南方健康
肺小结节怎么治
2019年10月22日
随着影像学技术的进展,尤其是高分辨CT设备的出现,现在分类很小的结节都可以被发现。今年兴起低剂量CT筛查,更加注重小节结的这一块。肺上如果出现小结节,也不要太紧张。有时候可能是以前得过结核或是炎性的结节,当然也有一部分是恶性的肿瘤、原位癌。根据结节的大小采取治疗方案,截止小于5mm,可以3个月、6个月复查。如果5mm以上复查时间要缩短,经过复查之后,小结节有变化,包括直径增大了,边缘不规则了,就需要进一步的处理,介入手术切除等。以防出现病情的进展。
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肺钙化结节怎么治
吴晓昇 副主任医师 南昌市第三医院
三甲
[回答] 肺钙化灶一般是由肺部的炎症引起,最常见的原因是肺结核,其次是支气管炎、肺炎、肺癌、甲状旁腺功能亢进、钙磷盐代谢异常、血栓以及纤维化等等。针对它的治疗,首先要明确病因,因为不同的病因所导致的钙化灶治疗方法大相径庭,关键是明确病因对症治疗。比如最常见的结核性钙化灶的治疗,一般情况下可以采取免疫治疗作为化疗中的一种辅助治疗,如白介素-2、干扰素、转移因子等等。另外在内科治疗无效的情况下,针对于肺钙化结节可以采取外科治疗,它的适应症主要包括经过规律的化疗9-12个月,痰菌仍然呈结核杆菌阳性,干酪性的病灶,而且有纤维空洞;耐多药结核化疗4个月,痰检均没有转阴,或者是只对2-3种的效果比较差的药物敏感,而对其他的抗结核药物都已经耐药,有手术适应症者;一侧毁损肺以及支气管结核,伴有肺不张或者是肺纤维化。 另外大多数肺钙化结节多属良性,而且病人本身没有任何症状,一般情况下不用处理。
肺多发微小结节怎么治
陈国华 副主任医师 南昌大学第一附属医院
三甲
[回答] 右肺上叶细微包块愈发的比较严重,在肺脏病中非常的多见,伤害了较多盆友的身心健康,造成病人的肺部不适,
肺多发微小结节怎么治
陈章强 主任医师 江西省人民医院
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肺小结节怎么治疗
吴晓昇 副主任医师 南昌市第三医院
三甲
[回答] 随着现代胸部薄层CT的发展,肺部小结节的发现和诊治日臻完善,在指南中,对于8mm以下的肺部小结节,一般要求随访,以3个月和半年为周期,对于8个mm以上的肺部小结节可以考虑术腔镜下楔形切除,随着肺部影像学的发展。以前胸部增强CT并血管重建对于小于8mm的肺结节的性质判断具有重要意义在上肺,考虑为磨玻璃影的肺部小结节,即使小于8个mm,如有血管与肺结节相关,可以考虑早期肺原位癌,建议予以切除。对于肺部结节磨玻璃和实变影,磨玻璃影,恶性可能性更高。
两肺多发小结节
吴晓昇 副主任医师 南昌市第三医院
三甲
[回答] 肺里有多发性的小结节,一般很多患者都可以见到,具体的处理原则,根据它的结节的大小及部位多少来决定。一般情况下,主要有以下处理原则: 一、对于同侧的小结节比较容易处理,如果结节比较多者,部分结节位置比较深,这个直接切除,比如结节都集中在右上叶,则直接行右上叶切除。 二、对于同侧不同叶,则尽量能做到部分切,就做部分切,能作肺段切就作肺段切,尽量不做叶切,但是万不得已该做叶切还是要做叶切。 三、对于双侧病变手术范围也是尽量减少,能不切肺叶尽量不切肺叶,肺功能允许的情况下,可以行双侧同时手术,但是手术风险比较大,因此保险期间可以分期手术,先做一侧的主要病灶,一个月或者三个月后处理对侧病变,双侧同期的叶切,不推荐术后并发症明显增加。
什么是肺小结节
王玉玲 副主任医师 上海市第一妇婴保健院
三甲
[回答] 很多是常见于肺结核之后,看到肺部小结节通常是陈旧性的肺结核的钙化影。如果没有伴随咳嗽、咳痰,胸痛、发热这些症状,可先不与处理,可以暂时观察。 但是如果是长期抽烟的患者,建议戒烟,因为肺部的疾病,日积月累,长期抽烟,会有诱发肺癌的风险。所以平时做一个胸片,看见肺小结节没有症状,先观察,后期隔一个月、隔两三个月进行复查。
两肺下叶小结节
陈章强 主任医师 江西省人民医院
三甲
[回答] 关键提醒:我们在日常生活中应当高度关注自身的肺脏身心健康,而且要定期开展肺部检查,及其时发觉部分的问
双肺有小结节
陈章强 主任医师 江西省人民医院
三甲
[回答] 许多人到开展肺部ct查验的情况下会察觉自己的双肺有小结节,可是因为这类状况前期对人体的影响并不算太大
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陈卫群 副主任医师 江西省人民医院
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陈国华 副主任医师 南昌大学第一附属医院
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已经到底了