素。如果药物中毒,损伤到肾小管的上皮细胞导致尿蛋白+,需要做24小时尿蛋白定量,如果24小时定量大于150毫克,也就应该0.15克的时候,要到肾科去专科检查。
糖尿病肾病腹水怎么办
闵存云 主任医师 广东省人民医院
三甲
[回答] 当患者出现腹水症状时,首先需明确患者所患病症。当患者患有腹膜炎、肝硬化、肝癌、腹腔肿瘤、心衰以及女性附件炎等疾病时,其均会出现腹水增加的症状。当患者确诊为糖尿病肾病时,其在治疗时以控制血压血糖含量为基本原则,先缓解患者腹水症状,在进行相应的利尿治疗。日常生活中患者需注意配合用药规律,忌饮浓茶。
孕妇尿蛋白高怎么回事?
王小兵 主治医师 吉安市中心人民医院
三甲
[回答] 孕妇若出现蛋白尿,应高度警惕妊娠期高血压疾病的可能,应监测其血压的情况,若血压超过140/90毫米汞柱则应诊断为妊娠期高血压疾病。而对于妊娠期高血压疾病的患者,应根据其尿蛋白的严重程度,而考虑病情的轻重,妊娠期高血压疾病出现尿蛋白是由于全身小血管痉挛,导致肾小球、肾小管的损伤,引起蛋白质的滤过增多而引起的蛋白尿。而对于妊娠期高血压患者,应严密监测其血压情况,其治疗包括减轻降压,必要时根据患者的情况适时终止妊娠。
已经到底了