大拇脚趾甲一小块发黑，大多数见于甲下淤血，特别是由于穿鞋挤压或者是长时间行走而造成局部的甲下损伤，造成慢性出血，也会出现这种发黑的症状。当然，也有极少数可能恶性黑色素瘤。不管是属于哪一种情况，如果患者没有明显的疼痛的感觉，最好去医院进行诊断。首先进行皮肤镜检测，如果怀疑是恶性黑色素瘤，还需要进一步的进行检查和治疗；最好采用皮肤病理的办法进行检测，一旦确诊，必需及时、尽早的治疗。