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主动脉瘤和夹层动脉瘤的区别
赵维 副主任医师 广东省中医院
三甲
[回答] 主动脉瘤和夹层动脉瘤的区别如下:主动脉瘤是血管壁三层结构都发生剥落,往外喷出形成瘤体的疾病;而夹层动脉瘤主要是血管内膜破溃,血液进入到内膜与中膜之间形成的疾病。所以主动脉瘤和夹层动脉瘤是不一样的两种疾病。
主动脉瘤和夹层动脉瘤的病因
赵维 副主任医师 广东省中医院
三甲
[回答] 主动脉瘤和夹层动脉瘤的病因有以下三种:一、感染,常见的是梅毒引起的动脉瘤和夹层动脉瘤;二、外伤,也会引起动脉瘤破裂;三、高血压,长期的高血压使血管壁薄弱处,出现膨胀或者内膜掀起,都会诱发主动脉瘤和夹层动脉瘤。
主动脉瘤和夹层动脉瘤的治疗方法
赵维 副主任医师 广东省中医院
三甲
[回答] 主动脉瘤和夹层动脉瘤的治疗方法有外科手术和介入治疗两种。外科手术需要开腹或者开胸,利用人造血管置换发病的血管。介入治疗主要利用是复膜支架,对主动脉瘤或夹层动脉瘤进行修复术,介入治疗的优势是创伤小且不需要麻醉,疗效非常高。
主动脉夹层动脉瘤挂什么科
赵维 副主任医师 广东省中医院
三甲
[回答] 主动脉夹层动脉瘤挂急诊科。主动脉夹层动脉瘤和主动脉瘤发病机理不同,夹层动脉瘤主要是血管的三层内膜:内膜、中膜和外膜。夹层动脉瘤主要是内膜发生破裂孔,血液进入到内膜与中膜之间造成的瘤体,主要表现是胸部剧烈疼痛以及破裂出血。
夹层动脉瘤有哪些症状
伊志强 主任医师 北京大学第一医院
三甲
[回答] 夹层动脉瘤就是指的在血管的内膜,跟中层之间,甚至是中层破裂,破到中层跟外膜之间形成的一些血肿,内膜腔就掀起来,导致的血管的外壁膨起,类似于动脉瘤。但是它跟囊状动脉瘤不一样,它是因为血管内膜甚至中膜的破损,导致局部中膜和外膜一个隆起改变。 这种夹层动脉瘤症状主要是两大类:一个是缺血的症状,是因为夹层之间可能有血肿,也可能会有些血栓。这些血栓随着血流冲击到远端,就会导致远端相应血管供血区域的发生一些缺血改变,比如一些小的梗塞,甚至一些大面积的梗塞,导致相应出现偏瘫、失语、意识障碍等等这样一些改变。第二大症状就是动脉瘤,如果说长期的冲击管壁破裂导致出血之后,就会引起蛛网膜下腔出血,病人出现头痛、意识障碍等一些症状。
动脉瘤手术危险大吗动脉瘤的手术风险高吗
谭洪文 副主任医师 吉安市中心人民医院
三甲
[回答] 动脉瘤来讲,其实就是血管上鼓一个小包,这个也与肿瘤没有关系,部分为良性或者是恶性。上面这个小包如果在血压突然升高的情况下,就会导致破裂出血的风险,一般症状是头晕、头痛、恶心、呕吐,甚至有的患者出现意识功能障碍。动脉瘤的手术风险要根据具体情况具体分析: 1.如果仅仅是零级动脉瘤,也就说之前没有破裂的动脉瘤,没有相关临床症状的话,可以通过介入以及开颅的方式进行加密处理,这个时候的动脉瘤一般风险较小,可以通过相关的治疗方式进行完美的夹毕,并且很少会有复发。2.如果是破裂的动脉瘤,并且破裂的动脉瘤位置相对较好,比如说位于前循环动脉瘤,这个时候手术的风险稍微高一点,但是也是相对比较安全的一种手术方式。3.如果是破裂的动脉瘤,并且动脉瘤位于后循环动脉瘤,这个时候手术的风险是很大的,这个时候一定要积极的进行术前准备,有可能需要进行血管吻合,以及其他的治疗方式,综合进行治疗。动脉瘤手术的风险较高,心脏外科常规手术,并发症发生率在1%~2%,在成熟的中心可以达到1%左右。而动脉瘤手术较常规手术的风险高,根据不同中心报道,动脉瘤手术的死亡率大概在5%~10%。动脉瘤手术分三种,包括介入术、开胸术、杂交介入方法。介入术即通过患者的外周血管,主要的是腹股沟处的股动脉,经过输送装置,把支架输送到体内,主要针对三型夹层。开胸手术,对一型夹层或者是深度动脉瘤,通过深低温、停循环的方法,在体外循环的帮助下,把患者血管进行置换,并且把一些重要的脏器血管重建,风险较高。杂交介入方法,汲取两种手术方式的优点,通过介入方式进行部分处理,正中开胸和侧面开胸相结合的方法,把开放手术时间、麻醉时间缩短,达到两种方式结合来治疗病人的效果。
动脉瘤怎么办动脉瘤的治疗方法
谭洪文 副主任医师 吉安市中心人民医院
三甲
[回答] 动脉瘤患者,重视病情,待医师认真分析,有下列情况之一者,应紧急或尽早施行手术:1.动脉瘤破裂或迅速增大有破裂倾向者。2.瘤体远端的肢体或脑组织出现严重的缺血而影响肢体的存活或因脑部损害危及生命时。3.动脉瘤感染。4.严重压迫邻近组织器官时。5.有夹层动脉瘤形成时。破裂几率较小的未破裂的动脉瘤,可动态随访、观察。如出现症状,尤其有压迫症状的动脉瘤或破裂的动脉瘤,需进行治疗,治疗方法包括开刀治疗,对动脉瘤进行夹闭。微创治疗,通过导管从大腿部插入通道,顺着血管内的路径,把微导管送到脑部,送到病变的动脉瘤,对动脉瘤进行介入的治疗。
主动脉夹层的寿命
常炳习 副主任医师 北京协和医院
三甲
[回答] 主动脉夹层指主动脉中膜基质太差,内膜破裂后,血液进入中层进行撕裂,撕裂造成两个方向,第一是向心脏方向,如果向心脏的方向撕裂,易造成主动脉关闭不全,造成冠状动脉梗阻,出现了胸闷、胸疼、心绞疼症状,如果向下走,阻塞到髂动脉可造成下肢疼痛,主动脉夹层分为稳定期和急性期,稳定期没有明显症状,急性期出现撕裂性疼痛,最好的办法是血管内的支架,病人症状缓解后,如果没有其它疾病,患者寿命跟常人没有多大差距。
颈动脉夹层的临床表现
曾宁 副主任医师 鹰潭市人民医院
三甲
[回答] 颈动脉夹层往往表现是局部的疼痛,像脖子会出现疼痛的感觉,血管走形的位置会出现疼痛,然后出现继发性的血栓形成,会血栓移位到脑血管不会引起头晕,甚至出现脑梗塞的症状,这个时候会出现口角歪斜、言语不清是颈动脉夹层的临床表现。颈动脉夹层早搏可以通过超声诊断,进一步的诊断,通过颈部CTA或DSA造影检查,明确夹层的情况,出现轻微的这种症状,可以通过保守治疗,让夹层通过血栓闭塞、血管固定,就形成一个血肿,将夹层封闭,如果夹层越大,要通过手术来治疗颈动脉夹层,或支架植入来治疗夹层。
主动脉瘤症状
赵维 副主任医师 广东省中医院
三甲
[回答] 主动脉瘤症状主要有以下几种:当主动脉瘤向外膨胀相对较小时,主要表现在腹部异常波动,逐渐随着瘤体增大,可以引起瘤体部位疼痛以及膨隆、波动明显增强,当受到外伤或者血压增高的时候,就有可能引起破裂、出血导致死亡。
已经到底了