南方健康
最厉害的排石药
2019年12月09日
对于胆系结石不建议应用排石药。这是由于胆囊和胆总管下端特殊的构造所决定的。胆囊通过胆囊管与肝总管相连,胆囊管直径约0.2-0.3cm,因此如果出现胆囊结石下行,通过胆囊管时很容易出现结石嵌顿,引起结石性胆囊炎,而且这种特殊的胆囊管结石引起的结石性胆囊炎,保守治疗效果差,短时间内会快速进展,出现胆囊化脓,穿孔,坏疽,需要急症手术,甚至需要中转开腹。即使胆囊下行进入胆管也有可能嵌顿于oddi括约肌,出现急性化脓性梗阻性胆管炎和急性出血坏死性胰腺炎,这两种疾病都非常严重,不仅治疗花费高昂,而且死亡率很高。因此对于胆系结石不要进行所谓的排石治疗,对于部分胆囊结石可以考虑应用溶石药物如熊去氧胆酸,鹅去氧胆酸等更为妥当。
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