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强直性脊柱炎生物制剂应该如何选择?
2020年07月01日
强直性脊柱炎是人体比较常见的一种疾病,是由于人体椎体出现病变所引起的一种身体疾病,患有强直性脊柱炎非常影响身体健康,而强直性脊柱炎的生物制剂是治疗强直性脊柱炎的常见药物,在生物制剂的选择上需要针对病情需要来使用,可以选择一些抗炎类生物制剂。
强直性脊柱炎的生物制剂
何为生物制剂?
目前治疗强直性脊柱炎的生物制剂主要为肿瘤坏死因子修复
强直性脊柱炎使用生物制剂的指征
非甾类抗炎药;治疗失败:至少使用两种不同种类的非甾类抗炎药治疗超过4周无应答,或不耐受,可考虑生物制剂治疗。每种非甾类抗炎药均应为可耐受的最大治疗剂量。
对于外周型脊柱关节炎或中轴型脊柱关节炎病情较重而无能力使用生物制剂,应当尝试使用传统慢作用抗风湿药物治疗,治疗失败可考虑生物制剂治疗。
髋关节受累:髋关节炎症明显的病人致残率特别高,药物的代价要远远小于换关节的代价,一般所有的风湿医生都会建议你使用生物制剂,如果经济不是很困难一定不要犹豫,如果承受起来有点吃力仅仅造成短期的生活困难也应该创造条件去应用。
合并牛皮廯、虹膜炎和炎症性肠病:对于这些患者,有较好的证据证明生物制剂良好的效果,也可以争取用。
超早期的病人炎症表现较重:这个时候应用有可能把疾病扼杀在萌芽阶段,积极一点还是必要的。
如果脊柱已经竹节样变了,骶髂关节已经强直了,髋关节已经明显破坏了,磁共振炎症已经不明显了,血沉、c反应蛋白也不高了,这种情况无论什么药物都不会取得病情的真正改善,病人应该考虑的是如何锻炼、如何生活、可以借助药物减轻痛苦,但不要采用任何超过自己经济承受能力的药物治疗或者正规医院医生都不开展的方案治疗,而是要留点资金准备将来的手术。
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