华宇健康
高尿酸血症的原因
2020年07月03日
高尿酸血症是一种临床上不十分常见的症状,其发病机理主要就是由于体内一种嘌呤的代谢出现紊乱情况,从而导致血液中存在的尿酸的含量增多的一种病症,由于很多人对于高尿酸血症的形成因素不了解,因此,本文特就对高尿酸血症的形成原因为大家做了如下的讲述。
一般来讲,在预防一种疾病时,如果可以对其发作的一些原因做好及时的预防,就会对这种病症的发作及恶化的阻止起到一定的作用,因此,希望本文关于高尿酸血症的原因讲述可以帮助到大家。
一、体内嘌呤物质的新陈代谢发生紊乱,致使尿酸的合成量增加。
1、外源性嘌呤摄入过多:尿酸高含量与食物内嘌呤含量成正比。摄入的食物内RNA的50%,DNA的25%都要在尿
嘌呤的组成中以尿酸的形式排泄,严格限制嘌呤摄入量可使血清尿酸含量降至60μmol/L(1.0mg/dL),而尿内尿酸的分泌降至1.2mmol/d(200mg/d)。
2、内源性嘌呤产生过多:内源性嘌呤代谢紊乱较外源性因素更为重要。嘌呤由非环状到环状的从头合成过程要经过11步反应,其中酶的异常多会导致嘌呤合成过多。已经发现的有:
1)磷酸核糖焦磷酸合成酶活性增加。
2)次黄嘌呤-鸟嘌呤磷酸核糖转换酶缺乏。
3)葡萄糖6-磷酸酶缺乏。
3、嘌呤代谢增加:如慢性溶血性贫血、横纹肌溶解、红细胞增多症、骨髓增生性疾病及化疗或放疗时会产生尿酸高。过度运动、癫痫状态、糖原贮积病的III、V、VII型,都可加速肌肉ATP的降解。心肌梗塞、吸烟、急性呼吸衰竭也与APT加速降解有关。
二、体内嘌呤物质的新陈代谢紊乱,导致尿酸排出减少持续尿酸高的患者中90%有肾处理尿酸功能的异常。
在高尿酸症并有痛风的患者中,给予其不同的尿酸负荷,其尿酸盐清除与肾小球滤过率的比值要低于正常人群。尿酸分泌的减少可能与肾小球滤过率的降低,肾小管分泌减少或肾小管重吸收有关。虽然尿酸高在慢性肾病中总是存在,但尿酸浓度与血肌酐、血尿素氮之间的关系还不清楚。
随着肾功能的减退,每单位肾小球的尿酸分泌量是增加的,但肾小管的分泌能力基本不变,肾小管的重吸收能力也是降低的,肾外尿酸的清除能力明显增加。
1、肾小管分泌受抑制:最为重要的机制之一。由于药物、中毒、或内源性代谢产物抑制尿酸排泄和/或再吸收增加。当阴离子转运系统受抑制时会出现这种情况,其中两个重要的抑制因子是乳酸和酮酸类。
2、肾小球滤过减少:也可使尿酸水平增高。其中之一的机制是滤过率降低,这是肾功能不全或衰竭的高尿酸血症的主要原因。尿酸净重吸收增加可发生在容量降低的情况下,这是利尿剂引起高尿酸血症的机制之一。
3、肾小管重吸收增多:高尿酸血症也可由于距分泌位置的远端重吸收的增强导致。这些可见于糖尿病脱水或利尿治疗的时候。
三、两种因素同时存在很多患者是尿酸产生增加和排泄减少两种因素同时存在的。
如葡萄糖6-磷酸酶缺乏症、遗传性乳糖不耐受的患者。酒精也可通过两种途径使尿酸潴留。过度酒精摄入加速肝脏降解ATP,增加尿酸的产出。酒精导致的尿酸也阻止了尿酸的排泌。高嘌呤含量的酒精饮料如啤酒也是重要因素。
四、其他外界因素,也会致使尿酸偏高
如药物别嘌醇片,别嘌醇片是抑制尿酸合成的药物,别嘌醇及其代谢产物氧嘌呤醇均能抑制黄嘌呤氧化酶,阻止次黄嘌呤和黄嘌呤代谢为尿酸,从而减少了尿酸的生成;比如天气变化,随着温度的升高,尿酸溶解度会随之升高,反之温度降低会使尿酸盐以晶体的形式析出,也会影响尿酸浓度,更多了解尿酸高的原因。
以上四种因素就是可能诱发高尿酸血症发作的原因,在实际生活中,希望大家能够对本文所提到的四种能够导致高尿酸血症症状出现的因素加以注意,以便在平时做好对高尿酸血症发病的预防工作,同时对高效酸血症的治疗成果起到一定的帮助。
相关推荐
怎样治高尿酸血症
刘通 主任医师 南昌大学第一附属医院
三甲
[回答] 尿酸主要是在人体的肝脏、骨髓、肌肉中合成,正常情况下尿酸每天的生成还有排泄是应该处于一个动态平衡
体检高尿酸血症
刘通 主任医师 南昌大学第一附属医院
三甲
[回答] 其实对于一个人来说,每年都是需要进行一次全身体检的,这样就能够预防我们很多的疾病,但并不是每一个家庭
高尿酸血症的治疗
刘通 主任医师 南昌大学第一附属医院
三甲
[回答] 高尿酸血症是现阶段十分普遍的一种血尿酸新陈代谢失调引发的病症,因为高尿酸血症在医治工作上有很多种多样
高尿酸血症的治疗
刘通 主任医师 南昌大学第一附属医院
三甲
[回答] 说起高尿酸血症肯定很多人不知道,但痛风这种疾病应该听说过,痛风出现的基础就是高尿酸血症。因此,在出现
高尿酸血症的治疗
干军 副主任医师 马鞍山市人民医院
三甲
[回答] 说起高尿酸血症肯定很多人不知道,但痛风这种疾病应该听说过,痛风出现的基础就是高尿酸血症。因此,在出现
高尿酸血症的注意事项
赵宇 副主任医师 齐齐哈尔市中医医院
三甲
[回答] 尿酸是嘌呤化合物的代谢产物,如果嘌呤化合物代谢出现了紊乱就会导致高尿酸血症发生。高尿酸血症可能很多人
高尿酸血症指南
刘通 主任医师 南昌大学第一附属医院
三甲
[回答] 高尿酸血症是非常复杂的一种疾病,跟痛风、高血压、糖尿病、冠心病等有着很大的关系,我们可以看出这些疾病
高尿酸血症的注意事项
刘通 主任医师 南昌大学第一附属医院
三甲
[回答] 尿酸是嘌呤化合物的代谢产物,如果嘌呤化合物代谢出现了紊乱就会导致高尿酸血症发生。高尿酸血症可能很多人
女性高尿酸血症的原因是什么?
赵志祥 副主任医师 广州医科大学附属中医医院
三甲
[回答] 高尿酸血症在我国被称为三高之后的第四高,是我国发病率极高的慢性疾病,据统计表明我国平均每十个人中就有一人处于尿酸高阶段,起多发于饮食不健康的群体,危害是非常大的,会引起神经系统和关节系统的疾病,需要引起我们的高度重视,因此为进一步提升对高尿酸血症的了解,针对女性高尿酸血症的发病原因及高尿酸血症是否可以治愈、无症状的高尿酸血症是否需要治疗,我们特邀请广州医科大学附属中医医院副主任医师赵志祥为我们一一解读。
高尿酸血症饮食指导
刘通 主任医师 南昌大学第一附属医院
三甲
[回答] 假如医师确诊病人为高尿酸血症得话,那么生活起居之中是不能吃高嘌呤食物的食材的。由于这类食材非常容易加
已经到底了