南方健康
酮症酸中毒症状
2019年10月19日
酮症酸中毒是糖尿病的严重并发症,由于体内的胰岛素缺乏或者存在胰岛素抵抗,升糖激素的增加引起糖和脂肪蛋白的代谢紊乱。它的主要特征就是严重的脱水、高血糖、高酮血症、水电解质紊乱和酸中毒。它的主要临床症状首先是神智状态的改变,有明显的个体差异,比如早期它可能会感到头晕、头疼、精神萎靡,逐渐的出现嗜睡、烦躁迟钝、腱反射消失甚至昏迷;病人经常会出现一些病理反射,本身糖尿病症状加重可以有烦渴、尿量增多、疲乏无力,但没有明显的多食;还可以出现消化系统的症状,可以有食欲不振、恶心呕吐,喝水后也可以出现呕吐,这就是酮症酸中毒的症状。呼吸系统也可以出现酸中毒的时候,呼吸深快呈现深大呼吸,当ph值低于7.0的时候,由于呼吸中枢麻痹和肌无力,呼吸可能呼吸渐浅而缓慢,呼出气体中可能有丙酮味,也就是烂苹果味。像消化系统可以出现广泛剧烈腹痛,腹肌紧张,偶有反跳痛。总之,对于酮症酸中毒是糖尿病的急性并发症,如果发现要及时治疗,以免威胁到病人的生命安全。
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[回答] 酮症酸中毒患者的早期表现主要就是有多尿,烦渴,多饮,乏力,随后出现食欲减退,恶心,呕吐,常伴有头痛,嗜睡,烦躁,呼吸深快,呼吸中有烂苹果味儿是典型的特点。随着病情的进一步发展有可能出现严重的失水,尿量减少,皮肤弹性差,眼球下陷,脉搏细弱,血压下降。到晚期有可能出现各种反射迟钝,嗜睡,甚至昏迷。 导致酮症酸中毒的原因最常见的就是急性感染,像呼吸系统、泌尿系统的感染,另外就是没对某些疾病治疗不当,尤其是糖尿病患者大量的服用双胍类药物,尤其是肝肾功能不全的情况下,应用大量双胍类药物有可能导致酮症酸中毒。 所以说针对这种情况关键就是要预防,对于一型糖尿病患者不可以随便停胰岛素,如果发现自己不思饮食,出现感染,不能够随心所欲的停止吃饭,更不能够停用胰岛素。另外对于二型糖尿病患者,尽量不要停止治疗,避免药物的大范围波动。要定期的复查血糖。一旦出现酮症酸中毒应该及时的纠正。
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