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二甲双胍痔疮
2021年03月24日
痔疮是很多人在生活中总是听到的一种病症。它主要是发生在长期腹泻、孕妇生产后留下的后遗症等等。在临床病例中,二甲双胍常常是被用来治疗二型糖尿病的药物,它的服用方式是口服,根据前期的治疗效果和副作用来决定服用剂量。那么,二甲双胍和痔疮之间是什么关系呢?
二甲双胍是临床上常用的降糖药,是用来治疗二型糖尿病的口服药物,二甲双胍并不能引起痔疮。但是二甲双胍有一个副反应会导致患者口服后出现腹泻。而长期的腹泻就有可能会引发痔疮的产生,或者加重原有痔疮的症状。所以患者出现口服二甲双胍导致腹泻,需要及时去医院就诊,找内分泌专科医生进行药物调整,及时改善腹泻症状,防止痔疮产生。
二甲双胍可能的副作用,主要有以下几点:
主要副作用是胃肠道的副反应,包括恶心、呕吐、腹痛、腹胀等,多发生于早期服药的时间段内(10周以内),通过长时间用药,通常可耐受;部分患者服用二甲双胍会出现口内有金属味的现象;用药初期部分患者会感觉乏力、头痛等症状,通常可耐受。
服用二甲双胍的注意事项和特殊人群用药
给药剂量500mg~2000mg范围内,二甲双胍的治疗效果与副作用均与给药剂量成正比关系,因此,为了避免服药初期的副作用,一般给药时,应从小剂量开始,根据身体耐受情况,逐渐加量,2000mg为最佳治疗剂量。成人最大服用剂量建议不超过2550mg。二甲双胍的药物半衰期为5.1小时,但同时药物在体内还分布于红细胞贮藏室,使全血消除时间长达17.6小时,因此对于二甲双胍普通制剂,最佳给药剂量为1500mg~2000mg,分2到3次服用最佳;除了普通片,市面上还有缓释片、肠溶片等制剂,缓释片可缓慢释放药物,减少用药次数,肠溶片使药物在肠道释放,可减少对胃的刺激性,这两类药物均可降低药物的胃肠道副反应,用药推荐剂量,药效和普通片均无差别;虽然临床证据证明,二甲双胍无肝肾副作用,但对于老年患者,年龄超过65岁的,长期服用二甲双胍的,应定期检查肾功能,肾小球清除率在45~59之间的,应减量服用,清除率小于45的,应停药,另外,充血性心力衰竭患者,应禁服二甲双胍;但美国糖尿病协会(ADA)最新指南指出,对于肾功能正常的心衰患者,可以服用二甲双胍;儿童和青少年推荐用药年龄为10岁以上,用药最大剂量不超过2000mg;对于肝功能不全者,如血清转氨酶升高3倍,应停止服药;对于孕期糖尿病患者,二甲双胍属于B类药物,不建议妊娠前三个月服用,有研究证明,二甲双胍合用胰岛素,比单用胰岛素降糖效果更佳,但我国尚未批准二甲双胍用于妊娠糖尿病;另外,二甲双胍会影响维生素B12与叶酸的吸收,长期口服二甲双胍的患者,在日常生活中应多注意维生素B12和叶酸的额外补充和摄取。动物肝脏、牛奶、豆类、牛肉等都富含维生素B12,叶酸则多存在于菠菜、西兰花、莴苣、小白菜、青菜、谷物等食物中。
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[回答] 二甲双胍的用量根据不同的患者,不同的病情以及不同的血糖情况来定,如果患者刚发现糖尿病的时候,体重比较理想体重要高很多,在初始治疗的时候,二甲双胍的量就可以用的比较多一些,一般是可以一次一克,一天两次,也就是一天的量是两克的剂量,这个剂量一般对于比较肥胖的患者还是比较合适的。 当然要在用药过程当中注意观察用药一些不良反应,因为有的患者在吃二甲双胍之后会出现胃肠道不舒适的情况,如果是不能耐受可以减量,如果是可以耐受,维持这个剂量继续治疗就可以。 如果患者平常的血糖升高的不是特别的明显,体重也不是特别的重,双胍量可以减一减,之前的时候比较经典的用法,就是每天三次,饭中饭后或者是饭前服用一片0.5克,当然血糖如果比较好可以服用0.25克。
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[回答] 二甲双胍是糖尿病治疗领域中是非常好的药物,可以增加胰岛素敏感性,同时由于2型糖尿病病人肥胖的病人偏多,所以二甲双胍又可以抑制食欲,使病人减少肥胖。甲双胍是一种降糖药物,首选用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的恶性糖尿病,特别是肥胖的恶性糖尿病,最常见的不良反应有恶心呕吐、腹泻腹痛和食欲不振,大多数患者通常可以自行缓解。
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[回答] 二甲双胍缓释片是糖尿病治疗中最常用,也是最基本的一个降糖药物。如果糖尿病患者经过饮食控制和运动以后,血糖仍然得不到较好的控制,就需要二甲双胍缓释片来进行治疗,可以和胰岛素及其他磺脲类的药物合用来达到降血糖的目的。这个药物有一定的优势,特别适合于肥胖的2型糖尿病患者,除了有降血糖的作用,还具有控制体重的作用。用法用量,推荐的服药计划,成人通常低于1500毫克一日剂量时,临床上没有明显的反应,但是为了减少胃肠道不良反应,建议从小剂量开始服用逐渐增加剂量。双胍的安全性比较好,患者不容易发生低血糖,最常见的副作用就是胃肠道副作用,患者会出现恶心、呕吐、食欲不振、腹痛、腹泻等,如果出现,停药或者减量副作用就会消失。
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[回答] 那二甲双胍主要作用就是起效过程,在胃部溶出速度是比较快的,因此二甲双胍对胃部的刺激是相对比较大的,血药浓度的最大值出现在餐后。 二甲双胍缓释片的起效过程了就是缓释片在膨胀以后,在胃部溶出时间慢,所含的药物恒定持续释放,长时间内保持有效稳定的血药浓度。 其次就是两种药物的用法,二甲双胍片的通常的起始剂量是0.5克,每天是两次或者是0.85克每天一次,以后每周逐渐加量,当超过2.0克,应该每天的分三次,随餐服用。因为口服的半衰期短,生物利用率比较的低,常采用每日多次大剂量的服用,一般都是在餐前十五分钟到半个小时服用。 而二甲双胍缓释片的服用方法就是,常用的初始剂量是0-0.5克每天一次,晚饭时与食物同时服用。可以根据病情逐渐加量,每天不能超过最大剂量的2.0克,如果是2.0克每次,每天一次,对血糖的控制仍不满意的可以考虑试用1.0克每次,每天两次。
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