南方健康
萎缩性胃炎伴肠化
2019年11月23日
萎缩性胃炎是因为长期的胃的慢性炎症,导致胃粘膜上皮和腺体萎缩,数目减少,胃粘膜变薄,粘膜基层增厚为特征的慢性消化系统疾病。萎缩性胃炎常常伴随肠上皮化生,肠上皮化生是指胃粘膜上皮细胞被肠型上皮细胞所代替,胃黏膜中出现类似小肠或大肠粘膜的上皮细胞。肠上皮化生,按化生类型来分,可分为完全性和不完全性肠上皮化生,完全性肠上皮化生,与小肠黏膜吸收细胞相似,有刷状缘,不分泌粘液,又称小肠型肠上皮化生。而不完全性肠上皮化生,刷状缘不明显,微绒毛发育不全,胞浆内有粘液分泌颗粒,又称结肠型肠上皮化生。小肠型化生其上皮化生好,是一种常见的黏膜病变,广泛见于各种良性胃病,尤其多见于慢性胃炎,随着炎症的发生,化生亦加重,故认为小肠型化生可能属于炎症反应的性质。而结肠型化生其上皮分化差,在良性胃病中检出率较低,约10%左右,但在肠型胃癌肠粘膜中,检出率高达90%左右,说明结肠型化生与胃癌的发生有密切关系,一般结肠型化生发生的年龄较小肠型化生为晚,而且均位于较重的小肠化生灶中,所以结肠型化生可能是在小肠型化生中逐渐加重的基础上发生的。
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