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低氧血症分级
2020年07月01日
低氧血症是一种肺部疾病,主要是因为肺活量和通气量的减少而引起的。低氧血症的病因有很多,低氧血症分级并不明确。造成低氧血症的原因可能有肺泡通气不足、通气血流灌注失调等原因,下面给大家具体介绍下有低氧血症的病因都有哪些,想要了解的可以阅读下面内容。
一、引起低氧血症的病因有哪些
低氧血症主要有肺部疾病引起,患者若伴阻塞性通气时,肺活量、用力肺活量和最大通气量均减少,而残气量及其占肺总量百分比增加,弥散功能障碍,严重时可有低氧血症和(或)二氧化碳潴留。最常见的引起低氧血压的原因可归纳为肺泡通气不足、弥散功能障碍、通气血流灌注失调及肺内分流量增加四方面。
1、肺泡通气不足:前已提及,肺泡通气量是真正进行气体交换的有效气量。它是分钟通气量及死腔通气量的差值。因呼吸中枢的调节功能,每分钟CO2产量一般变化不大,除非患者的通气已经机械通气机完全控制,而又因某些因素如静脉营养使呼吸交换指数R不足一般0.8时,肺泡通气量决定了PaCO2。
2、弥散功能障碍:肺毛细血管膜因各种性质病变受损破坏,或毛细血管床面积减少,或通透膜(包括肺泡上皮组织及其基底膜,血管内皮细胞及其基底膜,以及红细胞膜)增厚,都将使弥散功能发生障碍。但人的弥散功能代偿储留极大,常在弥散功能下降尚未造成低氧血症时,肺内病变已因其他原因产生显著的气体交换障碍。在弥漫性肺间质性疾病患者,通常静息时可不出现低氧血症,由于运动后血流通过肺泡毛细血管膜时间缩短,使弥散功能障碍更趋显著,再佐以其他原因,可出现低氧血症。这也是运动负荷试验在呼吸功能测定中应用的原因之一。
3、通气血流灌注失调:习惯均以通气失调表示,它是引起低氧血症最常见的原因,几乎所有呼吸系统疾病发生低氧血症时,或多或少均可检查出通气失调的成分。
4、肺内分流量增加:在病理情况下,如因炎性渗出液或水肿液充满肺泡腔或因肺不张肺泡完全萎陷时,吸入气完全不能进入该病变区肺泡内,虽然血流仍经过此区域但不能进行气体交换,含还原血红蛋白的静脉血直接回入左心,宛如有右至左的分流存在。此部分因病理原因引起的分流和解剖分流的总和称为肺内分流(QS)。当肺内分流占心排血量成分过大时,将引起低氧血症。
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