南方健康
肺钙化结节怎么治
2020年01月09日
肺钙化灶一般是由肺部的炎症引起,最常见的原因是肺结核,其次是支气管炎、肺炎、肺癌、甲状旁腺功能亢进、钙磷盐代谢异常、血栓以及纤维化等等。针对它的治疗,首先要明确病因,因为不同的病因所导致的钙化灶治疗方法大相径庭,关键是明确病因对症治疗。比如最常见的结核性钙化灶的治疗,一般情况下可以采取免疫治疗作为化疗中的一种辅助治疗,如白介素-2、干扰素、转移因子等等。另外在内科治疗无效的情况下,针对于肺钙化结节可以采取外科治疗,它的适应症主要包括经过规律的化疗9-12个月,痰菌仍然呈结核杆菌阳性,干酪性的病灶,而且有纤维空洞;耐多药结核化疗4个月,痰检均没有转阴,或者是只对2-3种的效果比较差的药物敏感,而对其他的抗结核药物都已经耐药,有手术适应症者;一侧毁损肺以及支气管结核,伴有肺不张或者是肺纤维化。另外大多数肺钙化结节多属良性,而且病人本身没有任何症状,一般情况下不用处理。
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[回答] 如果患者胸片或者肺CT提示了肺内结节的钙化,考虑为陈旧的病变可能性比较大。 如果患者无任何的临床症状及体征,需定期复查即可。 如果患者伴随着咳嗽、咳痰、发热等临床症状,考虑不除外为细菌感染,需要完善血常规,痰培养等相关检查。如确诊为细菌感染,需要抗细菌的治疗,包括使用头孢、青霉素、阿奇霉素、左氧沙星等。 如果患者出现了乏力、盗汗等结核症状,考虑不除外结核,需要完善ppd实验,痰查抗酸杆菌,如果痰中查到了抗酸杆菌可诊断为肺结核,需要积极的抗菌治疗包括使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等相关药物。 如果患者的结节有毛刺征,不除外恶性病变,需要完善结节的活检检查,确诊为肺恶性肿瘤的,需要进一步的手术治疗,放疗、化疗或靶细胞治疗。
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