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治疗心绞痛的常用药物有哪些?
2020年07月01日
心绞痛是一种非常严重的疾病,在刚开始的时候,患者会出现胸闷的感觉,而且会出现轻微的疼痛,随着病情的发展,疼痛感会越来越明显,会出现压榨性的疼痛,紧接着会出现非常剧烈的绞痛,而且还会放射到其他很多部位的疼痛,所以及时治疗很重要,下面介绍治疗心绞痛的一些常用药物。
治疗心绞痛的常用药物:
1、硝酸酯类
最常用的治疗心绞痛的药物,通过扩张冠状动脉增加心肌的血液供应,能有效的缓解心绞痛。常用的有硝酸甘油、消心痛、长效心痛治、异乐定、德脉宁等,此类药物的副作用是会引起头痛,青光眼患者不宜使用。静滴可引起血压下降,因此在静脉滴注这类药物时要常规测量血压,避免因血压急剧下降所带来的危险。
2、β受体阻断剂
通过降低心率和心肌收缩力,使心肌耗氧量降低,以此来治疗心绞痛。氨酰心安、美多心安、卡维地洛属此类。心率缓慢和有肺部疾病的病人应慎用。海军总医院老年病内科杨文
3、钙拮抗剂
具有解除冠状动脉痉挛,减慢心率的作用,用于治疗变异性心绞痛和其它类型的不稳定性心绞痛。常用的有心痛定、硫氮卓酮等。
4、抗血小板药物
包括阿司匹林、抵克力得以及血小板膜Ⅱb/Ⅲa受体阻断剂等。通过抗血小板凝结,防止血栓形成,从而降低冠心病和再梗死发生率。这类药物的副作用是有出血的可能,有出血倾向的人慎用。
5、抗凝药
以肝素为代表,在不稳定性心绞痛时应用,但应用时间不宜过长,也应注意有发生出血的可能。
6、中成药
常用的有速效救心丸、丹参滴丸等。
抗心绞痛药应该这样用:
其中,硝酸酯类与β或钙阻滞剂联用是最安全有效的方法。因为硝酸酯类可减少β阻滞剂引起的心脏扩大,而后者可对抗硝酸酯类引起的反射性心动过速。硝酸酯类与钙阻滞剂联用,以与地尔硫FDA2(合心爽)合用为主,因为地尔硫FDA2对心肌和房室结有较强的抑制作用,故可减慢心率,可对抗硝酸酯类引起的反射性心动过速。而心痛定具有反射性刺激交感神经活性的作用,与心痛定联用有时可能加重头痛、面红及反射性心动过速,故应引起重视。
β阻滞剂与钙阻滞剂联用,应特别慎重,钙阻滞剂异搏定和β阻滞剂同时静脉输注,可引起严重心脏阻滞甚至心脏停搏,明显抑制心功能,因此禁止使用。口服联用也不可取。钙阻滞剂地尔硫FDA2与β阻滞剂口服联用常可耐受,但联用时抑制心功能和加重心脏阻滞的副反应不容忽视。钙阻滞剂心痛定与β阻滞剂临床上常常联合使用,因为β阻滞剂可以减少心痛定引起的反射性心动过速。
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