家庭医生在线网
胆管癌早期很像胆结石 无痛性黄疸要警惕胆管癌
2020年06月29日
如果出现黄疸很多人会认为是肝脏出现了问题,但如果出现无痛性黄疸就要警惕是不是更加严重的疾病了。中山大学孙逸仙纪念医院肝胆胰外科的刘超副主任表示,肝门部胆管癌患者最常见的症状是梗阻性黄疸,且多为无痛性黄疸,95%以上的病人均以黄疸就诊。黄疸通常进行性加深,伴有皮肤瘙痒、小便呈茶色、排陶土样大便。
肝门部胆管癌早期很像胆结石
刘超教授特别指出,黄疸虽然是肝门部胆管癌的常见症状,但不是早期症状,患者在出现黄疸之前一段时间内可有上腹部隐痛不适、厌油腻、乏力、纳差、体重减轻等非特异性症状,随着黄疸出现这些症状变得更加明显。有少数病人可上腹痛、发热、畏寒、黄疸等胆管炎表现,易误诊为胆管结石,有部分病人可以合并胆管结石。
胆管癌的黄疸有什么特点?
南方医科大学中西医结合医院肿瘤中心肿瘤一科的罗荣城教授表示,胆管癌早期缺乏特异性的临床表现,仅出现中上腹胀、隐痛、不适、乏力、纳差、消瘦等症状。如合并胆结石及胆道感染,可有发冷、发热等,且有阵发性腹痛及隐痛。如位于一侧肝管癌肿,开始常无症状,当影响至对侧肝管开口时,才出现阻塞性黄疸。如胆管中部癌不伴有胆石及感染,多为无痛性进行性阻塞性黄疸。黄疸一般进展较快,不呈波动性。
罗荣城教授介绍说,黄疸是胆道阻塞的结果,多呈进行性加深,其程度与梗阻部位和程度有关。肝外胆管梗阻时黄疸较深,肝内胆管分支受阻时黄疸较浅。完全性胆管阻塞时黄疸较深,不完全性胆管阻塞时黄疸较浅。偶尔胆管的炎症、痉挛以及肿瘤脱落和乳头型的肿瘤偏位,可使黄疸有所波动。中下段胆管癌常表现为无痛性胆汁淤积性黄疸。
胆管癌发病有哪些体征?
胆管癌发生后不但会产生可见的表现,在身体内部还会出现一系列体征,罗荣城教授为我们总结了三点胆管癌的常见体征。
1、肝脏肿大:70%以上的患者有肝大,多为肝内胆汁淤积所致;
2、胆囊肿大:如癌肿发生于三管汇合处以下部位,可触及肿大的胆囊;
3、腹水:晚期因腹膜侵犯,或侵犯门静脉,导致门脉高压,可出现腹水。
相关推荐
出现黄疸警惕胆管癌 胆管癌有7大原因
刘超 主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院
三甲
[回答] 胆管癌并不是一种常见的肿瘤疾病,它在癌症患者中的的比例不到2%。然而胆管癌的发病在全球近年却有增多趋势,并且存在着一定的地域和种族差异:胆管癌在远东地区发病率高于欧美国家。
胆管癌的早期症状
胡扬喜 副主任医师 郑州市中心医院
三甲
[回答] 胆管癌早期可有四个症状出现: 第一、黄疸,黄疸是胆管癌患者最早期出现的典型症状,大部分患者因为黄疸而就诊,黄疸是胆管癌最早也是最重要的症状。 第二、腹痛,半数左右的患者都会有右上腹痛胀或不适,体重减轻,食欲不振等症状,这些症状常被视为胆管癌早期的预警症状,普通一开始患者会有类似于胆石症,胆囊炎等现象。 第三、皮肤瘙痒,可出现在黄疸出现的前或后,也可伴随其他症状,如心动过速,出血倾向,乏力,腹胀等。 第四、其他伴随着黄疸,腹痛等症状,还会出现恶心,呕吐,消瘦,尿色深黄等,有肝转移时,可出现肝脏肿大,肝硬化等现象。
胆管癌化疗
赵志飞 副主任医师 解放军总医院(301医院)
三甲
[回答] 化疗是现在医学上常见的一种治疗手段,主要的目的是通过化疗的方法杀死部分癌细胞,但是单纯的通过用化疗来
胆管癌靶向药
郑入文 副主任医师 北京中医药大学东方医院
三甲
[回答] 目前,临床上还没有特意的针对胆管癌的靶向药物来应用,很多药物像一些抗血管生成类的靶向药,像阿帕替尼、安罗替尼、贝伐,还有一些像索拉非尼、瑞格菲尼,这些药物可能在临床上有些病人在试用,也只能起到一定的效果,但是目前还没有大众的临床试验来证明这些靶向药物可以对胆管癌的病人起到一个很好的治疗效果。 从作用的机理上来说,这些抗血管生成类的药物,也可以用在胆管癌的病人身上,联合化疗,可能起到会比化疗效果更好的一点效果,但是还是临床上还没有太多的一些推荐。有些病人是在治疗效果不好的情况下,可以考虑应用这一类的药物,但是只能是试用。也可以建议病人多参加一些相关的临床试验,这样可能会获得意想不到的一些效果。 以上方案仅供参考,具体使用情况请按药品说明或到正规医院按医嘱用药。
胆管癌临终
赵志飞 副主任医师 解放军总医院(301医院)
三甲
[回答] 胆管癌末期是很难治疗好的,也会影响到患者的生命安全,所以胆管癌患者应该要放松心情,偶尔的外出散散心,
胆管癌早期手术能治愈吗?
赵志飞 副主任医师 解放军总医院(301医院)
三甲
[回答] 胆管癌这种疾病主要发生在50到70岁的男性身上,这背后的原因比较复杂,比如有的人出现了胆管结石,如果
胆管癌传染吗
胡扬喜 副主任医师 郑州市中心医院
三甲
[回答] 胆管癌是不会传染,胆管癌的发病机制尚不清楚,但本质上,胆管癌是一种基因突变,不具备传染性,所以和胆管癌病人接触是安全。 胆管癌病人常伴有黄疸,如皮肤、眼睛、巩膜发黄,看起来比较吓人,但胆管癌患者的黄疸和肝炎患者的黄疸是完全不一样,胆管癌可引起黄疸、皮肤瘙痒等症状,与肝炎类似,但其发病机理不同。 胆管癌为肿瘤阻塞胆汁流出通道,导致胆汁在胆管内集聚,压力较高时,胆汁可反流入血,导致黄疸,以结合性胆红素升高为主;肝炎则多由乙肝、丙肝病毒所致,破坏肝细胞,使肝内胆红素进入血液,以非结合性胆红素升高为主。 ​肝炎具有传染性,但胆管癌与所有癌症相同,均无传染性,肝炎有可能会传染,但胆管癌的这种黄疸是不会传染。
这种标志物升高或是胆管癌 检查胆管癌有哪些指标
刘超 主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院
三甲
[回答] 现在我们体检时常常会有肿瘤标志物这一项,如果这种叫CA19-9的标志物升高,尤其是显著升高,很可能会帮助医生诊断出一些严重的疾病,比如肝门部胆管癌。中山大学孙逸仙纪念医院肝胆胰外科副主任刘超教授表示,如果CA19-9在胆道引流减压后仍无明显下降,更具有定性诊断的价值。
胆管癌晚期死前症状
赵志飞 副主任医师 解放军总医院(301医院)
三甲
[回答] 一提起癌症,很多人对此避之不及,人们认为癌症这种恶性肿瘤疾病是不治之症,得了癌症之后相当于直接宣判死
肝门胆管癌晚期症状
李小平 主任医师 江西省人民医院
三甲
[回答] 肝门胆管癌是产生于胆襄张口以上,胆囊与肝管的起止位置中间,肝门胆管癌会侵害到肝主管,肝主管分岔及其上
已经到底了