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重症胰腺炎并发症有哪些
2020年07月01日
重症胰腺炎患者,除了会对患者的健康造成影响之外,引发的并发症也是非常大的危险,所以必须注重科学的预防,常见的并发症是胰腺囊肿,还有假性囊肿,有的可并发全身并发症造成呼吸窘迫,消化道出血的问题。
一、局部并发症
①腺脓肿:重症胰腺炎起病2~3周后,因胰腺及胰周坏死继发感染而形成脓肿。此时高热、腹痛、出现上腹肿块和中毒症状;
②假性囊肿:常在病后3~4周形成,系由胰液和液化的坏死组织在胰腺内或其周围包裹所致。多位于胰体尾部,大小几毫米至几十厘米,可压迫邻近组织引起相应症状。囊壁无上皮,仅见坏死肉芽和纤维组织,囊肿穿破可致胰源性腹水。
二、全身并发症重症胰腺炎常并发不同程度的多器官功能衰竭(MOF):
①急性呼吸衰竭:即急性呼吸窘迫综合征,突然发作、进行性呼吸窘迫、发绀等,常规氧疗不能缓解;
②急性肾功能衰竭:表现为少尿、蛋白尿和进行性血尿素氮、肌酐增高等;
③心力衰竭与心律失常:心包积液、心律失常和心力衰竭;
④消化道出血:上消化道出血多由于应激性溃疡或粘膜糜烂所致,下消化道出血可由胰腺坏死穿透横结肠所致;
⑤胰性脑病:表现为精神异常(幻想、幻觉、躁狂状态)和定向力障碍等;
⑥败血症及真菌感染:早期以革兰氏阴性杆菌为主,后期混合菌,且败血症常与胰腺脓肿同时存在;严重病例机体的抵抗力极低,加上大量使用抗生素,极易产生真菌感染;
⑦高血糖:多为暂时性;
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