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左膝关节内外侧半月板损伤怎么办
2020年07月02日
现在人们的生活水平都得到了很大程度的提高,许多家庭都比较重视锻炼身体,但是锻炼难免会出现受伤的问题,有时候即使是非常小心也还是会出现各种各样的受伤情况,所以一定要了解一些受伤后的急救措施,这样才能更好更安心的锻炼身体,下面就为大家介绍一种急救措施,那就是左膝关节内外侧半月板损伤怎么办,希望对大家有所帮助。
半月板是一种月牙状纤维软骨,充填在股骨与胫骨关节间隙内,每个膝关节有2个半月板,内侧半月板与外侧半月板。内侧半月板比较大,近似C型,有前后两角,前脚狭窄,后脚宽大肥厚。前角附着于前交叉韧带附着点髁间嵴的前方。后角附着于交叉韧带止点前方,髁间嵴的后方,该处均无关节面。中部外缘与内侧附韧带的深层纤维相连,所以内侧半月板只有前半部稍松驰有活动余地。外侧半月板较小,形状O形。前角附着于前交叉韧带止点的外侧方,髁间嵴的前方,而后角则附着在髁间嵴的后方,后交叉韧带止点的前方,外缘与肌腱相连,不与外侧韧带相连,所以外侧半月板的活动度比内侧半月板大。
半月板损伤必须有四个因素:膝半屈、内收或外展、重力挤压和旋转力量。
半月板损伤破裂分类:
1.纵裂
2.中1/3撕裂即体部撕裂
3.前角撕裂
4.前1/3撕裂
5.后1/3撕裂
6.分层劈裂即水平劈裂
临床表现:
1、只有部分急性损伤病例有外伤史,慢性损伤无外伤史。
2、多见于运动员与劳动者,男多于女性。
3、受伤后膝关节剧痛,伸不直,且迅速肿胀,关节内有积血。
4、急性期过后转入慢性期阶段,此时肿胀不明显,但总感到关节疼痛,活动时有弹响。有时在活动时突然听到“咔嗒”一声,关节不能伸直,忍痛挥动之后,便可在次听到“咔嗒”声,关节有可伸直,此现象称为“关节交锁”。
5、过伸试验:膝关节完全伸直并轻度过伸时,半月板破裂处牵拉时或挤压而产生剧痛。
6、过屈试验:将膝关节极度屈曲,破裂的后角被卡住而产生的剧痛。
7、半月板旋转试验(MCMurray_Fouche试验)病人仰卧,患侧髋、膝完全屈曲,检查者一手放在关节外间隙处作触诊,另一手握住足跟后作小腿大幅度环转运动,内旋环转试验外侧半月板,外旋试验内侧半月板,在维持旋转位置下将膝关节逐渐伸到90°,若在关节完全屈曲下触得响声,表示后角损伤,关节伸到90°左右才发生响声,表示体部损伤。再在微旋转位置下逐渐伸直至微屈曲,此时触的响声,表示可能有半月板前角损伤。
8、研磨试验(Apley试验):病人俯卧,膝屈曲90°检查者将小腿用力下压,并且作内旋和外旋运动,使股骨与胫骨关节面之间发生摩擦,若外旋时产生疼痛,提示为内侧半月板损伤。
9、蹲走试验:只要检查半月板后角有无损伤。嘱病人蹲下走鸭步,并不时变换方向或左或右,如果病人能很好地完成这些动作,可以除外半月板后角损伤。如果因为疼痛不能充分屈曲膝关节,蹲走时出现响声及膝部疼痛不适,是为阳性结果。
10、X线平片不能显示半月板形态,主要是用来除外膝关节其他病变损伤。关节空气造成,碘液造影,是一度有效辅助诊断:
现在以MRI可清晰显示半月板有无变化、破裂,还可以观察膝关节积液及韧带损伤,但仍不及关节镜准确性。
治疗
急性半月板损伤时可用长腿石膏托固定4周。有积血者于局麻下抽尽后加压包扎。
膝关节半月板破裂诊断明确者,以往都作半月板切除术。目前主张时作关节镜下修补术,破碎不堪的半月板可作摘除术。
上文已经针对左膝关节内外侧半月板损伤怎么办这个问题为我们做出来了详细的介绍,我相信大家一定都明白了,希望大家都能重视起来,在平常的生活当中多加注意,这样才能拥有一个健康的身体。
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