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臀肌挛缩手术该怎样进行
2020年07月02日
一些人患上了肌肉的痉挛的疾病,那么就会严重的威胁到患者的身体的健康的情况发生,因此就需要注意及时的采取相应的方法治疗,避免因为这个问题导致患者出现危险的情况发生,尤其是臀肌挛缩手术,那么臀肌挛缩手术该如何进行呢?那么下面我就为大家来介绍一下吧。
可简单分为以下几种:
①臀肌挛缩带切除术:该手术创伤大,出血多,易损伤坐骨神经,术后残留空腔,松解不彻底,尤其重型病例,臀大肌挛缩带范围大,在切除内侧挛缩带时因担心损伤坐骨神经而切除不彻底,影响疗效。故现已少用。
②臀肌挛缩带切断术:手术简单,创伤小。对重型病例因大粗隆臀大肌腱板紧张部分未松解,疗效常不满意。
③臀肌挛缩带切断术加臀大肌止点松解术:采用关节镜下两切口手术,能够暴露阔筋膜后缘、臀肌挛缩带的下缘及臀大肌腱板的下部,手术切口小、创伤小、在术野能够充分解决致病因素,疗效满意。
手术治疗方法
以关节镜下松解为例介绍臀肌挛缩手术治疗方法:
①消毒铺单:患者侧卧,按双侧臀部手术消毒铺单。铺好单后患者应能在手术台上左右翻转、屈伸髋关节而不污染手术野。
②麻醉:以氯胺酮基础麻醉或腰硬联合麻醉。
③手术松解:患者侧卧位,手术侧在上,伸直位内收患髋关节,使纤维条索紧张。大部分病例都存在臀肌上半部纤维、臀中肌表面髂胫束及不同程度的阔筋膜张肌前面臀筋膜挛缩,此为本病的主要松解部位。大转子后上1cm,3cm作0.4cm切口,剥离子创造操作空间。镜下可显露深面挛缩增厚的变性纤维组织。切开臀中肌表面之髂胫束,向后至臀大肌缘,即可清楚的显露股骨大转子内后方的臀大肌-髂胫束下间隙,用射频刀头将挛缩组织逐一松解。按需要向前松解阔筋膜张肌及其浅面臀筋膜。至此大部分病例可达彻底松解。关于臀中小肌挛缩,处理要谨慎。如系肌纤维内部分间隔挛缩者可行挛缩纤维切开。如系多数纤维挛缩者则宜行延长术,以保留髋外展功能,保持髋稳定,避免屈氏步态。
以上就是我为大家介绍的这个问题的看法,如果患者出现了上述的问题,那么患者要选择上述的方法进行治疗手术,这样才能够避免因为上述的疾病威胁到患者的健康的情况发生,要注意避免上述的问题出现,那么最后祝患者能够早日康复。
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