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血糖高酮体中毒症状
2020年07月01日
现在人们生活水平提高,导致很多富贵病的发生,尤其是糖尿病更是越来越年轻化,糖尿病一旦患上就要终身吃药或者打胰岛素治疗,糖尿病本身不可怕,可怕的是糖尿病带来的并发症,血糖高酮体中毒就是其中一种非常常见的并发症,发病比较急促,怎么能知道是不是得了血糖高酮体中毒呢,血糖高酮体中毒的症状有哪些呢?
酮症酸中毒是糖尿病的急性并发症,是由于体内胰岛素的严重不足所导致的。一般,当患者的胰岛素严重缺乏时,糖代谢紊乱就会急剧加重,这时,机体不能利用葡萄糖,只好动用脂肪供能,而脂肪燃烧不完全,因而出现继发性脂肪代谢严重紊乱。
而当脂肪分解加速,酮体生成增多,超过了组织所能利用的程度时,酮体体内积聚使血酮增多,就会出现酮血症。多余的酮体经尿排出时,尿酮检查阳性,称为酮尿症。糖尿病时发生的酮血症和酮尿症总称为糖尿病酮症。酸性物质在体内堆积超过了机体的代偿能力时,血PH值就会下降,这时机体会出现代谢性酸中毒,就会出现糖尿病酮症酸中毒。
其实,多数病人在发生意识障碍前数天会有多尿、烦渴多饮和乏力,随后会出现食欲减退、恶心、呕吐,常伴头痛、嗜睡、烦躁、呼吸深快,呼气中有烂苹果味。如果病情进一步发展,还会出现严重的失水,尿量减少,皮肤弹性差,眼球下陷,脉细速,血压下降。至晚期时各种反射迟钝甚至消失,嗜睡以至昏迷。少数病人表现为腹痛,酷似急腹症,就要多注意。部分病人以糖尿病酮症酸中毒为首发表现。这是就要积极的去医院检查,然后对症治疗,这样的治疗效果会更好。
糖尿病病人尤其是一型糖尿病病人体内胰岛素不足,使血糖升高,身体却无法利用它作为能量来源,此时体内脂肪分解过度,酮体产生过多,既不能被有效利用,也难以完全排出体外,因此在血液中大量积蓄,造成血糖水平升高,当酮体只是轻度增加时,身体通过调解。使血液酸碱度保持在正常范围,我们称之为酮症;当酮体进一步增多,导致血液变酸,出现了代谢性酸中毒,我们就称它为糖尿病酮症酸中毒了,得了酮症酸中毒时,病人原有的糖尿病症状常明显加重,表现为显著的口渴,多饮,多尿,头昏,食欲下降,脱水严重者皮肤粘膜干燥,弹性差,血压下降,呼吸深快,气息中有烂苹果味儿,进一步发展,病人可发生嗜睡,神志不清,甚至昏迷,如不及时抢救,可导致死亡。部分病人,特别是儿童,可因为有胃肠道症状,如恶心,呕吐,腹痛而被误诊为胃肠炎或急腹症。
引起酮症及酮症酸中毒的诱因主要包括,
一,一型糖尿病初发时可以酮症酸中毒的方式发病;
二,停用或少用胰岛素;
三,其他应激:如合并急性感染,创伤,急性心肌梗塞,脑卒中等情况。
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