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咳嗽痰多是怎么回事?有这些原因
2020年07月02日
生活中很多人感冒咳嗽的时候总是伴随着带痰的现象,而且痰若不排出的话对人体健康是有很大影响的,那么咳嗽痰多究竟是怎么回事呢?
1、肺热咳嗽痰多
肺热咳嗽痰多是由于风热邪毒犯肺,或风寒化热,肺受热毒所灼,失于宣降清肃,痰热内部导致肺内郁热,出现以咳嗽为主的一种症候,常在肺热感冒、无感冒症状后出现。肺热咳嗽常多见于免疫力低下的儿童,主要表现为反复咳嗽。临床主要使用小儿肺热咳喘口服液等中成药治疗,能明显促进咽部和支气管纤毛的蠕动加强排痰作用,同时药液能覆盖在发炎的咽部粘膜上,缓解炎症刺激,镇咳作用显著而持久。肺热咳嗽主要症状之一为反复咳嗽,常伴有恶寒发热,咳嗽胸痛,痰少而粘,呼吸不利、口干咽燥,舌苔薄黄。部分还伴有胸胁隐痛、气短乏力、自汗盗汗,低热或潮热,面色少华,形体消瘦等症状。
2、支气管炎、肺炎痰多
小儿支气管炎通常是由普通感冒,流行性感冒等病毒性感染引起的并发症,也可能由细菌感染所致,是小儿常见的一种急性上呼吸道感染。急性支气管炎,初期为干咳,痰量逐渐增多,渐成粘液脓性痰。治疗不彻底容易转为慢性支气管炎,以持续性咳嗽为主,多月不愈,早晚加重,尤以夜间为明显。痰量或多或少,以咳出为快。临床在缓解期可以用一些止咳平喘的中药制剂,能在一定程度上减轻症状。
3、肺燥咳嗽有痰
燥邪伤肺所致的咳嗽。其证咳嗽痰少,喉中声哑,烦渴引饮,大便秘涩,肌肤干燥。临床主要表现为反复咳嗽、咳黄痰,伴有口干、咽痛、便秘、身热或伴有喘息等症状,舌质红、苔薄黄或黄腻、少津。治宜清燥润肺,用清燥救肺汤等。
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[回答] 咳痰的问题十分普遍,尤其是到了秋季。天气十分不稳定的情况下,人们很容易着凉感冒,而咳痰则是感冒的典型症状。但是引起咳痰的并不只有感冒一个因素。因此,如果觉得咳痰比较异常,或者是伴有其他症状的话,就一定要当心。那么关于最近痰多是怎么回事,以及早上起来咳嗽痰里带血这两个问题,下面我们请肇庆市第一人民医院主任医师黄诚花进行专业的解答。
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[回答] 临床上导致咳嗽咳白痰的疾病有很多,例如常见的上呼吸道感染、急性支气管炎、肺炎,肺结核、肺肿瘤、肺纤维化、支气管扩张均可以导致咳嗽咳白痰。如果患者出现了咳嗽咳白痰,需要完善血常规C反应蛋白、胸片等相关检查以明确诊断。 如果患者是由于细菌感染引起的咳嗽咳白痰,需要口服抗生素的治疗,包括口服头孢呋辛,头孢克肟,青霉素V钾片,阿奇霉素,左氧氟沙星等相关药物。 如果患者病毒抗体出现了明显的升高,需要抗病毒的治疗,包括使用清开灵、蒲地蓝或者是扎那米韦、奥司他韦等。 如果患者的支原体抗体,结核抗体近期内出现了明显的动态变化,出现了四倍以上的升高,考虑有非典型致病菌的感染,要使用阿奇霉素、罗红霉素、左氧氟沙星等相关的药物。 因此,如果患者出现了咳嗽咳白痰,要完善相关的辅助检查以明确诊断疾病。
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[回答] 不咳嗽、痰多,这种情况其实绝大多数不是真正的由下呼吸道炎症产生的痰液,主要是咽喉部黏膜以及腺体产生的黏液性的分泌物。大多数见于慢性咽喉炎,咽喉部的黏膜慢性充血、血管渗出以及咽喉部的腺体分泌旺盛引起的黏液性的分泌物。或者是有反流性食管炎的症状,胃酸反流长期烧灼刺激咽喉部黏膜引起的分泌旺盛。多见于长期抽烟饮酒,喜好辛辣刺激饮食,长期滥用嗓音,过度讲话的患者。
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[回答] 造成痰多的原因是外感失治,外感失治肺气被伤过,不能通调水下膀胱,造成水液滞留,就形成了痰。痰阻在肺,肺气不利,痰涌气道而发,必致咳嗽痰多。还有患有鼻炎患者。鼻炎的患者会有痰多的情况,鼻黏膜分泌黏性且黏度很高的分泌物,经过鼻纤毛运输的鼻咽,黏附在鼻咽处,导致咽部有异物感,可以通过咳嗽咳出。患有支气管炎,痰多是其正常的表现,但是一定要及时的把痰咳出,否则发生呼吸道阻塞会引起肺炎。还有体质虚弱,脾胃虚弱造成的。痰多以后多加喝水,尤其在咳嗽期间,如果体内缺水,痰液会变得黏稠而不易咳出。如果能多喝水,可使黏稠的分泌物得到稀释,比较容易咳出来。饮食宜选择清淡、易消化且富含维生素的食物。多吃新鲜的蔬菜和水果,这样不仅有助于补充维生素,还有助于痰液的稀释。少吃甜食和冷饮,因为甜食和冷饮从中医上比较容易生痰。
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[回答] 如果患者临床出现了咳嗽咳痰的症状,考虑有上呼吸道感染、急性支气管炎、肺炎、支气管扩张、咳嗽变异性哮喘、肺脓肿,肺结核、肺肿瘤、肺纤维化、矽肺的可能性均可以导致咳嗽、咳痰。 不同的疾病导致咳痰的颜色,也是不一样的。 例如:铁锈色痰见于肺炎链球菌的感染。 砖红色胶冻状的痰多见于肺炎、克雷伯杆菌的感染。 咳脓痰,多为扩张脓痰。 咳脓臭痰,多为肺脓肿导致的。 咳白痰,有病毒、细菌、非典型致病菌咳嗽变异性哮喘的可能性,要完善血常规、c反应蛋白,支气管舒张实验,胸片,肺CT、支原体抗体、病毒抗体等相关检查。 如果是由于病毒导致的咳白痰,要清热解毒的治疗包括蒲地蓝、清开灵。 如果患者是由于细菌导致的咳白痰,积极的使用抗生素治疗,包括β内酰胺类抗生素、喹诺酮类抗生素、大环内酯类抗生素,常用的头孢、青霉素、左氧氟沙星、阿奇霉素等。 如果患者是由于咳嗽变异性哮喘导致的咳白痰,要积极的抗哮喘的治疗,包括使用吸入的支气管舒张剂或者是ics,口服抗过敏药物、脱离变应原等治疗方法。 如果患者是由于非典型致病菌导致的咳白痰,使用抗非典型致病菌的药物,常用的有大环内酯类药物和喹诺酮类药物。
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