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低氧血症是指
2021年03月24日
低氧血症这种疾病是指氧气分压太低以及肺泡通气不足引起的,这会导致心脏的弥散功能不足,从而导致患者出现头晕晕厥的症状,所以建议低氧血症的患者,应该要及时的进行治疗。低氧血症患者是需要进行氧疗的,氧疗可以给患者提供足够的氧气来缓解它的症状,然后注意居住环境的卫生。
低氧血症的原因有哪些?
引起低氧血症的常见原因有:1,吸入氧分压过低.2,肺泡通气不足.3,弥散功能障碍.4,肺泡通气/血流比例失调.5,右向左分流
(1)吸入气体氧分压过低:因吸入过低氧分压气体所引起的缺氧,又称为大气性缺氧(atmospherichypoxia)。
(2)外呼吸功能障碍:由肺通气或换气功能障碍所致,称为呼吸性缺氧(respiratoryhypoxia)。常见于各种呼吸系统疾病、呼吸中枢抑制或呼吸肌麻痹等。
(3)静脉血分流入动脉:多见于先天性心脏病。
低氧血症应该如何预防与治疗?
1、氧疗,简易面罩,有创机械通气,无创机械通气
氧疗的目的在于提高动脉血氧分压、氧饱和度及氧含量以纠正低氧血症,确保对组织的氧供应,达到缓解组织缺氧的目的。无论其基础疾病是哪一种,均为氧疗的指证。从氧解离曲线来看,PaO2低于8.0kPa(60mmHg),提示已处于失偿边缘,PaO2稍再下降会产生氧饱和度的明显下降。按血气分析,低氧血症分为两种。①低氧血症伴高碳酸血症:通气不足所致的缺氧,伴有二氧化碳潴留,氧疗可纠正低氧血症,但无助于二氧化碳排出,如应用不当,反可加重二氧化碳潴留。②单纯低氧血症:一般为弥散功能障碍和通气/血流比例失调所致。弥散功能障碍,通过提高吸入氧浓度,可较满意地纠正低氧血症,但通气/血流比例失调而产生的肺内分流,氧疗并不理想,因为氧疗对无通气的肺泡所产生的动静脉分流无帮助。
2、高压氧舱治疗
3、解除支气管痉挛
主要用磷酸二酯酶抑制药如氨茶碱、二羟丙茶碱,有松弛气道平滑肌、抑制组织胺释放作用。如氨茶碱静脉注射负荷量5.6mg/kg,20min滴完,以后按每0.2~0.8mg/kg•h的维持量静滴,血药浓度保持在10~20μg/ml。吸烟者剂量酌增,而老年、慢性肾功能障碍者酌减。血药浓度大于20μg/ml可致中毒,表现为心动过速、快速性心律失常、呕吐甚至惊厥(>30μg/ml),用药时最好监测心率、心律和血药浓度。其它尚选用抗胆碱药如异丙阿托品、选择性β2受体激动剂如沙丁醇和肾上腺皮质激素。
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