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什么是胃穿孔?
张华 副主任医师 西安市第四医院
三甲
[回答]
视频内容1.黏膜损伤导致的胃溃疡,如果没有治疗会侵蚀到黏膜下层,在胃壁出现破裂穿孔形成胃穿孔;2.胃穿孔的典型症状是短时间内全腹剧烈疼痛,膈下有月牙状游离气体影叫膈下游离气体;3.触摸病人腹部,腹膜剧烈疼痛和反抗,肚子摸起来像木板一样,叫板状腹;4.胃穿孔一旦出现,需尽快手术干预,修补穿孔。;
什么是胃穿孔
敖雪仁 副主任医师 广州中医药大学第三附属医院
三甲
[回答]
胃穿孔多数是由于胃溃疡引起的,因此胃穿孔也是胃溃疡患者最严重的并发症之一。主要表现是一些胃的内容物,消化液进入腹膜腔引起的剧烈化学性腹膜炎,突然发生的剧烈疼痛是最明显的病理表现。这种疼痛始于上腹,波及右侧腹、右下腹,还会扩散至全腹部。
胃穿孔手术是大手术吗?
蔡德珺 主治医师 广东省中医院
三甲
[回答]
胃穿孔手术大小要视患者病情而定:如果手术中只有胃溃疡穿孔,穿孔不大一般以穿孔缝合术为主,相对来说就不能算非常大的手术;但是如果溃疡很大或者有恶性疾病,比如胃癌的存在,就要切大部分的胃,这种手术方式就会比较大。
胃穿孔的症状?
蔡德珺 主治医师 广东省中医院
三甲
[回答]
胃穿孔的症状主要有以下几点:一、剧烈的突发腹痛,而且定位和时间非常明确,患者往往能记得开始的时间,是几点几分突然开始痛,位置在哪里开始等;二、恶心、呕吐,早期并不剧烈,慢慢腹痛加重,开始出现频繁剧烈的呕吐;三、全身中毒症状,比如发热、脉搏加快、神志淡漠等。
胃穿孔怎么检查?
蔡德珺 主治医师 广东省中医院
三甲
[回答]
胃穿孔检查主要有以下几个方面:一、体格检查,主要是整个腹肌非常紧张,压痛、反跳痛很明显;二、X线检查,主要在膈下发现游离气体,如果在有条件的情况下可以进行腹腔的穿刺,可以穿出脓性的液体有利于诊断;三、全腹部CT检查,可以判断到底是胃溃疡或者胃癌的穿孔。
胃穿孔怎么治疗?
蔡德珺 主治医师 广东省中医院
三甲
[回答]
胃穿孔根据疾病严重程度不同其治疗方案也不同。一、没有腹膜炎发生的微小穿孔、空腹穿孔,可以保守治疗,可以放置鼻导管引流、输液、电解质等;二、饱餐后穿孔会引起腹腔内弥漫性腹膜炎,应尽快急诊手术;三、慢性穿孔比如溃疡或者肿瘤,慢慢导致的腹壁变薄弱的穿孔,可以择期情况下进行手术治疗。
治疗胃穿孔的药?
蔡德珺 主治医师 广东省中医院
三甲
[回答]
治疗胃穿孔的药物主要有以下几类:一、抑制胃酸分泌的药物,如雷尼替丁、法莫替丁、兰索拉唑等;二、治疗幽门螺旋杆菌的药物,比如抗生素或护胃药;三、保护胃黏膜的药物,比如铋剂;四、中和胃酸的弱碱性的抗酸剂,比如碳酸化铝等。
喝酒胃穿孔严重吗?
蔡德珺 主治医师 广东省中医院
三甲
[回答]
喝酒胃穿孔比较严重。喝酒导致胃穿孔的患者一般有继往的疾病,比如胃溃疡或者是胃癌等。喝酒可能会导致胃溃疡进一步损伤,甚至会导致胃溃疡的面积增大出现穿孔,而且穿孔之后,包括胃内容物、酒精进入腹腔会引起更严重的化学性腹膜炎以及细菌性腹膜炎等,如果不及时地进行救治可能会危及生命。
胃穿孔影像学表现?
蔡德珺 主治医师 广东省中医院
三甲
[回答]
胃穿孔在X光下表现未在膈肌下方,即上腹部的位置可以看到新月形的游离气体。胃溃疡是指不断加深,穿透基层、穿透外面的腹膜层,最后穿透胃壁发生穿孔,胃的内容物以及胃液流入腹腔,导致非常严重的腹膜炎,它起病急、变化快、病情重,因此需要紧急处理,否则会有生命危险。
胃穿孔手术后的饮食?
蔡德珺 主治医师 广东省中医院
三甲
[回答]
胃穿孔手术后的饮食需要注意以下几个方面:首先建议使用营养丰富又易于消化的食物,比如小米粥、南瓜粥、肉沫粥等;其次要禁忌吃辛辣刺激类的食物,比如辣椒、胡椒、煎炸、热辣的食物等;要禁忌烟酒;最后要做到定时的进餐,每日少吃多餐。
已经到底了