华宇健康
慢性萎缩性胃炎伴肠化怎么治?
2020年07月01日
胃是我们人体不可缺少的一个器官,正是有了胃部的帮助,所以我们能够将食物彻底的消化,进而吸收其中的营养,有益身体健康。但是生活中患上胃病的人非常多,有的还比较严重,要说最严重的,恐怕就是胃癌了。对于慢性委缩性胃炎伴肠化的患者来说,用什么方法才能治疗呢?
肠化生可发生于各种不同背景的胃粘膜,在癌周的肠上皮化生与慢性胃炎的肠上皮化生是否有所不同,通过病理学的研究,对肠上皮化生作了一系列的分类。按化生上皮功能来分,肠上皮化生可分为完全性和不完全性肠上皮化生。通过粘液组化染色把肠上皮化生分为大肠型上皮化生及小肠型肠上皮化生。小肠型肠上皮化生发生年龄轻,在癌周粘膜发生率低于大肠型肠上皮化生。目前认为,不完全型、大肠型肠上皮化生与胃癌关系密切。
肠上皮化生是怎样演变为胃癌的呢?目前的假设是:胃粘膜的腺颈部干细胞具有多方面分泌的潜能,在正常时它可以分化成各种胃粘膜的成熟上皮细胞。在炎症刺激下,由于干细胞的异常增殖而发展成为小肠型肠化生,随着炎症的加重,化生变加重,随后在小肠型肠化生的基础上,又发生大肠型肠化生。大肠型肠化生更易癌变,癌变后成为肠型胃癌。另外,干细胞在癌变中直接向肠型细胞分化,也可形成肠型胃癌。
消除胃粘膜损害因素的药物
①控制HP感染--HP与慢性胃炎尤其是慢性活动性胃炎关系密切,杀灭HP的药物有利于治疗慢性浅表性胃炎,体外试验HP对青霉素、氨基甙类、四环素类、头孢菌素类、大环内酯类、硝基咪唑类、呋喃类及铋剂敏感。故临床常选用以下药物:三钾二枸橼酸铋盐(TDB)120毫克/次,4次/日,4周为一疗程;羟氨苄青霉素1.5克/次,2次/日,连服8天,改为1.0/次,2次/日,再连服28天;呋喃唑酮0.1克/次,3次/日,连续服用2--4周;甲硝唑0.4克/次,3次/日口服,连服14天为一疗程;瑞贝克口服每次80毫克/次,2次/日,连服3--4周为一疗程;等等。此外,还可以通过联合用药加强清除HP的效果。
②胃壁细胞受体拮抗剂--组织胺H2受体、胃泌素受体和乙酰胆碱受体拮抗剂,均能减少胃酸分泌而用于治疗胃炎,尤其对于高胃酸者尤为适宜。临床常用的有西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等;丙谷胺、阿托品、普鲁本辛等也可用于本病。哌吡氮平能选择性抑制胃酸分泌而对心率、瞳孔、前列腺素及胃肠蠕动均无明显影响。用法50毫克/次,2次/日。洛赛克为H+-K+-ATP酶阻滞剂,亦可抑制胃酸分泌。
相关推荐
萎缩性胃炎伴肠化
俞晶 副主任医师 汕头大学医学院第一附属医院
三甲
[回答] 萎缩性胃炎是因为长期的胃的慢性炎症,导致胃粘膜上皮和腺体萎缩,数目减少,胃粘膜变薄,粘膜基层增厚为特征的慢性消化系统疾病。萎缩性胃炎常常伴随肠上皮化生,肠上皮化生是指胃粘膜上皮细胞被肠型上皮细胞所代替,胃黏膜中出现类似小肠或大肠粘膜的上皮细胞。 肠上皮化生,按化生类型来分,可分为完全性和不完全性肠上皮化生,完全性肠上皮化生,与小肠黏膜吸收细胞相似,有刷状缘,不分泌粘液,又称小肠型肠上皮化生。而不完全性肠上皮化生,刷状缘不明显,微绒毛发育不全,胞浆内有粘液分泌颗粒,又称结肠型肠上皮化生。 小肠型化生其上皮化生好,是一种常见的黏膜病变,广泛见于各种良性胃病,尤其多见于慢性胃炎,随着炎症的发生,化生亦加重,故认为小肠型化生可能属于炎症反应的性质。而结肠型化生其上皮分化差,在良性胃病中检出率较低,约10%左右,但在肠型胃癌肠粘膜中,检出率高达90%左右,说明结肠型化生与胃癌的发生有密切关系,一般结肠型化生发生的年龄较小肠型化生为晚,而且均位于较重的小肠化生灶中,所以结肠型化生可能是在小肠型化生中逐渐加重的基础上发生的。
萎缩性胃炎伴肠化怎么回事
刘文斌 副主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院
三甲
[回答] 肠胃炎症常常给患者带去巨大的痛苦,导致患者的生活规律受到极大的影响,特别是一些罕见的严重性肠胃炎危害
慢性萎缩性胃炎伴肠化的治疗方法
李小平 主任医师 江西省人民医院
三甲
[回答] 慢性萎缩性胃炎伴肠化这种疾病只要我们在生活中保持乐观的心态,并且及时的接受医生的治疗,我们就可以治疗
萎缩性胃炎伴肠化怎么治疗
刘文斌 副主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院
三甲
[回答] 胃炎虽然是一种常见病,但长期被忽略的话,可能会发生病变转化为癌症,严重威胁到患者的生命。调查发现
轻中度慢性萎缩性胃炎伴肠化的危害
刘文斌 副主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院
三甲
[回答] 轻中度慢性萎缩性胃炎伴肠化临床上的患者并不多,患上此病的后病情是复杂的,而疾病所产生的症状也会更多,
中度慢性萎缩性胃炎伴肠化的治疗方法
刘文斌 副主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院
三甲
[回答] 我们很多朋友都由于饮食问题给我们的胃都带来了非常大的伤害,中度慢性萎缩性胃炎伴肠化就是其中的一种,这
轻度萎缩性胃炎伴肠化应该怎么办?
刘文斌 副主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院
三甲
[回答] 对于轻度萎缩性胃炎伴肠化的患者来说,治疗工作是要科学进行的,因为很容易引起便秘或者肠梗阻而不良的影响
萎缩性胃炎伴肠化能治好吗
刘文斌 副主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院
三甲
[回答] 胃炎,其实是一种很常见的胃病。虽然不会对患者造成太严重的影响,但是长久如此也是有很大健康隐患的。萎缩
胃窦萎缩性胃炎伴肠化的治疗
刘文斌 副主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院
三甲
[回答] 胃窦萎缩性胃炎伴肠化这种疾病在人们的耳里是一种很陌生的疾病名称,大多数的人对这个疾病的名称都表示不解
什么是慢性胃炎伴肠化?
刘文斌 副主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院
三甲
[回答] 有些胃炎患者经历了一次相当难熬的胃镜检查后,在医生给自己的报告单上发现自己的结果是慢性胃炎伴肠上皮化
已经到底了