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房间隔缺损会引起肺动脉高压吗
2020年07月01日
房间隔缺损是很容易引起肺动脉高压的,而这些现象对我们的生命健康都会造成威胁,所以必须注意合理的治疗和解决,患者可先用药物治疗帮助将肺动脉压力降下。
1、房间隔缺损会引起肺动脉高压,由于左心房压力1.07~1.30kPa(8—10mmHg)比右心房0.4—0.67kPa(3~5mmHg)高,房间隔存在缺损将使左心房血流向右心房分流,分流量的多少决定于心房压力阶差和缺损大小。幼儿期,两侧心房压力比较接近,分流量不大,临床症状也不明显。随着年龄增长,房压差增大,左向右分流量逐渐增多,可达到体循环血流量的2—4倍。
2、右心负荷加重,使右心房、右心室和肺动脉逐渐扩大,肺动脉压力上升。初期肺小动脉痉挛,以后管壁内膜增生和中层增厚,管腔狭小和阻力增加,终于导致梗阻性肺动脉高压。
3、右心房、右心室压力随之增高,分流量减少,甚至发生右房向左房逆流。有些病例则因出生后胎儿期的肺小动脉管壁肥厚未能消退而造成不同程度梗阻性肺动脉高压。原发孔缺损伴有大瓣裂损时,二尖瓣的返流使左向右分流量增多,肺动脉高压出现较早。
4、房缺伴肺动脉高压若很早就出现了,还是有希望进行治疗,只要没到很晚期右向左分流的情况都是有救的,房缺大小合适的病例可以做封堵,不用开胸手术,如果不是肺动脉压力特别高导致右向左分流都可以封堵治疗,如果肺动脉压力特别高是不能堵的。
5、也可以先用药物治疗方法将肺动脉压力降下来,如果这种病人肺动脉压力高致右向左分流了,先用一点药物把肺动脉压力降下来,还是有机会手术的,心肺移植是到终末期才做的。
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