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普利类降压药有哪些
2019年12月29日
普利类降压药就是管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)具有降压作用,可以延缓和逆转心室重构,阻止心肌肥厚的进一步发展,改善血管内皮功能和心功能,减少心律失常的发生,还能提高生存率,改善预后。药理作用:1.减少血管紧张素Ⅱ的生成,抑制血管紧张素转化酶,使血管紧张素Ⅱ的生成减少,可减少醛固酮分泌,使水钠潴留减轻,静脉回心血量减少,有利于减轻心脏前负荷。同时还减少缓激肽的降解,使血管扩张,外周阻力降低,心脏前后负荷减轻,心输出量增加。左心室舒张末期压力和容积随之减小,心室壁张力降低,肾血管阻力下降,肾血流量增加,也有利于心功能的改善。2.预防或逆转心血管重构,抑制心肌和血管的肥厚、增生、延缓或逆转心室和血管重构,改善心脏和血管的舒缩功能,提高心肌和血管的顺应性。临床上常用的ACEI有卡托普利、依那普利、贝那普利、福辛普利、雷米普利、培哚普利、赖诺普利、西拉普利、贝那普利、喹那普利、苯那普利等。
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[回答] 我们都知道降压药分为五大类,有沙坦类的、普利类的、利嗪类的、地平类的等等,这是根据降压药里面降压的成
普利类降压药
闵颖 副主任医师 中国人民解放军总医院
三甲
[回答] 血管紧张素转换酶抑制剂简称ACEI,即人们常说的的普利类的降压药,血管紧张素转换酶抑制剂主要适用于以下高血压人群: 一、合并左室肥厚以及既往心肌梗死的患者。 二、合并左室功能不全的患者。 三、合并代谢综合症糖尿病肾病、慢性肾病蛋白尿或微量蛋白尿的患者。 四、合并无症状性的动脉粥样硬化和周围动脉疾病或冠心病高危的患者。 它的绝对禁忌症有: 一、妊娠。 二、血管神经性水肿。 三,双侧肾动脉狭窄。 四、高血钾症大于6mmol/L。大多数患者对ACEI耐受良好,但也可以发生这种不良反应: 一,咳嗽,最为常见,常与肺部充血和伴随的疾病如呼吸道疾病难以鉴别。 二、高钾血症。 三、血管性水肿。 四、急性肾功能衰竭。
普利类降压药有哪些
闵颖 副主任医师 中国人民解放军总医院
三甲
[回答] 普利类降压药,医学上称血管紧张素转换酶抑制剂,ACEI,包含有福辛普利,卡托普利,依那普利,贝那普利,赖诺普利,雷米普利,西拉普利,培哚普利,喹那普利,阿拉普利,群多普利,地拉普利,咪达普利,佐芬普利。临床常用的为福辛普利,卡托普利,依那普利等。不良反应主要是刺激性干咳和血管性水肿,停药后症状可消失。有预防或逆转心血管重构,抑制心肌和血管的肥厚、增生、延缓或逆转心室和血管重构,改善心脏和血管的舒缩功能,提高心肌和血管的顺应性的作用。
普利类降压药哪个好
闵颖 副主任医师 中国人民解放军总医院
三甲
[回答] 普利类的降压药至今已经发展很多代了,那么不同代之间的更新换代没有完全被取代,说明不同代的普利类的降压药它都有自己的特点,所以哪一种好,应该按照您的具体病情去具体分析,下面我就给大家介绍一下不同种的普利类的它们的区别在哪里: 普利类的降压药在各自的有效的剂量范围内,单一品种对轻中度的高血压都有一定的降压效果,而且在一定的剂量范围内,降压幅度是与剂量呈正相关的,那么单纯的降压效果,新型的ACEI疗效优于我们普通类的,比如说依那普利和卡托普利的,但卡托普利它属于短效的降压药,它可以用于急性降压的患者,如果对心脏的保护作用而言,福辛普利是较卡托普利更安全,因为福辛普利效果比依那普利要好,赖诺普利,它优于卡托普利。 那么第三点就是雷米普利和赖诺普利以及培哚普利,对脑血管是有明显的保护作用的,而其他种类的ACEI类的没有显示出对脑血管有保护作用,所以对有脑梗死的患者或者是一过性的脑缺血病的患者是推荐使用培哚普利和赖诺普利等等。 那么第四点是对肾脏功能损害的高血压患者来说,苯那普利和福辛普利,具有双重通道排泄的转化酶抑制剂可以作为首选,但同时应用时也注意肌酐清除率的变化以及血钾的增高,需要进行定期的监测,对于肝功能有损害的高血压患者来说赖诺普利是在肝脏中不被激活的,它不经过肝脏代谢,是首选的药物。 那么第六点,对于同时伴有肥胖和糖尿病的患者,雷米普利的亲脂性很强,对组织的亲和力和副作用的都比较好,能改善肝功能的一个糖代谢,减少糖尿病以及高血压对肾脏的损害,所以雷米普利是可以降低肥胖,糖尿病的高血压患者的首选药物,那么药物与之间它之间的相比较而言,我们就可以看到不同种的ACEI类的药物,它针对性的点都不一样,所以我们一定要根据患者合并了一些并发症进行选择药物。
普利类降压药的副作用
陈章强 主任医师 江西省人民医院
三甲
[回答] 普利类的降压药种类是比较多的,这些降压药的选择,患者应该要根据病情去挑选,严格遵守药物的使用规则,避
利尿类降压药有哪些
闵颖 副主任医师 中国人民解放军总医院
三甲
[回答] 利尿降压的降压原理是能排钠利尿,使血容量减少,心脏血液输出量下降,血压下降。 利尿类降压分:强效利尿剂,如速尿。中效利尿剂如噻嗪类利尿剂。弱利尿剂,如保钾利尿剂三类。强效利尿剂包括:呋塞米,依他尼酸,布美他尼等。噻嗪类包括氢氯噻嗪,苄氟噻嗪以及氯噻酮等。临床上常用的保钾利尿,有安体舒通,氨苯蝶啶。
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林安华 主任医师 江西人民医院
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闵颖 副主任医师 中国人民解放军总医院
三甲
[回答] ACEI类降压药物,有卡托普利、依那普利、贝那普利、福辛普利等。ACEI类降压药物是血管紧张素转换酶抑制剂,主要作用是降低血压,用于心衰的病人,有改善心室重构的作用,其主要副作用是干咳、血管神经性水肿等。 有心衰的患者应用ACEI类药物,咳嗽不能耐受,建议应用ARB类药物替代。ACEI类药物还会引起高钾血症,常与氢氯噻嗪合用,既可以增加降压效果,又可以对抗引起高钾血症的副作用。用ACEI类药物引起血管神经性水肿,建议调换降压药物。有双侧肾动脉狭窄的患者,ACEI类药物不能应用。 另外,肌酐超过256μmol/L的患者,也不能应用ACEI类药物。
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林安华 主任医师 江西人民医院
三甲
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王及华 副主任医师 北京大学人民医院
三甲
[回答] Acel类降血压药物的归类是十分多,在其中最普遍的便是沙坦类和血管紧张素2类药,这种药品的治疗效果全
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