华宇健康
糖尿病胰岛素
2021年03月24日
糖尿病给患者及其家人带来的困扰实在是太大了,但是不同的人所接受的治疗方法不一样,所收到的效果自然也不一样,一些病人通过药物治疗效果不爱护哦的情况下,很多医生会建议采用胰岛素治疗的方式,因为糖尿病胰岛素治疗是现在临床上比较常见的一种。那么,糖尿病胰岛素治疗到底是怎样的,会不会有什么副作用呢?
糖尿病胰岛素治疗
糖尿病胰岛素治疗虽然是目前治疗糖尿病比较常见的一种方法,但是,也并非每一个糖尿病患者都适合注射胰岛素,还是有的会产生副作用,因此,关于糖尿病胰岛素治疗的具体内容,患者及其家人还是要详细的了解。
糖尿病胰岛素治疗:临床包括补充治疗、替代治疗和强化治疗。对急性并发症、病人某些应激情况,采用小剂量胰岛素持续静脉点滴。血糖>13.9mmol/L用生理盐水500ml加普通胰岛素20单位静滴,平均每小时6。当血糖降至
1型糖尿病开始胰岛素治疗剂量0.5~1/公斤体重。每3~4天调整2~4,直到满意的血糖控制。可采取基础加餐前加强治疗,即三餐前分别注射速效胰岛素、睡前注射中效胰岛素(一日总量大致分30%、20%、20%、30%)。
也可采用预混胰岛素注射,早餐前30分钟用诺和灵30R或50R全天量2/3,晚餐前30分钟用诺和灵30R或50R全天量1/3,皮下注射。糖尿病胰岛素注射剂量可按公斤体重、生理需要和空腹血糖估算。每日生理需要量40~48,其中大概一半为基础分泌量。
2型糖尿病口服降糖药物治疗如果不能较好地控制血糖则需使用胰岛素。可采取补充和替代治疗。
补充治疗:继续口服降糖药。于早餐前或晚餐前加用0.1-0.2/kg体重的中效胰岛素或预混胰岛素。据测血糖结果,每3-4天增减2-4。
替代治疗:服用口服药。于早餐前或晚餐前注射0.2/公斤体重的低精蛋白锌胰岛素或诺和灵N或预混胰岛素,每3-4天增减2-4。如果每日总量>30,则分早2/3、晚1/3皮下注射。餐后血糖过高于餐前加用速效胰岛素。开始用动物胰岛素的患者转用人胰岛素应减量10-30%。
糖尿病胰岛素治疗的副作用
胰岛素治疗是目前国际上糖尿病治疗的主要手段。但是它存在诸多问题。如严重低血糖反应、高胰岛素血症、病人的顺从性,医疗花费高等等。而最主要的问题是胰岛素并不改善胰岛功能、对一些并发症特别是慢性并发症无治疗作用。现在治疗糖尿病都提倡早期接受胰岛素治疗,糖尿病人也都知道早期接受胰岛素治疗的好处,可是糖尿病是慢性病,需要常年治疗,如果您经常打胰岛素有没有坏处或是副作用,请听专家的解答。
1、胰岛素治疗可引发局部脂肪萎缩。如果患者经常在一个部位注射胰岛素,容易导致局部脂肪萎缩,因此,患者应尝试改变制剂或更换注射部位以防止脂肪萎缩。
2、不同原因的血糖波动。糖尿病患者有时在注射一段时间胰岛素后,发生不明原因的血糖波动。这时需要注意是否与胰岛素有关。
3、胰岛素注射可引发低血糖。糖尿病患者和医生要全面了解病情,了解疾病状部对胰岛素抑剂作用的影响,努力掌握所使用的胰岛素制剂的时间与作用的关系,及时调整胰岛素用量,以免发生低血糖。当发生低血糖时,应及时进食甜食或甜饮料。但要注意的是意识不清或晕迷要及时就医,不可让患者进食,以免发生生命危险。
4、胰岛素的过敏反应。胰岛素制剂为多肽类生物技术药物,有些患者使用后可出现注射部位红、肿、痒等局部过敏反应,还能引发全身过敏反应,如出汗、淋巴水肿、呼吸困难、心悸、血压降低等反应。当患者出现过敏时,医生则需调整治疗方案,采用脱敏治疗。
5、胰岛素可引发肥胖。体重增加是胰岛素治疗常见的一种情况。糖尿病患者应适量运动以减轻体重。同时恰到好处的运动可增加胰岛素的敏感性,以利于血糖的控制。
关于糖尿病胰岛素治疗的内容,上面已经做了详细的介绍,具体的治疗方法,是否需要打胰岛素,还是应该听从正规医院的医生的建议,并且要根据病情来具体安排,所以,糖尿病病人不要盲目的打胰岛素,以免引起副作用,给身体健康带来危害。
相关推荐
糖尿病胰岛素
刘通 主任医师 南昌大学第一附属医院
三甲
[回答] 糖尿病给病人以及亲人产生的困惑确实是太大,可是不一样的人所接纳的治疗方法不一样,所接到的实际效果当然
胰岛素高是糖尿病吗
王成 副主任医师 亳州市人民医院
三甲
[回答] 胰岛素高不是糖尿病,但糖尿素一定是由于胰岛素分泌不足所引起。胰岛素是人体内低血糖的分泌物,如果胰岛素增高说明有可能会患有低血糖。低血糖的症状可表现为眩晕,乏力,容易嗜睡,体重消瘦。如果胰岛素过高,要在饮食方面特别注意,平时要补充适量的糖分,可以多吃含糖量高的水果,另外可以采取口服葡萄糖的方法进行治疗。
胰岛素抵抗是糖尿病吗
刘通 主任医师 南昌大学第一附属医院
三甲
[回答] 糖尿病是很多人都是有的一种病况,也是一种针对病人来讲,存有着一定的风险性的病症。假如查出来糖尿病以后
糖尿病注射胰岛素会上瘾?
冯烈 主任医师 暨南大学附属第一医院
三甲
[回答] 在临床工作中,医生在劝说糖尿病患者注射胰岛素治疗时,很多病人常常觉得难以接受,并拒绝胰岛素治疗,理由大多是“打了胰岛素,以后就会形成胰岛素依赖”;更有甚者认为“打了胰岛素,以后就‘上瘾’了,再也‘戒’不掉了”。其实这些都是错误的观念。暨南大学附属第一医院内分泌代谢科冯烈主任医师,曾在家庭医生在线“健康十万个为什么”专家答疑平台上回答过关于胰岛素的相关问题,一起来看看!
胰岛素抵抗是糖尿病吗
林安华 主任医师 江西人民医院
三甲
[回答] 糖尿病是很多人都有的一种病情,也是一种对于患者而言,存在着一定的风险的疾病。如果查出糖尿病之后,患者
糖尿病合并胰岛素抵抗治疗三部曲
刘通 主任医师 南昌大学第一附属医院
三甲
[回答] 糖尿病和胰岛素的关系是特别密切的,糖尿病就是因为胰岛素分泌比较少,所以就造成了糖尿病,因此很多糖尿病
糖尿病打胰岛素好还是吃药好
王成 副主任医师 亳州市人民医院
三甲
[回答] ​治疗方案的确定需要根据患者的具体情况,主要是根据他的病情,胰岛功能,血糖高低以及并发症的情况来确定的,对于一些比较轻的二型糖尿病患者,单用口服降糖药物血糖就可以控制的很好。 对一型糖尿病的患者胰岛功能非常差,这个时候必须用胰岛素来控制血糖,单用口服降糖药效果肯定是不可以的。 再就是对于一些有严重并发症的患者,这个时候也是需要用胰岛素来降血糖的,因为有一些肝肾功能已经遭到损伤的情况,使用口服降糖药只能加重肝脏和肾脏的负担,造成病情加重。
糖尿病吃药好还是打胰岛素好
王成 副主任医师 亳州市人民医院
三甲
[回答] 对于糖尿病来说,尤其二型糖尿病,是一个进展性的疾病。随着病情的进展,血糖肯定有逐渐升高的趋势,控制高血糖的治疗强度也要随之加强,需要多种手段的联合治疗。生活方式干预,是二型糖尿病的基础治疗措施,贯彻整个糖尿病治疗的始终,如果单纯生活方式不能使血糖控制达标,就要单药应用。无特殊禁忌证的情况下使用二甲双胍。二甲双胍在糖尿病的治疗方案中一直是保留着的,如果二甲双胍不能适应,可以选择α-葡萄糖苷酶抑制剂或者胰岛素促泌剂。如果单独应用二甲双胍血糖不能达标,可用二联治疗,加用胰岛素促泌剂、α-糖苷酶抑制剂、DPP-4抑制剂、噻唑烷二酮类、SGLT-2的抑制剂、GLP-1受体激动剂或者用胰岛素。如果药物治疗能够达标,咱们就不用胰岛素。那什么情况下用胰岛素?胰岛素依赖型糖尿病;非胰岛素依赖型糖尿病的病人经过口服药不能很好地控制血糖,血浆胰岛素水平低,如果不用胰岛素就出现酮症,也必须用;有感染手术明显肝肾病者也要用;成人晚发一型的糖尿病,也需要胰岛素应用;有严重急性和慢性并发症的病人,肯定要用胰岛素治疗;还有糖尿病病人妊娠时或妊娠期糖尿病;成年及老年糖尿病人得病急、症状多、体重明显下降的也要用;妇女外阴瘙痒。
早使用胰岛素对控制糖尿病有什么好处?
冯烈 主任医师 暨南大学附属第一医院
三甲
[回答] 糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病,糖尿病时长期存在的高血糖,导致各种组织,特别是眼、肾、心脏、血管、神经的慢性损害、功能障碍,需要及时用药治疗。目前胰岛素、口服降糖药是常用于糖尿病的药物,患者早使用胰岛素对控制糖尿病有什么好处?
糖尿病低血糖的常见表现有哪些?糖尿病打胰岛素好还是吃药好?
杨力 副主任医师 南方医科大学珠江医院
三甲
[回答] 糖尿病对于人体的危害主要是造成多种并发症的出现,不仅严重影响患者的生活和工作,还会带来沉重的经济负担。因此,临床上治疗糖尿病的目标主要是将血糖控制在平稳范围内,以延缓糖尿病相关并发症的出现,其中最重要的治疗环节就是降糖药物的应用。目前降糖药物主要包括口服降糖药物以及胰岛素,而药物的副作用也是糖尿病患者比较关心的问题,其中胰岛素治疗的副作用之一就是低血糖事件的发生。那么针对糖尿病治疗应该选择口服药物还是胰岛素注射以及低血糖发生时的常见表现和处理方式的相关问题,就有请南方医科大学珠江医院副主任医师杨力为我们做出解答。
已经到底了