南方健康
重症肌无力眼肌型治疗
2019年11月16日
对于重症肌无力眼肌型的患者,一定要及时的送往正规医院接受检查以及治疗。一般来说药物治疗,抗胆碱酯酶药物,比如溴比斯的明,可以明显的改善临床的症状,有20%到40%的眼肌型重症肌无力的患者,能够达到较为满意的疗效,但是它的副作用可以包括消化道痉挛,以及腹泻等副作用的,发生率可以达到34%。单独使用抗胆碱酯酶的药物不能够改变眼肌型重症肌无力的自然病程,无法有效地防止重症肌无力的转换。另外就是皮质类固醇类的药物,是能够通过抑制乙酰胆碱抗体细胞的反应,减少特异性乙酰胆碱抗体的产生,以及促进神经肌肉接头中板结构的改变,和乙酰胆碱受体重新合成等,并发挥作用。尽管有回顾性的研究表明,口服皮质,固醇类药物如泼尼松治疗,新近发生的眼肌型重症肌无力患者,相比于单纯地使用抗胆碱酯酶药物,或者没有治疗的患者可以明显的改善眼部的症状,有效的预防疾病两年以内像重症肌无力的转化,但是目前仍然缺乏相应的前瞻性随机对照的研究结论。泼尼松起始剂量依照症状的情况,在隔日25毫克,到每天50毫克之间进行选择,或者从1020毫克开始,以后每三日增加510毫克,直到症状改善,达到每天6080毫克。
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