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双肺多发微结节严重吗?
2021年03月24日
双肺多发微结节是属于人体肺部的一种结节性疾病,而当患有双肺多发微结节分为两种类型有良性病变或者是恶性的病变,而当出现这种状况可以先通过详细的身体检查来制定治疗方案,平时也需要多注意观察身体变化,积极的配合治疗。
双肺多发微结节严重吗?
肺部小结节并非一定意味着肺癌,很多良性疾病也可以表现为小结节。一般来说,会表现为“肺部阴影”的疾病,除了肺癌、肺部先天性发育异常之外,比较常见的还有肺部感性疾病,包括肺炎、肺结核、支气管扩张、肺曲霉菌病等。因此,患者一旦发现肺部小结节,不必过度紧张,而应该积极找胸外科等专科医生明确诊断。医生会根据患者的具体情况应用其他的辅助检查手段,如胸部CT、纤维支气管镜、CT定位下穿刺、痰细胞检查等进一步明确诊断
当体检发现是肺部小结节是恶性的,也不用过于惊慌。在小结节就被发现的肺癌,往往是癌变的早期,是可以完全治愈的。且结节越小,治疗的手段越多,治疗的效果也越好。结节一旦超过两厘米,常常会伴有局部淋巴侵犯,手术后必须化疗,对身体和经济的负担都加重了很多,且5年生存率会明显下降。有数据显示,对5万人进行低剂量CT检查,早期发现肺癌,可以使得死亡率降低20%,也就是说,5个人中就可以减少1个人的死亡。所以,早检查,早发现总是没错的。对待发现的肺部小结节,无需惊慌。总的态度是:密切观察,长期随访,高度警惕,及时处理。
治疗肺部小结节需改变生活方式:目前,公认下列因素与肺癌的病因有密切关系:吸烟、大气污染、职业因素(接触石棉、滑石粉等致癌物质)、肺部慢性疾病、人体内在因素(包括基因与遗传)等。肺癌的形成与我们的环境及生活习惯有关,良好的生活习惯可以降低肺癌的发病率。多运动,在空气质量良好的时候应多去户外运动。生活要有规律,职场人士在高强度工作后要适当为自己减压,保持心情舒畅。
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[回答] 双肺多发微小结节,如果患者或者肺CT提示了双肺的多发地微小结节,结节的边缘比较光滑,患者免疫功能正常,无任何的临床症状及体征,考虑为良性结节,可能性大,建议半年后复查。 如果患者结节表面不光滑,而且是均匀分布的,我们考虑不除外结核及肿瘤儿可能性,需要进一步的完善,肿瘤系列,痰查抗生杆菌,ppd实验,结节的活检等,进一步检查明确诊断。如果患者为粟粒性肺结核,可考虑抗结核治疗,常用的抗结核药物包括了异胺肼,利福平,吡嗪酰胺,链霉素等等。如果患者结节为恶性结节,我们可考虑放疗、化疗、靶细胞治疗。
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[回答] 双肺如果肺CT发现有结节,一般要定期复查。肺结节的原因不好说,有的肺结节以后会转发为肺癌。但是半年复查一次,如果结节没有变化,可以不用考虑。肺CT上,肺结节在肺纹理的地方出现圆形,大约是豆子豆粒大小的强回声,一般是毛玻璃样改变,那种很亮的强回声,是一种毛玻璃的一种结节。它与周围组织界限明显。这种结节一般要定期复查,因为它有很多可以转化,如果在很短的时间内,结节增长速度很快,一般要考虑切除做病理。
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吴晓昇 副主任医师 南昌市第三医院
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[回答] 这种情况比较多,可能为炎性结节,结核结节,肺部肿瘤等,对于双肺多发磨玻璃结节,一般还需要做高分辨的CT进行检查,观察病变的发展变化,必要时可进行螺旋CT,下肺组织进行穿刺活检,再制定积极的治疗措施。 如果是因为肺炎所导致,可使用消炎类的药物,进行半个月甚至更久的治疗,一般对于多发小结节也不必过于担心,因为它为良性病变的可能性比较大。
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