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胃溃疡与十二指肠溃疡的区别
2021年03月24日
胃溃疡和十二指肠溃疡都是属于人体比较常见的一种溃疡性的疾病,也是属于一种比较常见的疾病,而胃溃疡和十二指肠溃疡也是存在一定的区别的,一般情况下十二指肠溃疡会容易出现疼痛等现象,而胃溃疡一般会在饭后1个小时左右出现疼痛的表现。
胃溃疡和十二指肠溃疡的区别是什么?
消化性溃疡是指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡性病变,是一个常见病多发病。黏膜溃疡的形成与各种因素有关系,胃酸对黏膜的侵蚀腐蚀作用,认为是形成溃疡的主要原因。因为绝大部分溃疡发生于胃和十二指肠,故又称胃、十二指肠溃疡。
病因:现在的研究认为胃酸分泌太多、幽门螺杆菌感染、胃黏膜屏障保护作用减弱等因素,是导致消化性溃疡的主要原因。胃排空延迟、胆汁反流对胃黏膜的侵蚀作用、胃肠肽的作用、遗传因素、药物因素、环境因素、精神因素等等,都与消化性溃疡的发病有关系。
临床表现:消化性溃疡的疼痛特点
(1)长期性,消化性溃疡可以反反复复发病愈合,导致病程很长,甚至可以达10年至20年之久,甚至更长。
(2)周期性,上腹部反复发作的周期性疼痛,为消化性溃疡的特征性表现,十二指肠溃疡常发生于球部,胃溃疡常发生于胃窦部,表现为餐后痛,主要表现为空腹痛和夜间痛。疼痛部位主要在中上腹,全年都可以发作,但以春、秋季节多发。
(3)节律性,十二指肠溃疡常在两餐之间发生疼痛,持续不减轻,直到下餐进食可缓解。部分十二指肠溃疡患者,因为夜间的胃酸分泌较高,可发生夜间疼痛。胃溃疡的疼痛,常在餐后1小时内发生,1~2小时后可以逐渐缓解,到下餐进餐后,再重复出现上述节律。
(4)疼痛部位,十二指肠溃疡常表现为中上腹部疼痛,或在脐以上部位疼痛;胃溃疡疼痛部位一般在剑突下或剑突下偏左处。因为内脏的疼痛在体表的表现一般不十分精确,所以,疼痛的部位也不一定很准确反映溃疡所在的位置。
(5)疼痛性质,多呈现钝痛、烧灼痛、饥饿样不适,一般都能耐受,持续性剧痛往往是溃疡穿透或穿孔的标志。
(6)影响疼痛的因素,精神刺激、过度劳累、饮食不节制、药物因素、气候变化等等,可诱发或加重疼痛;可由于休息、进食、服用制酸药、手按压疼痛部位等方法减轻或者缓解疼痛。
检查:
1、内镜检查胃镜检查是确诊消化性溃疡的主要诊断方法。在胃镜下,消化性溃疡通常表现为圆形、椭圆形或线形缺损,基部光滑,或灰白色、灰黄色苔膜所覆盖,周围充血、水肿,稍隆起。
2、X线钡餐检查消化性溃疡的主要X线表现是龛影,是由于钡液填充溃疡凹陷部位造成的。龛影表现为圆形或椭圆形,边缘整齐。因周围黏膜的炎性水肿而形成环形透亮区。
3、HP感染的检测HP感染的检测方法有,细菌培养、组织涂片、细菌染色、快速尿素酶试验、呼吸试验、胃液尿素氮检测等方法。HP培养是诊断HP感染最可靠的方法。
诊断:消化性溃疡的诊断主要依靠胃镜的检查,在胃或者十二指肠发现特征性的溃疡面即可确诊,必要时做病理组织活检。
治疗:1、生活饮食调理,保持心情愉快,避免情绪紧张,生活饮食规律,不要吸烟喝酒,不要熬夜,不要吃生冷辛辣油腻食品。避免咖啡、浓茶、浓肉汤等刺激性调味品或辛辣的饮料,以及损伤胃黏膜的药物,饮食不能过饱。
2、镇静,部分伴有焦虑、紧张、失眠等精神症状的病人,可适量使用镇静药或者安定剂。3、药物治疗,可以使用抑制胃酸分泌和保护胃黏膜的一些药物。
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