华宇健康
甲状腺微小癌有良性
2021年03月24日
癌症是非常严重的疾病,虽然目前有很多方法能够治疗,但整体的治疗效果并不是很好,如果不是早期进行医治,中晚期的各种癌症预后非常差。有些人检查出甲状腺微小癌,很关心甲状腺微小癌有良性吗?其实,甲状腺微小癌本很就是恶性肿瘤,不可能存在良性的可能。
甲状腺微小癌(TMC)是指肿瘤直径在10mm以下的甲状腺癌,又称为隐匿性甲状腺癌。本病是甲状腺癌的一种特殊类型,组织学上常见的是乳头状微小癌,占65%~99%。
病因
1.碘与甲状腺癌
碘是人体必需的微量元素,碘缺乏导致甲状腺激素合成减少,促甲状腺激素(TSH)水平增高,刺激甲状腺滤泡增生肥大,发生甲状腺肿大,出现甲状腺激素,使甲状腺癌发病率增加,目前意见尚不一致。高碘饮食可能增加甲状腺乳头状癌的发生率。
2.放射线与甲状腺癌
用X线照射试验鼠的甲状腺,能促使动物发生甲状腺癌,细胞核变形,甲状腺素的合成大为减少,导致癌变;另一方面使甲状腺破坏而不能产生内分泌素,由此引起的TSH大量分泌也能促发甲状腺细胞癌变。
3.促甲状腺激素慢性刺激与甲状腺癌
甲状腺滤泡高度分化,有聚碘和合成甲状腺球蛋白的功能,TSH还通过cAMP介导的信号传导途径调节甲状腺滤泡细胞的生长,可能发生甲状腺癌,血清TSH水平增高,诱导出结节性甲状腺肿,给予诱变剂和TSH刺激后可诱导出甲状腺滤泡状癌,而且临床研究表明,TSH抑制治疗在分化型甲状腺癌手术后的治疗过程中发挥重要的作用,但TSH刺激是否是甲状腺癌发生的致病因素仍有待证实。
4.性激素的作用与甲状腺癌
在分化良好甲状腺癌患者中,女性明显多于男性,因而性激素与甲状腺癌的关系受到重视,临床上比较分化良好的甲状腺癌的肿瘤大小时发现,通常青年人的肿瘤较成人大,青年人发生甲状腺癌的颈淋巴结转移或远处转移也比成人早,但预后却好于成人。10岁后女性的发生率明显增加,有可能雌激素分泌增加与青年人甲状腺癌的发生有关,故有人研究甲状腺癌组织中性激素受体,发现甲状腺组织中存在性激素受体:雌激素受体(ER)和孕激素受体(PR),而且甲状腺癌组织中ER,但性激素对甲状腺癌的影响至今尚无定论。
治疗
本病应进行积极的手术治疗。
1.已确诊为TMC且无颈部淋巴结转移者,建议行患侧甲状腺腺叶切除加峡部切除,并探查对侧甲状腺腺叶。
2.术前或术中已确诊为TMC且伴有颈部淋巴结转移者,可行患侧甲状腺腺叶切除加峡部切除加患侧颈淋巴结清扫术。
3.如术前或术中未发现原发病灶,而确诊为颈部淋巴结甲状腺癌转移者,可行颈淋巴结清扫术,同时淋巴结转移侧甲状腺腺叶切除。
4.如已合并远处转移者,原则上应行甲状腺全切术,术后给予放射性I治疗。
5.术前或术中未能确诊而术后常规病理确诊为TMC的患者,如术中已行患侧甲状腺次全切除或大部切除,无合并颈淋巴结转移者,且术后检查切除标本证实TMC已完全切除,则不必再行根治性手术。如术后检查标本发现包膜和血管受侵犯,切除组织边缘有癌细胞浸润,或为多发癌灶者,应再作根治性手术。
6.所有病例术后均应给予甲状腺素进行TSH抑制治疗。目前常用的制剂为左旋甲状腺素片。
相关推荐
甲状腺微小癌有良性
刘文斌 副主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院
三甲
[回答] 癌症是非常严重的疾病,虽然目前有很多方法能够治疗,但整体的治疗效果并不是很好,如果不是早期进行医治,
甲状腺微小癌术后寿命
赵志飞 副主任医师 解放军总医院(301医院)
三甲
[回答] 我们都了解甲状腺癌的产生是沒有一切的规律性来讲的,那样的状况就给我们产生了巨大的损害,因此建议身患这
甲状腺微小癌术后寿命
闫春 副主任医师 青岛市市立医院
三甲
[回答] 我们都了解甲状腺癌的产生是沒有一切的规律性来讲的,那样的状况就给我们产生了巨大的损害,因此建议身患这
甲状腺微小乳头状癌能活多久
黄亚玲 主任医师 江西省人民医院
三甲
[回答] 甲状腺囊肿细微乳头状癌归属于甲状腺癌的一种独特种类,即然是恶变肿瘤,癌症在大家心中中绝情的形象让病人
甲状腺微小癌的治疗方法
沈群 主任医师 江西省人民医院
三甲
[回答] 人一得病就担忧身心健康问题。以便杜绝甲状腺囊肿细微癌,有着身心健康,人就需要学好健康养生运动健身,仅
甲状腺乳头状癌不算癌
余筱琳 主任医师 南昌大学第一附属医院
三甲
[回答] 甲状腺癌目前早就变为发病率上升迅速的实体肿瘤,在女性癌症总排行第五位。在我国,甲状腺癌发病率以往10
甲状腺滤泡癌
沈群 主任医师 江西省人民医院
三甲
[回答] 甲状腺囊肿滤泡癌是归属于身体较为普遍的一种病症,而当身患甲状腺囊肿滤泡癌对身体的身心健康伤害十分大,
甲状腺5级竟然是良性
刘文斌 副主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院
三甲
[回答] 甲状腺结节可以分为不同的等级,一般等级越高是恶性肿瘤的可能性就越大。甲状腺5级大概率是恶性肿瘤,但有
甲状腺5级竟然是良性
林安华 主任医师 江西人民医院
三甲
[回答] 甲状腺结节可以分为不同的等级,一般等级越高是恶性肿瘤的可能性就越大。甲状腺5级大概率是恶性肿瘤,但有
甲状腺良性结节怎么办
刘文斌 副主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院
三甲
[回答] 甲状腺良性结节是不需要通过手术的方法进行切除的,可以通过按摩以及调理的方法缓解症状,特别是青少年的时
已经到底了